首都医科大学宣武医院
血液科
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多发性骨髓瘤是一种癌症。在医学上,对上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌症,比如肺癌、肝癌、胰腺癌等。而对于造血组织来源的肿瘤,命名为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。因此,多发性骨髓瘤也是起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤是骨髓中异常增生的浆细胞发生恶性病变后,形成的恶性肿瘤。因为多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,所以通常容易误诊。临床表现具体如下:
1、骨组织相关症状:最主要的临床表现是骨痛,通常还会出现腰椎或者胸椎的压缩骨折以及多部位的溶骨性改变;
2、肾功能损害:多发性骨髓瘤可合并肾功能损害,导致肾功能不全以及肾性贫血;
3、四肢麻木、疼痛:多发性骨髓瘤可导致周围神经病变,进而导致四肢的麻木、疼痛;
4、容易感染:多发性骨髓瘤的患者通常还会出现异常的免疫球蛋白增多,从而导致免疫功能下降进而容易感染。
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"总体来说,多发性骨髓瘤算是一种恶性肿瘤,其属于一种能够分泌免疫球蛋白的单克隆、浆细胞、恶性、增殖性疾病。由于浆细胞或者骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生、浸润骨骼,可以引起广泛的溶骨性破坏,所以在临床上多发性骨髓瘤的病人常会出现明显的骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血的情况。在采血化验时,可以发现血清中的单克隆免疫球蛋白,或者称为m蛋白,或者是m蛋白多肽链的亚单位明显增多,而正常的免疫球蛋白减少。此外,临床上还常常会合并感染、出血和肾功能衰竭的表现。多发性骨髓瘤是一种常见的来源于血液系统的恶性肿瘤,其伴有的各种各样的临床表现,都与浆细胞在骨髓内异常增殖,以及血中m蛋白增多有关。所以,多发性骨髓瘤病人的治疗,主要是采用联合化疗方案,这也是多发性骨髓瘤病人最常用、最基本的治疗手段。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/02收听(79108)
"多发性骨髓瘤是属于恶性肿瘤的,多发性骨髓瘤是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶性的增生,导致的肿瘤性的病变。多发性骨髓瘤的临床特点有骨痛、骨骼破坏、病理性骨折、高钙血症、肾脏病变、感染等一系列的临床表现。临床上对于本病的发病原因尚不明确,考虑可能与以下的因素有关,电离辐射、慢性抗原刺激、遗传等。根据瘤细胞形态的不同,多发性骨髓瘤主要分为浆细胞性多发性骨髓瘤、幼浆细胞型多发性骨髓瘤和网状细胞型多发性骨髓瘤,而治疗上对于多发性骨髓瘤,是以化疗为主的综合治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(14638)
"恶性肿瘤的一般表现在临床上分为局部表现和全身性症状两个方面,大致如下:1、局部表现:癌症会以肿块的形式,出现在体表或身体的其他部位,触摸到比较明显肿块或浅表淋巴结肿大,一般深部的肿块体表无法直接触摸到,可能会在影像学看到相应肿块。肿瘤的持续生长会导致局部疼痛,这种疼痛一般是侵犯到周围组织、脏器或神经疼痛比较明显,其它的肿瘤,包括胃癌、结直肠癌、食管癌可能会侵犯到局部的血管,而产生出血的情况,患者可能会出现血便或呕血。如果是肠道的肿块,持续生长可能会造成局部梗阻,患者可能会出现肠梗阻的情况。如果是颅内肿瘤,可能会引起颅内水肿,包括呕吐、头痛;2、全身性情况:这种出现没有什么特异性,包括消瘦、食欲不振、乏力、贫血等。所以恶性肿瘤一般表现包括以上两大类。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(79508)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性的骨质破坏,以及骨髓瘤细胞分泌单独免疫球蛋白,正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出,常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。由于分泌免疫球蛋白,会引起高粘滞综合征,其中M蛋白增高,可以使血液粘稠度增高,引起血流缓慢,组织缺氧,在视网膜中枢神经系统和心血管系统尤为显著。症状主要有头昏眩晕、眼花耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等患者可以发生意识障碍,所以血沉一般都是比较快的,主要是指的红细胞的沉降率增高。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(76044)
多发性骨髓瘤是老年性疾病,大多发病年龄在60岁左右,其血常规表现具体如下:1、主... 田卫伟│山西白求恩医院 2020/11/08播放(72313)
多发性骨髓瘤是老年性疾病,大多发病年龄在60岁左右,其血常规表现具体如下:
1、主...
