首都医科大学宣武医院
血液科
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淋巴瘤噬血综合征是指淋巴瘤继发的噬血细胞综合征,噬血细胞综合征是单核巨噬系统反应性增生的组织细胞病,是一种进展迅速、病情凶险、死亡率高的综合征。分成原发性噬血细胞综合征和继发性噬血细胞综合征,原发性通常是家族性,有遗传因素。继发性的主要是指可以继发于严重的感染,比如EB病毒感染,还有恶性肿瘤,特别是淋巴瘤,还可以继发于严重的自身免性疾病,或药物等引起的噬血细胞综合征。
淋巴瘤是噬血细胞综合征的主要病因,噬血细胞综合征临床上表现为高热、进行性的肝脾肿大,全血细胞减少,同时出现高脂血症、低纤维蛋白原血症等一系列表现,在临床上病情进展非常迅速,死亡率很高。淋巴瘤噬血综合征就是指在淋巴瘤的基础上出现了噬血细胞综合征的一系列症状,在临床上比较常见,也是一种进展很快、死亡率非常高的情况。
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"噬血细胞综合征是由于人体在感染细菌或者病毒之后,所产生的一种自身免疫功能紊乱所引起的一系列综合征。主要有不明原因的发热、高热,可以持续3-5天,给予应用药物之后,体温仍不能下降正常。可以出现三系细胞的减低,比如出现白细胞的减低,可以合并多发感染。出现贫血的时候,可能出现乏力、心悸、胸闷、气短这些症状。如果血小板极低,也可能会出现皮肤黏膜的出血情况。重度的可以伴有鼻出血、口腔黏膜出血,还有脑出血和内脏出血的情况。还有肝功能的异常,导致吃饭不是很好,恶心、呕吐,胆红素增高会出现全身皮肤黄染,铁蛋白也会增高,将会出现铁蛋白色素沉着病,以上就是它的各种症状。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(37647)
噬血综合征也叫反应性组织细胞增生症,病因与免疫、感染或药物等原因有关,儿童多见。病人可以出现高热,以外周血三系减少、肝脾肿大、高甘油三酯血症为特点。噬血细胞综合征的预后和治疗效果有个体差异,某些患者治愈后可以长期存活,甚至不再复发。但是有些患者反复发作,即使应用异基因造血干细胞移植以后,最终存活的几率也很低。常见的情况是原发性的噬血细胞综合征,经过治疗后可以完全康复,但是存在再次发作的可能。风湿性疾病继发的噬血细胞综合征,早期死亡率较高,但是经过积极治疗以后,大部分患者都能够长期的存活。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/01收听(22321)
"噬血细胞综合征是一种少见的严重的疾病,在临床上儿童患者多见一些,成年人也可发病。目前病因并不明确,可能与遗传、病毒感染、药物肿瘤、变态反应等多个因素有关。病人往往表现为发热,反复的发热,并且出现外周血三系减少、肝脾肿大等一系列症状。噬血细胞综合征的诊断包括多个诊断条件,常见的有骨髓穿刺发现有嗜血的现象,同时病人的铁蛋白浓度异常增高、血浆纤维蛋白原浓度降低、甘油三酯浓度增高、CD25阳性滴度增高。目前对于嗜血细胞综合征,常用的治疗方法有骨髓移植、化疗等等。"
2019/04/19收听(57878)
"噬血综合征是由于细菌或者病毒的感染,造成人体免疫系统的破坏,从而产生的噬血细胞,导致的一组综合征。噬血细胞早期的死亡风险比较大,可能在一个月内都有死亡的风险,所以首先要积极治疗。主要的临床表现是持续的高热,出现全血细胞的减少、肝功能的受损、凝血功能的异常、铁蛋白的增高,还有就是血涂片当中可能会找到噬血细胞,或者骨髓穿刺里面的骨髓细胞学也显示有吞噬细胞。这种情况可以诊断噬血综合征。治疗主要是以化疗为主的综合对症支持治疗。尽管是给予积极的治疗,噬血综合征死亡率非常高,一定要去大医院正规治疗。"
2018/05/07收听(25686)
"噬血综合征是很多种原因引起的一种临床表现,它分为原发性和继发性,继发性大多数都是因为感染、肿瘤、免疫等原因导致。它的主要临床表现为发热,持续时间大于一周,体温高峰会大于38.5度以上,会伴有肝脾的肿大,会有全血细胞的减少,包括红细胞、血小板、白细胞等,会伴有高甘油三酯血症,会有高铁蛋白血症,在骨髓或淋巴结活检的时候可见噬血细胞。噬血综合征患者的病情比较重,需要积极的进行相关的治疗,在治疗的基础上还需要对原发病进行积极的处理,必要的时候给予丙种球蛋白来进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/12收听(98668)
