海南省中医院
糖尿病科
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对于2型糖尿病没有最好的药，只有适合不适合患者的药。对于2型糖尿病，首先应在饮食和运动方面进行调节，如果无效，可以在医生指导下采用药物治疗。医生会根据患者自身血糖状态、基本生命体征状态、胰岛β细胞功能，以及其它疾病给予患者更合适的药物。举个例子，患者吃了二甲双胍，1天吃2片，但是1天腹泻7-8次，效果再好，副作用不足也让他再使用这个药物，这样患者没有生活质量。比如瑞格列奈，如果患者肝功能不好，临床不建议使用，所以很多药物有禁忌症。
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实际上对于降糖治疗而言，适合的药就是最好的，某一种药物适合你但未必适合别人，有些药适合别人又未... 张金苹│中日友好医院 2019/09/30播放(85006)
实际上对于降糖治疗而言，适合的药就是最好的，某一种药物适合你但未必适合别人，有些药适合别人又未...
张金苹│中日友好医院
2019/09/30播放(85006)
"治疗糖尿病的口服药物有很多种，首先并不是所有的病情都适合口服降糖药物治疗。1型糖尿病、2型糖尿病合并急性并发症或严重的脏器功能不全、手术期、妊娠糖尿病不适合口服降糖药物治疗。对于可以选择口服降糖药物治疗的糖尿病患者，首选双胍类药物，如二甲双胍。当单药治疗不能控制或初次就诊时血糖比较高时，可以同时联合其他类的口服降糖药物，如阿卡波糖、格列齐特、格列美脲、西格列汀、达格列净等，甚至选择联合胰岛素。具体如何调整和选择，需要咨询糖尿病专科医生。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/05收听(47315)
"首先介绍双胍类，像格华止这类的药物。这类药物被推崇为治疗糖尿病的基石，也就是首推、首选药物，它的降糖作用肯定不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗血小板聚集等，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖、抑生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降血糖的作用。α-葡萄糖苷酶抑制剂，如拜糖平、卡博平，这类药物竞争性的抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4糖苷键水解，延缓淀粉蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。由于药品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常会引起肠鸣、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退，偶有腹泻，一般两周可以缓解，必要时需要药物减量。胰岛素增敏剂，胰岛素增敏剂可以直接降低胰岛素抵抗，显著改善胰岛β细胞的功能，实现对血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险，同时具有良好的耐受性与安全性。但是胰岛素增敏剂的起效时间比其她的降糖药来的要慢，一般两周以后才开始起效，服药4—6周以上才能充分发挥治疗作用，但降糖的作用比较持久，所以应用胰岛素增敏剂治疗时必须达到足够的疗程，只有在足量以及足疗程的情况下，才能更好地保护胰岛β细胞功能，减少心血管危险因素，延缓病情的发展。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/03收听(70271)
糖尿病患者引起的肠炎主要服用的药物，第一个，蒙脱石散，此药物可以起到收敛止泻的作用。第二个，消炎类药物，如黄连素、头孢类或者喹诺酮类抗生素均可，对治疗肠炎有比较好的作用。除此以外，糖尿病患者应该注意加强血糖的控制，因为肠炎的发生与血糖的关系非常大。最后糖尿病患者一定要特别注意饮食，食用清淡、易消化、低脂肪的食物，避免食用辛辣、刺激食物。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/20收听(89904)
大多数关于糖尿病的药，副作用都不是很大，但是会有个体差异。具体吃哪些药好需要根据血糖水平等考虑... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(99401)
大多数关于糖尿病的药，副作用都不是很大，但是会有个体差异。具体吃哪些药好需要根据血糖水平等考虑...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(99401)
糖尿病患者拉肚子的 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/09/02播放(80778)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/09/02播放(80778)
2型糖尿病患者用药选择应该是根据每个患者不同的情况，最适合自己才是效果最好的药。患者不要认为最... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(87090)
2型糖尿病患者用药选择应该是根据每个患者不同的情况，最适合自己才是效果最好的药。患者不要认为最...
