心源性猝死的前兆

2023-05-28 21:37播放 :

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心源性猝死是指从有症状到1小时以内的死亡,或者24小时内的死亡。心源性猝死是心脏原因引起的,前兆一般表现为以下几个方面:

1、胸疼:冠心病心脏缺血的表现,有时是短暂的心绞痛,有时疼的时间比较长,可以疼4-5分钟,甚至疼半小时。有部分人胸疼半小时,如果是冠心病、心绞痛、冠心病缺血引起,可以发生室颤而猝死。另外,还可以是一种剧烈的刀割样疼痛,比如大血管主动脉夹层破了;

2、胸闷、心慌:也可以有不典型的症状,比如胸闷、心慌,病人剧烈心慌;

3、头晕、晕厥:像室性心动过速,甚至于室颤,还可以有头晕、晕厥,病人突然脑供血不足、意识丧失,也可以是心源性猝死的前兆。

当然也有少部分人没有任何表现,突然间猝死了,突然间发生室颤,然后发生死亡,也不少。

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如何预防心源性猝死

"心源猝死生存率很低,死亡率很高,多数会发生在非医院的环境下,周围又没有急救性的人员,存活率会非常低。如何预防就成为非常重要的话题,如何预防?分为一级预防和二级预防,对于一级预防的患者通过各种各样的检查手段,或者通过家族史,会知道病人容易发生猝死,这时候要高度的重视,列为高危的人群,首先把这部分病人区分出来,有针对性的进行管理和治疗。对家族里面兄弟姐妹、父母亲、叔叔等,经常会发生年轻的时候猝死,不明原因的去世,这家族一定是高危的情况。有少数病人会做基因的筛查,发生心源猝死的概率会高,多数的情况合并长QT的综合征,或者发生Brugada综合征等特殊遗传病,容易比别人发生心源性猝死。还有些特殊类型,如肥厚梗阻性心肌病,也容易发生猝死,具有一定的家族聚集性,兄弟姐妹或者父母亲这一辈的人容易得,如果发现了,会主动的去询问家族史,筛查直系亲属做早期的发现、预测。晚期的心衰、反复的心梗、缺血性的心肌病、扩张性的心肌病,病人射血分数低到一定程度,做心电图,有好多早搏,短暂的室速,也容易发生心源性猝死,会做针对性的预防,比如药物的治疗,预防性植入ICD,这种病人是预防的重点,也是预防的一种方法。对于二级预防,已经发生过猝死或者晕厥的情况,被复苏过来了,或者被抢救过来,幸存下来的患者,一定要尽快明确原因,如心梗,尽快把血管打通,有植入ICD的指征,要植入体内除颤器,会在一定程度上减少发生猝死的概率,提高存活率,这情况更迫切。这些情况都需要大家知晓的,到正规的医院去鉴别,专业的医生来作出决策就可以。"

语音时长02:28''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(94924)

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