北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝关节退行性病变主要指膝关节骨性关节炎，主要症状是疼痛和活动受限，到后期可以出现畸形。早期病人都是采用保守的治疗方法，非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或芬必得。中药会用补肝肾、补气血、活血止痛的中药口服以及外用，还有经常会用到的氨糖类药物，主要作用是减轻关节的炎症反应，对软骨有保护和促进软骨修复的作用。对于症状比较重，可以用关节内注射玻璃酸钠制剂，也有减轻关节的炎症反应，增加关节的润滑，促进软骨修复的作用。对于症状很严重，严重影响生活、影响工作的这一类的病人，有的时候需要手术治疗。
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膝关节退行性改变，常见治疗方法如下：1、药物治疗：包括营养软骨的药物，如氨糖、双... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/13播放(76377)
膝关节退行性改变，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：包括营养软骨的药物，如氨糖、双...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/13播放(76377)
膝关节退行性变的治疗常见的是保守治疗：减少负重是最主要的一点，少活动，膝关节退行性改变要阶梯治疗，这是阶梯的第一步。第二就是热敷、理疗，减轻滑膜炎症、减轻水肿，疼痛就会减轻了。第三就是康复疗法，通过肌肉的锻炼，关节的稳定性更好了。第四是口服药物消炎止疼，非甾体的消炎止疼药，增加关节营养的药物：氨基葡萄糖，特别在早期，能够修复关节软骨；往关节腔内打一些润滑或营养关节软骨的药物：玻璃酸钠，就像轴承打上润滑的东西，同时还稀释关节腔内的炎性因子，起到对关节软骨的营养和修复作用，调节了滑膜的内分泌功能。有可能需要介入关节镜，针对性的看看疼痛是半月板有问题，可以修半月板；或者通过射频修复软骨。如果内侧损伤的软骨磨损的多，有可能做内侧单髁置换，或者做胫骨高位截骨，把负重的重心移到另一侧去。最后是关节表面置换，像轴承磨坏了，磨的没有软骨了，要贴上一层光滑的面，用金属面代替光滑的软骨。半月板磨坏了，就插一个塑料垫，相当于半月板，塑料垫下有一个托托住它。通过这几种方式，达到骨性关节炎总体的治疗，叫阶梯治疗方案。
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/14收听(43545)
"膝关节退行性变应根据病情分期治疗，主要包括以下几个方面：1、非侵入性治疗。对于早期可采用休息、免负重、药物治疗、中药泡洗、物理治疗和膝关节按摩治疗等非侵入性治疗。2、微创侵入性治疗，当关节内摩擦感明显，可考虑行关节注射玻璃酸钠，考虑关节内病变，可以采用关节镜微创手术检查和治疗。关节内的病变和关节外的病变均可以采用封闭或者小针刀来治疗。3、畸形的矫正治疗。出现膝关节畸形可考虑行膝关节矫形手术治疗。4、关节置换手术。对于晚期关节炎，可考虑行关节置换手术。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/26收听(31599)
"对于病人出现了膝关节退行性变，治疗主要分早期的保守治疗和后期的手术治疗。因为早期一般不会有明显的膝关节部位肿胀、畸形和活动受限，只是有膝关节部位的疼痛。所以早期可以适当的限制膝关节部位的负重活动，并且行膝关节部位的热敷，可以加用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，来缓解疼痛和延缓疾病的发展。而如果病人膝关节部位退行性骨关节炎，到了后期有明显的膝关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响病人的生活、工作。所以需要行人工关节置换手术，从而恢复病人正常的膝关节屈伸的功能和恢复部分负重的功能，提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(63474)
膝关节退行性病变的治疗方法包括：1、药物治疗：适用于轻度退行性病变的患者，临床上常口服氨基葡萄... 岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/01播放(75372)
膝关节退行性病变的治疗方法包括：1、药物治疗：适用于轻度退行性病变的患者，临床上常口服氨基葡萄...