嗜红细胞淋巴瘤,首先,应当积极控制过度的严重状态,抑制细胞因子风暴以及进行必不可少的支持治疗,例如输入丙种球蛋白以及血细胞。病情稍微稳定后,可以针对淋巴瘤亚型选择相应的化疗方案,例如可以选择多柔比星联合依托泊苷,以及大量的甲强龙方案来进行治疗。嗜红细胞淋巴瘤目前尚无满意的治疗方案,这种疾病的愈后比较差,一旦确诊后需要马上积极进行治疗。早期积极进行有效治疗,虽然有可能仍然达不到满意的治疗效果,但是对于疾病的控制有帮助,可以延长患者的生存期,提高患者的生存质量,在一定程度上缓解患者的痛苦,建议患者确诊后,应当积极配合医生采用相应方式进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(37415)
部分噬血细胞可以完全治愈且不再复发,主要取决于噬血细胞的原发疾病,不同原发病决定噬血细胞最终的... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(73396)
部分噬血细胞可以完全治愈且不再复发,主要取决于噬血细胞的原发疾病,不同原发病决定噬血细胞最终的...
王昭│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/04播放(73396)
噬血综合征死亡率是非常高的一种疾病,治愈率很低。主要是由于细菌、病毒或者免疫功能受损,机体产生一种噬血细胞,吞噬血液里面的细胞,免疫功能紊乱,造成的一组综合征。主要临床表现为不明原因的发热,高热持续3天以上。再就是出现肝功能的损害,转氨酶的升高,血清胆红素的升高,出现铁蛋白的增高。如果做骨穿,可以在骨髓细胞中找到噬血细胞,再有就是可能会产生极重性的肝衰竭。治疗主要是以化疗为主的综合治疗,效果不好。
2018/05/07收听(10759)
白血病和噬血是两种不同的疾病,具体哪种病更重,要根据具体疾病和病人状态判断。白血病是血液系统恶... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(66394)
白血病和噬血是两种不同的疾病,具体哪种病更重,要根据具体疾病和病人状态判断。白血病是血液系统恶...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(66394)
淋巴瘤噬血综合征是淋巴瘤一个常见的并发症,主要表现为全血细胞减少、发热、肝脾肿大,迅速衰竭,容易导致病人死亡的情况。对于淋巴瘤输血综合征,诊断首先要提高警惕,也就是当淋巴瘤一旦出现全血细胞减少、发热、高热的时候,需要想到是不是合并噬血综合症的可能,及时做骨髓穿刺检查,找到噬血细胞或者是噬血现象,然后抽血检查,发现NK细胞减少,sCD125明显升高的情况,就可以诊断为淋巴瘤合并噬血综合征。淋巴瘤噬血综合症以后,主要治疗手段就是化疗,可以挽救淋巴瘤的预后。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(16930)
"噬血症也称为噬血细胞综合征,目前病因仍不十分明确,可能的病因包括遗传因素、感染因素、药物因素、肿瘤性因素,尤其是淋巴瘤患者容易并发噬血症。发生噬血症以后,病人可表现为发热,这种发热一般以高热多见,不用退热药体温也可自然降至正常。同时常常伴有外周血中三系减少,伴有肝脾肿大的情况,病人进行性的衰竭,生化检查,铁蛋白异常地增高,甘油三酯浓度增高,纤维蛋白原的浓度降低。对于噬血症目前仍然没有较好的治疗办法,儿童型噬血症可以做骨髓移植治疗。对于成年人和其他类型的噬血症,最有效方法就是给予化疗,化疗可以缓解病情,部分病人通过化疗以后能够达到治愈的目的。"
2019/04/11收听(40013)
噬血细胞综合征的临床症状复杂,可引起多脏器功能损伤,包括肺、肝、肾、血液、骨髓、中枢系统。具体... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(68969)