2023/06/28播放(87090)
2型糖尿病患者要吃适合自己的药，降糖效果才会好。如何让2型糖尿病患者选择适合自己的药，一般医生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/03播放(58957)
2型糖尿病患者要吃适合自己的药，降糖效果才会好。如何让2型糖尿病患者选择适合自己的药，一般医生...
2023/07/03播放(58957)
糖尿病的诊断标准具体如下：1、“三多一少”症状：口干、多饮、多食、多尿，体重减少... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(70665)
糖尿病的诊断标准具体如下：
1、“三多一少”症状：口干、多饮、多食、多尿，体重减少...
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(70665)
糖尿病的患者吃什么药物最好要因人而异。新发糖尿病的患者，指南推荐早期应用二甲双胍有效控制血糖。但是有很多患者单纯服用二甲双胍，会出现胃肠道的不舒服或者是降糖效果不好，这种情况下需要及时就医，及时调整用药。如果血糖比较高，而且体型比较肥胖，建议增加服用α-糖苷酶抑制剂，随餐服用可以有效地控制餐后血糖，此类药物主要是针对餐后血糖较高的患者，最好是遵医嘱用药。单纯一种药物如果不能有效降糖，要联合多种药物降糖。如果口服药物不能很好的控制血糖，就建议使用胰岛素治疗。有些新发糖尿病患者血糖比较高，不愿意用胰岛素可以短期应用胰岛素促泌剂，比如格列美脲、瑞格列奈这类药物，但是促泌剂会出现继发性失效，不建议长期应用，具体还要遵医嘱用药，不要自己随便在药店里买药服用。
孙绪敏│日照市中医医院
2018/12/17收听(96464)
"随着医学的进步，糖尿病的药物是开发的越来越多了，而且对病人疾病的控制也是越来越好。但是每个病人的情况不同，因为每个药的作用机制也不一样，而且结合病人情况、医生的判断，用哪个药最好，如果用这个药副作用小，又比较适合你的，血糖又能达标，又不出现并发症，这对糖尿病来说，就是最好的药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/20收听(41058)
确诊糖尿病以后，需要去使用一些降血糖的药物，常见的在给予注射类的就是胰岛素的治疗，口服药物常见的有四种：第一个，是促泌剂，它的作用是促进胰岛素分泌像格列齐特、格列美脲这一类的药物，还有非磺脲类的促泌剂，瑞格列奈这类的药物；第二个，是双胍类，也是最基础的口服的降血糖药，像二甲双胍这一类的药物；第三种，是α-糖苷酶抑制剂，它的作用是延缓碳水化合物在肠道的吸收，用的比较多是阿卡波糖；第四个的是增敏剂，也就是噻唑烷二酮这类的药物，患者对胰岛素敏感性降低的情况下，会选用这一类的药物，一般不作为常规降血糖。还有比较新型的药物，像GLP-1，DPP-4这一类的药物近来明确了有降血糖效果。以上提到的药物是需要在医生的指导下去选择具体的种类，及服用量，不要擅自药店购。如果药物的量过多，会导致低血糖的发生，甚至是严重的低血糖的发生，会危及生命的。
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(36636)
"糖尿病患者根据每个人血糖的情况不同、根据不同的分型，比如Ⅰ型的糖尿病和Ⅱ型糖尿病，它都会使用不同的药物。吃什么药更好？如果针对Ⅰ型糖尿病，一定要胰岛素治疗的，Ⅱ型糖尿病，这个病人很胖，也存在胰岛素的抵抗，这种情况下会用一些增加胰岛素敏感性的药物，比如可以用噻唑烷二酮类的药物或者用二甲双胍。对于比较消瘦的糖尿病病人，可能会考虑用双胍类的药物或者现在用的叫DPP-4类的药物，或者给予像那格列奈、瑞格列奈这类的药物，这样的药物它使用的时候不会继续减轻他的体重。对于血糖很难控制或者是合并有其它的肾脏功能不好、肝功能不好的时候，肯定还是会给予胰岛素的治疗，所以，糖尿病的治疗要根据不同病人的状态来选择不同的药物治疗。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(64284)
糖尿病病人，为了控制血糖，可以吃一些降糖药，比如有促进胰岛素分泌的降糖药，磺脲类的还有格列奈类的，代表药物有格列本脲、格列齐特。还有一种降糖药就是二甲双胍类的，最代表的就是二甲双胍，这类降糖药应用广泛，用药比较安全。也有一种降糖药叫做噻唑烷二酮类，这类降糖药可以使脂肪从内脏转移到皮下，代表药物有吡格列酮。还有就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，这种降糖药就是通过消化道来阻止血糖的吸收，代表药物有阿卡波糖。对于糖尿病病人来说，不要光吃降糖药，要配合着控制血脂，改善循环，控制血压的药物一起服用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/18收听(47755)