田卫伟│山西白求恩医院
2020/11/08播放(72313)
骨质破坏在PET-CT上表现有以下几种:1、最常见的溶骨性破坏,就是骨头上会出现... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(78298)
骨质破坏在PET-CT上表现有以下几种:
1、最常见的溶骨性破坏,就是骨头上会出现...
贺建霞│山西省人民医院
2020/05/25播放(78298)
"多发性骨髓瘤,常规检查下主要是通过相应的CT检查。在CT检查当中,它相应的病变会出现明显的骨质破坏。比如相应的骨质、骨皮质紊乱,骨小梁消失,相应的骨质结构出现明显的紊乱状态,甚至相邻的软组织会出现明显的肿胀等。在CT的表现当中,会出现甚至表现出日光症。这证明肿瘤病变在传播的过程当中。对于这种疾病还要进一步的进行增强CT检查,它可以清楚的了解癌症病灶的供血情况以及它的恶性程度。与此同时,这种疾病会出现明显丰富性的血液供应。在CT增强的图片下,会出现明显的强化性改变。"
曾辉│湖南省人民医院
2018/05/09收听(83777)
骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位,在不同年龄、不同的骨骼,及骨骼的不同部位,可以出现各种各样的恶性... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(72363)
骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位,在不同年龄、不同的骨骼,及骨骼的不同部位,可以出现各种各样的恶性...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/05播放(72363)
"肩膀恶性肿瘤的表现,首先的表现就是摸到包块儿,这种包块一般活动度比较差,基本上不活动。第二、压痛不是很明显。第三、包块儿表面不光滑,有凸凹不平的突起。还有肿瘤侵蚀性比较明显,界限不是很清楚,不像脂肪瘤,可以明显的摸出与周围的边界,但是恶性肿瘤很少能够摸出边界。其它,比如影响关节周围的活动,影响睡眠,有时疼痛,睡眠不好,还会影响周围的神经。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(16108)
"手指上的恶性肿瘤一般比较少见,可能有局部的皮肤恶性肿瘤比如恶性黑色素瘤,还有就是皮肤的鳞癌、基底细胞癌之类的。另外,也有可能有软组织恶性肿瘤、骨肉瘤等等。一般可能表现为局部的肿块,比如黑色素瘤,可能是黑色的肿物逐渐长大或者伴有溃疡反复不愈合。像鳞癌可能是局部有一个菜花状的肿物。其他的像软组织肉瘤或者骨肉瘤可能也会表现手指局部的肿块,还会伴有疼痛不适比较厉害。一旦出现有肿瘤表现的可能,一定要尽快去医院就诊,做手术治疗,术后病理才能够确诊。如果是手指上的恶性肿瘤,可能需要做局部的截指。术后还要配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/17收听(12608)
腮腺恶性肿瘤相对于良性肿瘤发展速度快,通常短时间内,即可侵犯到周围正常腺体或邻近神经,亦可向外... 段青云│杭州市第一人民医院 2018/04/08播放(84202)
腮腺恶性肿瘤相对于良性肿瘤发展速度快,通常短时间内,即可侵犯到周围正常腺体或邻近神经,亦可向外...
