中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏不好的前兆主要包括水肿、泡沫尿和全身乏力，具体如下：
1、水肿：通常表现为脸部和眼睑的水肿，也可以表现为下肢水肿，水肿的病人需要检查尿常规，以明确是否有血尿、蛋白尿以及肾功能的改变、低蛋白血症等；
2、泡沫尿：大部分泡沫尿由尿蛋白导致，一般泡沫大小比较均匀，而且持续的时间也比较长，需要进行尿常规和尿微量白蛋白检查，观察尿中是否有少量的蛋白；
3、乏力：可以出现浑身无力、厌食等表现。
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肾脏主要功能是通过生成尿液、排除体内多余的水分和代谢产物，所以肾脏功能不好先反应到尿液的排出，当各种原因引起的尿液排出困难，就反映肾脏功能在下降。当肾功能不好到一定程度就会出现水肿，一般先出现颜面水肿，继续发展会出现下肢水肿，尿常规会出现尿蛋白及血压会升高，而最典型的症状是尿少和水肿。肾不好可以做肾功能化验和肾脏B超，确诊后再对症治疗，经常出现腰酸、腿软、乏力，如果做各项检查化验且都在正常范围，也是肾不好的前兆，属于功能性疾病。平时可以吃六味地黄丸，不要熬夜，一般会逐渐缓解。
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(23288)
"男人肾不好的前兆有以下几点：1、阳痿、早泄，甚至不育，由于男人工作、精神压力，或房劳过度，导致肾阳亏虚，不能固涩阴精。2、夜尿频多，由于男人白日久坐或缺乏运动锻炼，肾阳亏虚，膀胱气化失司，导致起夜频做。3、晨起颜面浮肿、午后双下肢浮肿，由于吸烟、饮酒，或熬夜等，导致肾气亏虚，肾不蒸腾水液，则引起男人全日浮肿。4、秃顶、脱发，由于思虑过度，耗伤阴血，伤及肾阴。5、形体肥胖，见有“啤酒肚”，是因为平素膏粱厚味、暴饮暴食，容易损伤脾胃，生痰、生湿、生热，不能运化水谷精微而致气血生化乏源，则肾得不到后天气血的滋养。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/22收听(42662)
"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(65628)
睡眠不好可以是肾不好，其实引起睡眠不好的因素比较多，包括精神的压力比较大，以及疾病的压力产生的影响，受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好，植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息，引起肾脏病变加重，包括血压上升，而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量，导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息，有助于身体包保持健康状态。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(24364)
腰椎不好可以是腰椎本身的疾病，不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服，而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服，比如泌尿系统结石，严重的泌尿系统感染等，但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位，并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息，避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗，才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析，如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚，但也正是因为中医的概念。此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变，因此两种意思完全需要区分。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(21142)
腰不好不一定是肾不好，腰不好可能是肾结石，有的患者可能合并有血尿，可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病，腰痛可能向臀部、下肢放射，可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损，需要做理疗，服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的，也有可能是感染性肾脏疾病，比如肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎，这两个疾病完全不同，治疗方法也不相同。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(73212)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：1、中医... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(30303)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：
1、中医...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(30303)
腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(75562)
腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(75562)
"肾不好吃什么食物，跟肾功能的损伤严重程度是有密切关系的。在早期的时候，主要的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白，每天吃盐量不要超过6克，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶类优质蛋白为主，同时水果、蔬菜没有什么太严格的限制。但是当肾功能不全，出现肌酐、尿素升高以后，像桔子、香蕉、葡萄，这些含钾比较高的水果，尽量要少吃一些，避免引起来体内钾离子的蓄积，而导致心脏毒性。当肾脏疾病发展到一定程度，或者是直接进入尿毒症期以后，饮食方面一定要注意避免水分的过度摄入，像梨、西瓜等含水量过多的水果一定要控制量，保证每天体重增长不要超过1-1.5kg。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/15收听(60840)
"经常小便说明是尿频。尿频一般在临床上，定义为24小时排尿次数大于7次，通常来说与肾脏关系并不密切。引起尿频的原因有很多，比如常见的慢性前列腺炎，这是引起青少年男性比较常见的尿频的原因。对于青少年女性，引起尿频最常见的原因是急性膀胱炎，患者通常还会表现为尿急、尿痛，严重的病人还会伴有血尿。对于老年男性，经常尿频说明存在前列腺增生症。其他的一些疾病也会引起尿频，比如膀胱过度活动症、输尿管结石、泌尿系结核等疾病，也是引起尿频十分常见的原因，所以尿频跟肾脏的关系并不密切。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(26886)
