北京中医药大学东直门医院
骨科
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大拇指腱鞘炎一般都是屈肌腱鞘炎，就是掌侧屈肌腱鞘炎。它一般是无菌性炎症，就水肿、渗出，后期条索样改变、肥厚，所以一般表现大拇指疼痛。但是疼痛很多人并不是说腱鞘的地方疼痛，往往表述为大拇指指间关节方疼，第二个主要表现是弹响，所以这个病又叫弹响指，腱鞘炎时间一长，后期腱鞘肥厚，肥厚它都会狭窄，狭窄以后屈肌腱在腱鞘里面滑动受到阻碍，就会像打枪扳机一样，严重的根本无法屈伸，另外一只好手扳才能屈下去，再扳它才能起来，这是后期腱鞘已经肥厚狭窄了。它是屈肌腱的无菌性炎症。
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大拇指腱鞘炎在临床中是一种常见的疾病，表现为大拇指疼痛、屈伸受限，常在清晨起床的时候感觉大拇指活动受限、疼痛、僵硬，用力伸屈的时候可出现弹跳的现象，常见于经常玩键盘或者鼠标、手机的病人，常常是因为劳损所致。治疗上可以用消炎镇痛类的药物或者局部封闭、小针刀治疗，至于按摩的手法，可以使用介质，如正骨水或者扶他林乳剂作为推拿的介质，顺着大拇指方向上下推按，左右揉拨几分钟后再做大拇指拔伸的动作。
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2020/03/12收听(68044)
大拇指的腱鞘炎是大拇指肌腱里面一种无菌性的炎症，主要是肌腱水肿以及出现肌腱周围的滑膜的增厚和肌... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(67085)
大拇指的腱鞘炎是大拇指肌腱里面一种无菌性的炎症，主要是肌腱水肿以及出现肌腱周围的滑膜的增厚和肌...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(67085)
"大拇指的腱鞘炎，实际上是由大拇指的拇长屈肌腱狭窄、腱鞘发炎所引起的疾病，所以也称之为“弹响拇”或者“扳机指”。这种病的发病原因，根本是由于拇指长期、快速、用力、反复活动所引起的，所以，多常见于中老年妇女、轻工业工人或者弹乐器的演奏家，比如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、写字、打键盘等。另外，由于肌腱本身的疾病，比如先天性小孩子的拇长屈肌腱狭窄腱鞘炎。这种疾病还与本身特异性体质相关，病人本身患有类风湿性关节炎或者生完孩子产后、病后虚弱无力的情况，更容易发生本病。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(17289)
很多网友在网上问大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧，是桡骨的茎突位置。位置出现了狭窄性腱鞘炎，为什么叫妈妈指？很多女性在哺乳的时候，为了让孩子在自己的怀中稳定，于是长期的持续位置。时间长了局部的肌腱和腱鞘出现了无菌性的炎症，于是出现了桡骨茎突部位的疼痛。有一个检查是让患者握住拳头，之后做一个拳头的尺偏动作，如果说在握拳尺偏过程当中出现的桡骨茎突疼痛加重，就基本确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(18214)
"大拇指腱鞘炎是手腱鞘炎常见的发生部位，大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指腱鞘炎可以出现大拇指的疼痛、活动受限，常有屈曲功能明显受限。在屈曲关节以及伸直关节时，可以有明显弹响，在晨起时有大拇指的僵硬。多数情况下需要进行封闭治疗或者手术治疗，大拇指腱鞘炎要早期进行积极的诊断，病人往往会有生活和工作的明显受限和障碍。所以要早期积极进行局部热敷以及微波、理疗，还有局部的封闭治疗。如果病情严重，还需要手术来进行腱鞘炎的松解。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(60839)
"患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。在大拇指反复的劳累后，例如大拇指的长时间屈伸运动，均可以导致腱鞘炎的发生。患者在掌指关节处可以触及一个肿大的隆起，例如黄豆大小，压触时可以感觉到疼痛明显，当触摸的肿物时，患者屈伸大拇指时可以感觉到有一滑珠样的结构在手指下面活动，此时可以初步诊断为大拇指的腱鞘炎。一般多由于劳累等因素引起，先采取保守方式进行治疗，保守治疗无效时再采取手术的方式，行腱鞘松解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(58738)
"大拇指的腱鞘炎，也常被称之为“弹响拇”。病人在早晨会出现这个拇指发僵、发硬、疼痛，并且出现活动障碍，也就是这个拇指不能够主动屈曲，需要用好手辅助，将之屈曲的过程中会出现咔嚓一声。屈曲以后又不能够主动伸直，需要用好手将之辅助伸直，会再次出现咔嚓一声。就好像扣手枪一样，所以也常被称之为扳机手。这时候主要需要病人限制一下拇指的活动，局部采取热敷，也可以外贴膏药，不仅能够起到活血化瘀的作用，而且能够达到限制拇指活动的作用。必要的时候可以采取局部封闭的治疗。对于顽固性“弹响拇”可以行手术治疗，将狭窄腱鞘部分切除。"
2018/09/06收听(98134)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的使用最频繁，对我们伸肌腱鞘和屈肌腱鞘的损伤最为严重。大拇指的屈肌腱鞘炎主要表现为大拇指在伸直的时候弹响和疼痛，特别是在虎口的地方，有时候可以明显的有压疼。大拇指的伸肌腱鞘炎主要在我们桡骨茎突处的一个压疼的表现。
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(92074)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/24播放(74190)
大拇指腱鞘炎分为大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎。它主要是因为我们平时在生活、工作过程中，大拇指的...
2017/10/24播放(74190)
大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(81749)
大拇指腱鞘炎，实际在医学上应该称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称妈妈指。得病的位置是在大拇指桡侧...