段青云│杭州市第一人民医院
2018/04/08播放(84202)
恶性肿瘤 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(94928)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(94928)
"附睾恶性肿瘤主要为附睾癌,在临床中非常罕见,通常发病年龄在22-78岁,肿瘤大小一般为3-6cm,50%的病例有阴囊水肿。患者早期症状有时并不明显或比较轻微,仅表现一侧睾丸肿大、变硬,有时疼痛不明显。随着疾病的发展,患者会表现为头晕、头痛、意识障碍以及转移到其他的部位,会表现为相关的压迫症状、其他组织器官的临床症状和体征。通常附睾癌恶性程度较高,病程较短,可以广泛转移,多在确诊后8个月内出现死亡。主要的组织学类型为腺癌、乳头状腺癌,也可为鳞状细胞癌,实性、梁状癌和未分化癌。该肿瘤首先应排除转移癌,也应和睾丸癌累及附睾和腺瘤样瘤相鉴别,以免发生误诊。建议患者若有症状,一定积极就医,尊重医嘱,防止疾病恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(55936)
多发性骨髓瘤血涂片一般情况下主要表现为轻度的贫血,或者是中等度的贫血、血小板减少。而如果是骨髓当中浆细胞的比例明显升高或者是外周血当中浆细胞明显升高,血涂片中可以看到浆细胞比例>20%时,可以称为浆细胞型白血病。这种血液浆细胞特别是浆细胞多半是原始浆细胞或者幼稚浆细胞也就是核偏位,可以见到上述的核仁、胞质比较疏松等情况的发展。而如果是多数情况下的多发性骨髓瘤,外周血当中主要表现为轻到中度的贫血或者是血小板减少的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/28收听(11294)
耳部的恶性肿瘤主要包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤,内耳的恶性肿瘤比较少见,耳部... 王军│北京大学第一医院 2020/01/06播放(54464)
耳部的恶性肿瘤主要包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤,内耳的恶性肿瘤比较少见,耳部...
王军│北京大学第一医院
2020/01/06播放(54464)
由于恶性肿瘤的种类比较多,早期的表现也各种各样,所以从实质性脏器的恶性肿瘤来分析,特别是甲状腺... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(59875)
由于恶性肿瘤的种类比较多,早期的表现也各种各样,所以从实质性脏器的恶性肿瘤来分析,特别是甲状腺...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(59875)
恶性肿瘤的生物学特性,主要包括呈现单克隆性的增殖过程,增长速度相对较快。肿瘤的增长,还会向周围... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/07播放(65873)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/07播放(65873)
肺部恶性肿瘤可以分为原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤,原发性肺部恶性肿瘤最常见肺癌,肺癌也可以分... 邱小伟│杭州市红十字会医院 2021/02/24播放(66424)
肺部恶性肿瘤可以分为原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤,原发性肺部恶性肿瘤最常见肺癌,肺癌也可以分...
邱小伟│杭州市红十字会医院
2021/02/24播放(66424)
部分肛门周围恶性肿瘤发病表现较隐匿,易被忽略。局部症状明显,全身症状轻微,如肛周疼痛、瘙痒、破... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/27播放(81161)
部分肛门周围恶性肿瘤发病表现较隐匿,易被忽略。局部症状明显,全身症状轻微,如肛周疼痛、瘙痒、破...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27播放(81161)
"肺部恶性肿瘤可见于原发性支气管肺癌,也可见于其他肺外肿瘤的肺部转移瘤。CT主要表现为病灶是偏心性的空洞,而且空洞的腔壁不规则,可呈现球形或者分叶状的块影,而且可有不同形状、不规则的毛刺样阴影,边缘极不规则,界限不清楚。恶病质伴随有胸腔积液时,可出现明显的外高内低的、圆弧状积液阴影。病情严重时,可出现局部的肺不张、代偿性肺气肿,合并有其他病原体感染时,感染病灶会出现弥漫性的致密影的阻塞性肺炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/09收听(95625)
郑大一附院 陈建设
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