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/01播放(75372)
"膝关节退行性变的治疗方法可以包括保守和手术治疗，膝关节退行性变一般好发于老年人，由于膝关节内侧间室变窄，患者可以出现膝关节内侧疼痛、活动受限、内翻畸形也就是常见的罗圈腿畸形，患者可以行X线、CT、核磁共振进行诊断和分期。退行性变可以采取阶梯化的治疗方式，就是程度很轻的时候可以进行减少活动、拄拐、用药物、理疗、热敷等方式进行处理，随着症状逐渐加重可以选择关节镜清理，或者行胫骨内侧撑开术，进行保膝手术，如果持续发展则行膝关节置换来，治疗膝关节退行性病变。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/12收听(68869)
"小针刀治疗方法是在中医九针的基础上延伸而来的，对膝关节有一定的治疗作用，国内医师的操作方法各异，主要是先定位膝关节疼痛的部位，向疼痛部位注射类固醇类药物，运用小针刀在注射部位，清针后抵达病灶，行切割松解，达到治疗目的。安全性高，操作时间约十分钟，每间隔一周操作一次，不超过五次，疗效好，尤其是对膝关节外的病变。"
2017/07/25收听(82366)
"中医治疗方法包括膝关节药物外用、中药口服、针灸治疗、小针刀治疗、膝关节按摩治疗等，早期的膝关节退行性病变，建议采用中医治疗为主。"
2017/07/25收听(32363)
" 双膝关节退行性变的治疗主要分以下几种： 1、从X线片中发现膝关节轻度骨质增生或轻度退变，患者的疼痛症状不是很明显，多是在劳累、上下楼以及蹲起活动过程中会出现偶尔轻微的疼痛症状，建议患者注意休息、注意保暖、避免上下楼，可以辅助贴膏药以及外用针灸、烤电、推拿等对症保守治疗。 2、在X线片中发现膝关节有比较明显的骨质增生，患者劳累后会出现膝关节症状的加重，建议在第1种情况的治疗基础上服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，并且配合硫酸氨基葡萄糖以及玻璃酸钠膝关节注射的治疗，大部分具有良好的效果。 3、在X线片中发现膝关节间隙明显变窄，患者双下肢膝关节明显变形并出现水肿，建议进行膝关节置换手术。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2019/12/10收听(68220)
"膝关节退行性改变属于关节的自然老化现象。根据退变的程度，选择不同的治疗方案。对于不严重的膝关节退行性改变主要还是保守治疗，可以选择口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物；另外就是关节腔可以注射玻璃酸钠。而对于严重的膝关节退行性改变，局部关节间隙明显变窄，伴随局部地方畸形，严重的疼痛，那么需要考虑手术治疗，主要是行膝关节置换手术。膝关节退行性改变一方面和年龄有关系，另外就是和个人的生活习惯也有较大的关系。如果是过于肥胖，那么需要及时的减肥；如果是经常的运动，长距离行走，那么需要控制，尽量的避免长时间运动，过度的屈膝，这些都可能会加重膝关节的退变。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(37691)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：1... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(71647)
退行性变是关节磨损发生老化，完全逆转不可能。缓解膝关节退行性变症状，具体如下：
1...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(71647)
"膝关节退行性变，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：轻度至中度的退行性膝关节骨性关节炎，可以采用保守治疗。包括关节制动、休息、膝关节的康复锻炼，膝关节超短波治疗、微波治疗、非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、尼松凯纷等药物治疗，均可以使临床症状获得缓解，抑制退行性改变的速度。第二、手术治疗：重度的膝关节退行性骨关节炎保守治疗无效，通常需要采用手术治疗，包括关节镜手术治疗以及人工膝关节置换等手术治疗，均可以减轻关节症状，甚至可以恢复下肢力线，使病人能够正常负重行走，甚至参加运动。因此，膝关节退行性骨关节炎，应早期诊断、早期治疗，尽快使临床症状缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(36854)