2017/02/18播放(81749)
拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(85562)
拇指腱鞘炎在临床上较为常见，可以由受伤、过分劳损、一些免疫疾病所引起，过分劳损多见于大拇指、手...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(85562)
"大拇指腱鞘炎是临床上常见的骨科疾病，主要是大拇指的根部疼痛，大拇指的屈伸受限，或者交锁，或者出现弹响，所以也叫弹响指。手指头的疼痛会影响到手的功能，出现不能拿东西这些情况，临床上挺困惑的。治疗一个是用消炎镇痛类的药进行消炎，另外一个是用活血消肿、舒筋活血的中药来进行内服或者外用，或者贴敷、洗泡等。如果疼痛很厉害，还应该考虑做一些封闭治疗或者用小针刀来治疗。"
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2017/11/20收听(51340)
大拇指腱鞘炎一般指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，即弹响指，活动时有弹响，严重屈后，需用手掰直，伸直后... 徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/01播放(52290)
大拇指腱鞘炎一般指拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，即弹响指，活动时有弹响，严重屈后，需用手掰直，伸直后...
徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/01播放(52290)
腱鞘炎即肌腱发炎，该类型发炎与嗓子发炎不同，属于无菌性炎症，经常产生于受凉、受累、活动过度，如... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(64522)
腱鞘炎即肌腱发炎，该类型发炎与嗓子发炎不同，属于无菌性炎症，经常产生于受凉、受累、活动过度，如...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(64522)
"一旦出现大拇指腱鞘炎，首先要进行休息，因为大多数的腱鞘炎是大拇指反复做同样动作，或者反复做屈伸动作造成的慢性炎症。再严重会出现狭窄性腱鞘炎，就是大拇指突然活动的时候，在某特定位置的时候卡住、动不了，一用力又能过去。这时候就是出现狭窄性的腱鞘炎，治疗起来相对比较麻烦，严重的狭窄性腱鞘炎最常用的治疗方法是做小针刀，把狭窄的腱鞘划开，比较轻微的狭窄性腱鞘炎，比如没有出现狭窄，就是轻微的有腱鞘炎症状。首先采用休息，用消炎止疼药或者理疗的方法，基本上能够缓解。症状再轻，通过制动的方法，一般两个礼拜能自愈。对于严重的狭窄性腱腱鞘炎，一旦出现狭窄，早期去医院就诊，必要的时候就采用小针刀的治疗。也可以采用封闭治疗，一般对于狭窄性腱鞘炎，采用的都是阶梯治疗，根据它的不同程度采用不同的治疗方案。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/20收听(48633)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦、活动产生的一种无菌性的炎症，而大拇指在整个手的功能中占了将近50%，平时活动比较多，所以容易出现这种疾病。在治疗方面首先应该有一个护腕的保护，防止大拇指进一步活动比较多，加重腱鞘炎的症状。其次在疼痛的地方可以外用活血化瘀、止痛的膏药，疼痛特别明显，可以通过局部封闭注射的治疗以及小针刀的治疗帮助缓解症状，特别是小针刀的治疗，一般做1-2次，这个症状基本上就会消失。症状缓解之后也一定要注意避免过度的劳累、劳损，不然可以导致腱鞘炎出现复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/31收听(25401)
"大拇指腱鞘炎常常是由于受凉或者长时间地重复某一动作，用手指用力的去抓捏某些物体所导致的，比如洗衣服、拧毛巾、经常的端锅炒菜等，就会导致肌腱在腱鞘内反复的进行摩擦，形成局部的无菌性炎症，同时会伴有腱鞘增厚，产生局部疼痛的症状。首先，最主要就是让大拇指得到充分的休息，不能够干活，同时还要加强保暖，避免受凉，避免接触冷水，可以热敷、烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以涂抹扶他林膏药或者氟比洛芬巴布膏。不能有效改善可以考虑进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液进行局部的注射2-3次，基本上就能得到很好的缓解，次数不能太多，容易导致肌腱的脆性增加引起断裂。保守治疗没有效果，可以考虑进行手术切开松解粘连的肌腱。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(56442)
大拇指的腱鞘炎，怎么揉它都不会有很好的效果，有的时候甚至会加重病情。因为腱鞘炎，它是一种无菌性的炎症，由于长期的劳累、劳损，出现了腱鞘与肌腱之间的摩擦而产生的那种炎症。如果长期按、反复按的话，会使这种炎症更加严重，甚至更疼。所以腱鞘炎的治疗并不是靠揉。而是有其它的方法，比如药物治疗，可以吃非甾体的消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆等。还可以加用一些活血化瘀，改善循环的药物如龙血竭、金骨莲、强骨胶囊、迈之灵等。如果这些药物效果不好，那可以进行局部的封闭。另外，对一些狭窄性腱鞘炎，可能需要手术治疗。
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/30收听(340)
中医认为大拇指腱鞘炎是因局部劳作过度、积劳伤筋或者受凉致使气血凝滞，不能濡养经脉而发病，外治之... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(81528)
中医认为大拇指腱鞘炎是因局部劳作过度、积劳伤筋或者受凉致使气血凝滞，不能濡养经脉而发病，外治之...
2019/08/12播放(81528)
"拇指的狭窄性腱鞘炎，治疗方案有几种：1、是保守治疗。2、小针刀的微创手术治疗。3、切开治疗。首先保守治疗，需要在急性期的时候，减少关节的运动，尤其是拇指的屈伸运动。使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，也可以外用非甾体抗炎药物。如果经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑使用曲安奈德，做局部的腱鞘内封闭治疗。如果封闭治疗无效，可以考虑使用小针刀治疗。当然，最终可以做手术而彻底解决这种疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(45198)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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