"肾脏不好有很多种情况，需要结合具体的情况来进行针对性的治疗。如果是肾脏的器质性病变比如肾结石、肾囊肿、肾癌、肾积水等情况，需要结合结石的大小、囊肿的大小、积水的程度以及原因等多方面的情况来决定处理方式，可以保守治疗也可能需要手术处理。如果是肾癌，则需要尽早手术治疗，术后还需要结合具体情况进行放疗、化疗或者是免疫治疗。如果是肾脏功能性的疾病、比如肾病综合征、肾小球肾炎、肾功能衰竭等情况，则需要结合具体的致病原因进行针对性的治疗。必要时需要透析治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(21016)
肾脏病在早期还没有影响到肾功能的情况下，饮食无特别注意事项。但若肾脏功能已经损害到一定程度，特... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(85804)
肾脏病在早期还没有影响到肾功能的情况下，饮食无特别注意事项。但若肾脏功能已经损害到一定程度，特...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(85804)
"肾不好的原因主要分为两大块：第一是原发性的肾功能衰竭，第二是继发性的肾功能衰竭。原发性肾功能衰竭主要就是肾脏本身出现了一些问题，常见的原因比如肾小球肾炎、肾小管病变、肾间质性疾病、肾血管疾病等都会引起肾脏的功能衰竭。常见的继发因素比如是高血压性肾病、糖尿病、肾脏病以及系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎、肿瘤相关性肾病，还有儿童常见的乙肝或者丙肝相关性肾炎都会导致肾功能衰竭。因此肾功能衰竭的病因是非常多的，如果出现了肾功能不全就要到医院积极就诊，明确具体的病因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/24收听(90770)
"如果患者出现肾不好，在这种情况下想要进行治疗，一定要先到医院进行相关检查，评估肾脏的功能损伤程度，以及找到引起肾脏功能不好的具体原因之后，才能进行规律治疗，避免患者盲目用药治疗。如果是由于阴虚而导致的肾不好，建议患者可以适当吃六味地黄丸或者左归丸进行治疗，平时也要注意保持足够休息，避免熬夜、避免过度进行房事以及过度手淫。可以使用枸杞泡茶饮用，可以有效帮助阴虚导致的肾功能不好。如果是阳虚导致的患者肾功能不好，可能会出现手脚发凉的现象，这时可以吃金匮肾气丸或者汇仁肾宝片进行治疗。平时也可以多吃韭菜或者黑芝麻、秋葵等食物帮助肾功能改善。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(38250)
熬夜对肾不好，下面具体进行分析：1、从中医方面来讲，熬夜能够靠伤人的肾精、肾阴等，肾精、肾阴亏虚而产生五心发热、潮热盗汗、失眠多梦、腰膝酸软、舌质红、苔少、脉细等症状。2、从西医方面来讲，熬夜可以引起体内脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化，引起肾小球硬化，血压升高等，如果血压得不到有效控制，肾小球硬化持续进展，就可以引起肾功能衰竭，出现少尿或无尿、纳差、乏力、贫血等症状。所以熬夜是对肾脏不好的，应避免熬夜，生活要规律。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(99452)
"肾不好的危害：一、代谢废物无法排出造成尿毒症，如尿素氮、肌酐无法通过肾脏滤过排出体外。这时可以造成尿毒症，出现恶心、呕吐、心脑血管等进一步损害，久而久之可以影响患者正常脏器的健康，导致生命衰竭。二、电解质紊乱，可以造成体内高钾血症、低钙血症、高磷血症等。高钾血症如血钾超过5.5mmol\/L，可能会出现心脏骤停，严重时甚至造成患者猝死。三、低蛋白血症，肾脏不好，体内的蛋白经肾脏漏出，以尿液的形式排出体外。这时会造成人体浮肿，可伴有胸水、腹水等。严重时可以引起呼吸功能衰竭，或引起腹胀、重度营养不良、恶性消耗、重度消瘦等，导致生命健康受到威胁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/06收听(65942)
外伤与肾脏没有直接的联系，所以外伤不会导致肾脏疾病。肾脏疾病包括肾炎、肾脏占位性疾病及中医的肾虚等，无论哪种肾脏疾病，都与外伤没有直接的联系。肾虚通常是患者身体比较虚弱或者性生活比较频繁等原因导致的，肾脏占位性疾病和肾炎的发病原因比较复杂，有有很多因素综合导致，所以患者如果患有外伤不会引起肾脏疾病。建议患者如果存在外伤，应及时通过相应手段处理，例如消毒、清创、缝合及口服消炎药等，如果伤势比较严重，患者应及时到正规医院处理，如果出现肾脏疾病，也应及时到正规医院进行治疗。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(64208)
通常所说的肾不好，主要指的是中医方面的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚。患者的临床症状往往是精神萎靡、乏力、注意力不集中、食欲不振、腰膝酸软、阳痿、早泄、遗精、滑精，对性生活没有兴趣，没有性欲等等。需要进行详细的检查、判断病情，然后进行针对性的处理，处理的措施主要包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。心理治疗主要应用于患者存在心理紧张、焦虑情绪的患者当中，行为治疗主要是进行收缩肛门锻炼，进行适当的体育锻炼。药物治疗主要是应用中成药物，如固精补肾丸、复方玄驹胶囊等等，西药主要是他达拉非、必利劲等等，手术治疗主要针对解剖结构存在畸形的患者当中。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(40286)
肾不好首先要看肾不好的程度到底如何，如果肾功能正常，肾脏出现了血尿、蛋白尿，蛋白尿较重，有肾活检指征，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并肾活检病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若蛋白尿完全缓解，预后好。若蛋白尿持续不缓解，预后不佳。若肾功能出现了下降，目前医学尚无特效药物治疗，就是延缓肾功能的进展，避免肾毒性药物的应用，保护残余的肾功能，控制血压，控制蛋白尿。选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，比如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，并注意其副作用，比如高钾血症、肾功能下降。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/08收听(89410)
"肾脏不好的具体原因如下：1、原发性因素：肾脏本身，因为免疫系统问题出现了肾脏的病变，临床上常见的肾小球肾炎、IgA肾病、微小病变性肾病、膜性肾病等等。2、继发性因素：由于身体的其他脏器或者是器官出现的疾病，受影响后肾脏出现了问题，比如长期高血压或者是糖尿病的患者，因为血压、血糖不好，继而出现了高血压肾病、糖尿病肾病等，或者是其他疾病，比如临床上常见的系统性红斑狼疮所引起的狼疮性肾病，以及过敏性紫癜引起的紫癜性肾病等。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/10收听(85942)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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