上海市第十人民医院
脊柱外科
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脊柱侧弯在临床上可以分为很多种类型，比如先天性脊柱侧弯，即患者生下来就存在脊柱脊髓异常。特发性脊柱侧弯，即患者没有骨性结构和髓内异常，但是逐渐也发生脊柱侧弯，以及继发性脊柱侧弯，比如马凡氏综合征伴发脊柱侧弯，神经纤维瘤病伴发脊柱侧弯，以及脑瘫、脊髓纵裂、脊髓空洞症等伴发脊柱侧弯，都需要每个患者具体评估。具体手术指征如下：
1、角度：角度达到45度或者50度以上；
2、患者已经形成明显外观畸形，外观可直接看出是脊柱畸形患者；
3、伴发脊柱侧弯已经有明显神经结构压迫患者，都需要通过手术治疗。
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"脊柱侧弯的手术矫正跟脊柱侧弯的度数和种类都有关系，还有神经压迫。举个例子，有些人是重度脊柱侧弯，他矫正的程度就不会太大，可以分期进行矫正，比如在我们医院进行重度脊柱侧弯治疗的时候先做重力牵引，用自己的体重吊在一个很高的架子上，还用弹簧重力Halo牵引，牵引后把脊柱的柔韧性和肺功能提升，然后进行矫形，这样能够获得比一期手术更好的效果。脊柱侧弯手术往往是要对脊柱弯曲这些节段进行逐一的、慢慢的矫形，有一个前提条件，就是在矫形过程中不能伤到脊髓、不能为了外形而伤到神经。手术时候有一个度需要脊柱外科医生来把握。脊柱侧弯的手术，在矫形的程度上，要看你术前侧弯的度数，然后医生会告诉你术后大概能矫到什么程度，非常严重的脊柱侧弯，甚至有120°、140°的脊柱侧弯，很难矫到正常人的脊柱形态。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27收听(46649)
脊柱侧弯矫正手术的风险主要包括以下几种：1、患者因素所致：脊柱侧弯患者可能会伴随... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(94673)
脊柱侧弯矫正手术的风险主要包括以下几种：
1、患者因素所致：脊柱侧弯患者可能会伴随...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(94673)
脊柱侧弯手术后患者所关心的后遗症，一个是做完手术以后会不会带来功能上的不便。原则上来讲脊柱侧弯... 海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/23播放(97900)
脊柱侧弯手术后患者所关心的后遗症，一个是做完手术以后会不会带来功能上的不便。原则上来讲脊柱侧弯...
海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/23播放(97900)
"脊柱侧弯的治疗主要与脊柱侧弯的类型有关系，大体上脊柱侧弯可以分为先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯以及其他类型的脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯主要是由于脊柱畸形所导致，例如脊柱的半椎体等，多见于婴幼儿，大多数患者都需要进行手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯多见于青少年，如果患者脊柱侧弯的角度不大，例如小于40度左右，同时患者处于生长发育的时期，可以进行支具治疗。如果患者脊柱侧弯的角度比较小，也可以进行暂时的观察，当患者脊柱侧弯角度大于45度，通常需要进行手术治疗。退变性脊柱侧弯多见于老年人。治疗方式主要是缓解患者疼痛的症状，对于畸形的矫正并不是治疗重点。患者可以采用保守治疗，例如卧床休息、理疗、按摩、服用药物等，如果保守治疗无效，患者也可以考虑手术治疗。此外，还有其他类型的脊柱侧弯，例如神经纤维瘤病或者异源性的脊柱侧弯，大多数患者也需要进行手术治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(40051)
"得了脊柱侧弯,可以通过以下几种方法矫正：第一、保守治疗：对于轻度的脊柱侧弯患者，通常可以加强脊柱周围肌肉力量的训练，恢复脊柱周围肌肉的正常负荷，能够使侧弯得到逐渐的矫正，一般包括游泳、引体向上等。此外，也可以选择支具固定，对于年轻患者效果较好，定制支具最适合矫正脊柱侧弯。第二、手术治疗：严重的脊柱侧弯患者，保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。通过前路手术、后路手术或者联合手术来矫正脊柱侧弯，术后辅助康复训练可以达到缓解的目的。因此，脊柱侧弯应根据不同的严重程度来决定矫正的方法。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(38670)
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定：1、Cobb角10°以下：患者需进行形... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/05/31播放(68173)