"膝关节退行性改变的治疗主要包括药物治疗和理疗等方式，药物包括双醋瑞因等抗关节炎的药物，以及玻璃酸钠适当的向关节腔注射有助于改善疼痛。另外，膝关节可以做深部的热疗和其他的理疗缓解局部的疼痛。严重的情况下需要做关节镜清理，将多余的骨刺或者损伤的半月板给予修复。膝关节退行性改变主要是由于膝关节周围的肌肉力量薄弱，韧带松弛而导致关节不稳定，从而出现骨刺以及疼痛等表现。可以通过适当的膝关节周围的练习来增强肌肉力量，改善局部的稳定，可以缓解关节炎的疼痛以及相应的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(83256)
"出现膝关节退行性病变，首先应该控制体重，避免膝关节的剧烈活动，加强直腿抬高练习，锻炼大腿前侧的股四头肌的力量，增强关节周围的肌肉的力量，从而达到加强关节稳定性的目的。练习靠墙静蹲或者进行慢跑、骑自行车、游泳等体育活动，都可以有效的缓解膝关节的退行性改变，不建议进行爬楼梯、爬山等运动。不建议应用针灸的方法来治疗膝关节退行性变，因为针灸破坏了膝关节周围局部的皮肤的完整性，细菌有可能会随着针眼进入膝关节周围或者关节腔，导致关节周围的软组织或者关节腔内的感染，反而会加重病情，可以采取理疗的办法缓解症状，或者服用氨基葡萄糖胶囊，改善膝关节退行性病变。如果短期之内膝关节退行性变的症状没有任何的改善，一定要及时的选择正规的医院进行正规的治疗，让膝关节退行性变的进程减慢。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(37600)
"膝关节退行性变属于人体骨骼正常的退化过程，退变程度、速度与下肢长期负重运动以及软骨营养障碍等因素有关。治疗方面要注意休息，尽量减少下肢负重活动，减少上下楼梯、爬山、下蹲等膝关节屈伸运动。如果局部疼痛比较明显，可以局部外贴活血、止痛膏。也可以口服非甾体抗炎、镇痛药物，比如布洛芬缓释胶囊。也可以同时口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊。必要时在关节腔内注入玻璃酸钠，可营养软骨，减少软骨磨损。并配合局部热敷、按摩、推拿、针灸等理疗，有助于促进局部血液循环。对于严重的膝关节退变导致关节活动障碍以及畸形，可以考虑关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(81647)
"膝关节退行性病变从根本上说就是膝关节的老化，从而导致膝关节骨性关节炎，从护理方面来说应该减少膝关节的过度使用，减少爬楼、爬山、外伤、受凉、跳舞等因素，可以进行膝关节的屈伸活动锻炼，增加膝关节周围肌肉的力量，主要是锻炼股四头肌的肌力。"
2017/07/25收听(71579)
膝关节的退行性变又称为骨质增生，主要有以下治疗方法：一、非手术治疗：即保守治疗，... 孟国林│空军军医大学西京医院 2021/08/10播放(64965)
膝关节的退行性变又称为骨质增生，主要有以下治疗方法：
一、非手术治疗：即保守治疗，...
孟国林│空军军医大学西京医院
2021/08/10播放(64965)
"膝关节退行性变，又称骨性关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的慢性关节疾病。其病理的特点为关节软骨的变性、损伤、剥脱、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下反应性增生、游离体的形成等。膝关节是全身发病率最高的关节，发病初有膝关节内病变外，常常有膝关节外软组织的炎症。"
2017/07/25收听(14876)
膝关节退行性变实际上就是骨关节炎，膝关节退变的最根本问题是软骨磨损，软骨磨损之后软骨不平，骨头... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(94039)
膝关节退行性变实际上就是骨关节炎，膝关节退变的最根本问题是软骨磨损，软骨磨损之后软骨不平，骨头...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(94039)
"就像人的面容会变老一样，人体的器官、肌肉、关节、韧带也一样会变老，膝关节也是一样。某种意义上讲膝关节退行性病变的过程，也类似老化的过程，只不过产生退行性病变的因素，不仅仅是年龄这单一因素，还有长时间的劳动损伤、遗传基因、习惯动作与习惯姿势等，都是退行性病变产生的原因。膝关节是人体重要的活动关节，只要想快速的移动身体几乎不可避免的应用膝关节关节，长时间的使用骨与骨之间的碰撞摩擦、韧带与周围组织的摩擦或者过度的外力都会产生关节不同程度的损伤，并且可以反复出现损伤愈合、再损伤再愈合，最后出现膝关节疼活动受限等退行性病变。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(19223)
浙医二院 赵腾飞
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浙医二院 何斌
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