"糖尿病目前的治疗药物有七种口服药，还有胰岛素和GLP-1受体激动剂，其中口服的七种药物有以下几个：1、二甲双胍，是糖尿病的一线用药，很多糖尿病患者应该都用过这一类药物，既可以降血糖，又可以减轻体重。2、促进胰岛素分泌的磺脲类药物，这一类药物包括格列齐特、格列美脲等等，这一类药物也使用的很多。3、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物，包括瑞格列奈、那格列奈等等。4、大家熟悉的α-葡萄糖苷酶抑制剂，名字叫做阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等。5、胰岛素的增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮等等。6、DPP-4受体抑制剂，主要是西格列汀、阿格列汀、维格列汀等等。7、SGLT-2受体抑制剂，目前主要是达格列净、恩格列净这两类药物。糖尿病患者需要服用哪种药物，每个人的用药情况都不同，建议在医生的指导下服用。"
王静│长沙市第三医院
2021/02/18收听(69147)
糖尿病吃什么补血效果最好，要看是什么样的概念。从西医来看，就是血液里面的红细胞降低，但是中医的... 尹德海│北京协和医院 2023/04/04播放(54309)
糖尿病吃什么补血效果最好，要看是什么样的概念。从西医来看，就是血液里面的红细胞降低，但是中医的...
尹德海│北京协和医院
2023/04/04播放(54309)
"随着医学的进步，糖尿病的治疗药物品种越来越多。目前，口服药有六大类：磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶-4抑制剂类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。注射的有两类：胰岛素、胰升糖素样肽1受体激动剂。如果确诊1型、2型或者是妊娠糖尿病，或者是继发性糖尿病，根据分型医生再决定用药，所有的药都各有所长，各有所短。"
2017/12/28收听(68309)
糖尿病的降糖药很多，随着科学的发展，新型降糖药也越来越多，非胰岛素类的降糖药，可以分为八大类，... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(93084)
糖尿病的降糖药很多，随着科学的发展，新型降糖药也越来越多，非胰岛素类的降糖药，可以分为八大类，...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(93084)
"一般来说，糖尿病有以下几大类口服药：第一种是磺脲类药物，第二种是双胍类药物，比如二甲双胍，就属于双胍类降糖药，它适用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。第三种是α-葡萄糖苷酶抑制剂，也就是常说的伏格列波糖或者是拜唐苹，阿卡波糖。第四种是胰岛素的增敏剂，但是对于心功能不全的患者不宜应用。第五种是格列奈类胰岛素促分泌剂，比如说瑞格列奈、那格列奈，它可以加快胰岛素的分泌，餐前即刻口服，不进餐不服。但是具体应用哪一种药物，建议患者在医生的指导下，结合患者的基础疾病，肝肾功能，还有血糖的情况来综合选用。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(62148)
"糖尿病一般吃的药物有：1、双胍类药物，代表药物是二甲双胍，它是指南的推荐首选用药。2、磺脲类药物，代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖。4、新型的降糖药物，比如DPP4抑制剂，代表药物有沙格列汀、维格列汀、西格列汀等。5、GLP-1受体激动剂，代表药物有贝那鲁肽、利拉鲁肽等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(28400)
宣武医院 曹雪霞
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广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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