脊柱侧弯的矫正需根据Cobb角的大小决定：
1、Cobb角10°以下：患者需进行形...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/05/31播放(68173)
"脊柱侧弯并不意味着手术治疗，实际上很大一部分病人因为侧弯角度很小而且稳定，没有必要进行手术治疗。部分患者可以通过支具等非手术治疗来避免手术或者延迟手术时间。脊柱侧弯的治疗方式大概可以分为手术治疗和非手术治疗两类。非手术治疗中唯一公认有效的手段就是支具治疗。采取何种治疗方式取决于很多因素，目前一般认为侧弯角度小于20度没有明显进展，通常不需要治疗，对生长潜能还是很大的孩子应定期随访；侧弯角度在40到50度以下的成人患者，如果没有伴随症状也无需手术治疗；侧弯角度在20度到40度之间，而且具有生长潜能的患者应该进行支具治疗；侧弯角度在40度以上、支具治疗不能控制侧弯发展、外观畸形明显、躯干失平衡的患者应及时进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/18收听(66915)
脊柱侧弯的矫正，首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类，第一类是非结构性脊柱侧弯... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(59661)
脊柱侧弯的矫正，首先必须明确脊柱侧弯类型。总体上将脊柱侧弯分为2大类，第一类是非结构性脊柱侧弯...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(59661)
"脊柱侧弯的矫正可以分为保守治疗的矫正和手术治疗的矫正，每种矫正方式的适应症不同。脊柱侧弯可以分为姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，对于姿势性脊柱侧弯的患者，一般可以采取佩戴矫形支具等保守治疗的方式进行矫正，佩戴支具的时间较长，并且需要定期复查脊柱的正侧位放射片，以便及时调整脊柱支具的高度以及矫形强度。对于结构性的脊柱侧弯患者，因为一般多合并异形椎体如蝶形椎、楔形椎等造成的脊柱侧弯，所以这时需要手术治疗，主要将椎弓根螺钉植入后方的椎体当中，通过结合钛棒的组合方式进行脊柱侧弯的手术矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(27494)
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，包括原发性和继发性两大类，多指脊柱偏移正常位置。正常脊椎中线在一条直线上... 江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/15播放(62361)
脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，包括原发性和继发性两大类，多指脊柱偏移正常位置。正常脊椎中线在一条直线上...
江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/15播放(62361)
脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗，像特发性脊柱侧弯的非手术治疗，最主要和最可靠的方法是... 丰景斌│三亚市人民医院 2019/04/18播放(70153)
脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗，像特发性脊柱侧弯的非手术治疗，最主要和最可靠的方法是...
丰景斌│三亚市人民医院
2019/04/18播放(70153)
"当患有脊柱侧弯后有姿势矫正、支具矫正以及手术矫正三种方法。当脊柱侧弯相对较轻时不需要做特殊治疗，只需要在日常生活中端正姿势并且加强腰、背肌肉功能锻炼，都可以达到矫正的目的。如果脊柱侧弯略为严重就需要佩戴支具治疗，通过支具治疗使脊柱侧弯的程度不再加重，较为理想时还会使侧弯角度变小。如果是特别严重的脊柱侧弯畸形，通过保守治疗已经没有办法达到治疗目的，最终需要进行手术治疗将脊柱侧弯彻底矫正。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(41712)
"脊柱侧弯可以矫正，根据患者的发病年龄不同，脊柱侧弯可以分为三种类型，即先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和退变性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯多见于婴幼儿，此种类型的脊柱侧弯通常伴有椎体的先天性发育畸形，需要通过手术治疗来矫正畸形。特发性脊柱侧弯多见于青少年，由于长期的坐姿不正确导致，如果在病变早期并且畸形角度小于35度的时候，可以通过戴矫形支具结合牵引、推拿进行治疗。如果病变时间较长，出现椎体继发性发育畸形或者脊柱周围的软组织过度挛缩，需要进行手术治疗来矫正畸形。退变性脊柱侧弯多见于老年人及骨质疏松的患者，如果同时伴有腰背痛或者顽固性的下肢麻木、疼痛，严重影响生活质量，保守治疗没有效果时也可以采用手术治疗矫正畸形。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(92190)
"脊柱侧弯可以矫正，具体的矫正方法需要根据侧弯的程度采用不同的方法。如果脊柱侧弯的角度在20°以内，可以暂时不用特殊处理，继续观察。注意保持正确的生活姿势、保持正确的坐姿，避免脊柱侧弯发展，同时可以通过腰背部肌肉的锻炼，矫正轻度的脊柱侧弯。如果脊柱侧弯的程度在20-30°之间，需要通过支具进行固定矫正，并根据生长发育的状况更换矫形支具。如果侧弯程度发展比较快，每年超过5°以上，需要考虑通过手术进行矫正。如果脊柱侧弯的程度超过40°以上，需要通过手术切开，采用螺钉或者钢板进行内固定矫正。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(39188)
"从大的原则上来说，脊柱侧弯能够矫正过来。但是整个矫正的效果，取决于病人出现脊柱侧弯的实际年龄、脊柱侧弯严重程度，还有所采取的相应治疗方法，大致分析如下：1、能矫正至正常：在临床上，对于年龄特别小、未成年，以及脊柱侧弯并不是很严重的类型，通过保守治疗，例如量身打造一个外固定矫正的支具，并且定期调整角度的方式矫正，效果都还不错，基本上能够恢复，并且年龄越小，恢复效果也就越好。2、无法矫正到正常：若是脊柱侧弯特别严重，外观畸形也特别明显，不管是成年人，还是未成年人，都只能通过手术的方式进行矫正，并且手术治疗效果同样取决于原有脊柱侧弯角度的严重程度，一般越严重，手术治疗的效果就越差。因为脊柱侧弯角度越大，在进行手术矫正时，也只能尽可能最大限度恢复一部分角度，没有办法恢复到跟正常人脊柱的角度一模一样。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/06收听(40383)
脊柱侧弯手术能够把脊柱侧弯纠正多少？这是病人最关心的问题，对于这个问题也要分两个方面。第一是脊柱侧弯特别柔韧的情况下，第二是脊柱侧弯特别僵硬的情况下。对于...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/07/14阅读(3330)
"成年人的脊柱侧弯能够矫正，有些情况下不需要矫正，比如比较轻的脊柱侧弯，没有产生明显的神经症状以及对脏器功能产生影响，对于成年人来说脊柱侧弯一般不会发生明显的加重，除非患者产生相应的损伤、劳损或者其他的疾病，容易导致脊柱侧弯的加重。对于成年人的轻度脊柱侧弯，注意日常的保养、保健以及定期的随访观察就可以，无需进行矫正。如果成年人的脊柱侧弯比较严重，产生相应的神经症状以及对内脏器官系统功能产生了影响，一般需要经过手术来进行矫正，建议患者到医院进行详细的检查，通过影像学检查以及医生的查体判断需不需要进行矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/19收听(64615)
"患者脊柱侧弯可以矫正治愈，但是必须早发现、早治疗，才能够得到很好的矫正，具体如下：一、如果是由于患者平时的坐姿或者站姿等姿势问题，而导致脊柱侧弯，这种情况早发现后，纠正平时的姿势，或者利用矫正带、专门订做的矫正支具来配戴，也能够逐渐矫正。二、如果是先天性脊柱畸形而出现侧弯，这种情况必须要在婴幼儿时期、儿童时期尽早干预和治疗，通常去专门的机构订做矫形支具来长期配戴，在小孩子的生长发育过程中逐渐矫正。如果迟发现，并且患者已经到了成年，矫正的机会比较少。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/25收听(10764)
18岁以后患者也能进行脊柱侧弯矫正。脊柱侧弯的类型如下：1、先天性脊柱侧弯：一般... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(84257)
18岁以后患者也能进行脊柱侧弯矫正。脊柱侧弯的类型如下：
1、先天性脊柱侧弯：一般...
2021/02/07播放(84257)
脊柱侧弯较多发生于青少年，最常见的是特发性脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯，特别好发于青少年。随着生长... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(80173)
脊柱侧弯较多发生于青少年，最常见的是特发性脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯，特别好发于青少年。随着生长...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(80173)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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