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2018/04/04播放(68969)
噬血细胞综合征的治疗效果、预后情况存在一定的个体性差异。某些患者治愈后可以长期存活,甚至不再复... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(62198)
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2018/04/04播放(62198)
噬血细胞综合征常危及生命,累及全身组织器官,常见临床并发症如下:1、感染:噬血细... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(52264)
噬血细胞综合征常危及生命,累及全身组织器官,常见临床并发症如下:
1、感染:噬血细...
2018/04/04播放(52264)
噬血细胞综合征通常起病急,并且病情进展迅速、病死率高。该病临床上主要表现为发热、脾大、潜血细胞... 王谷云│海南省人民医院 2021/03/21播放(61486)
噬血细胞综合征通常起病急,并且病情进展迅速、病死率高。该病临床上主要表现为发热、脾大、潜血细胞...
王谷云│海南省人民医院
2021/03/21播放(61486)
噬血细胞综合征分为原发性和继发性。潜在疾患可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病,由于噬血细胞增多,加... 王谷云│海南省人民医院 2021/03/21播放(63129)
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2021/03/21播放(63129)
噬血细胞综合征分为原发、继发两类,原发性噬血细胞综合征基因存在明显缺陷。继发性噬血细胞综合征多... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(57425)
噬血细胞综合征分为原发、继发两类,原发性噬血细胞综合征基因存在明显缺陷。继发性噬血细胞综合征多...
2018/04/04播放(57425)
噬血细胞综合征病情严重,易危及生命,自然生存期一般为2个月左右,严重者仅为2-3周,死亡率极高... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(67282)
噬血细胞综合征病情严重,易危及生命,自然生存期一般为2个月左右,严重者仅为2-3周,死亡率极高...
2018/04/04播放(67282)
噬血细胞综合征的预防方法如下:1、原发性噬血细胞综合征:携带基因缺陷,诱因一旦出... 王昭│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/04播放(62835)
噬血细胞综合征的预防方法如下:
1、原发性噬血细胞综合征:携带基因缺陷,诱因一旦出...
2018/04/04播放(62835)
"噬血细胞综合征,被认为是一种单核巨噬细胞反应性增生的组织细胞病。主要是由于细胞毒杀伤细胞及NK细胞功能缺陷,导致抗原清除障碍,单核巨噬系统接受持续抗原刺激而过度的活化增殖,产生大量炎症细胞因子而导致的一组临床综合征。噬血细胞综合征主要表现为发热、脾大、全血细胞减少、高甘油三酯、低纤维蛋白原、高血清铁蛋白,并可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象。家族性的噬血细胞综合征预后比较差,疾病进展迅速,建议尽早行骨髓移植术。继发性的噬血细胞综合征的治疗较为复杂,一方面必须针对原发病进行治疗,例如血液或者淋巴系统肿瘤实行化疗,感染相关噬血细胞综合征,需抗感染治疗。在原发病治疗的同时,应使用噬血细胞综合征治疗方案控制病情的发展。目前国际上普遍用地塞米松、依托泊苷及环孢霉素为基础,分为前8周的初始治疗期及维持治疗期。急性期使用丙种球蛋白有助于缓解病情,如果治疗困难、失败或者是疾病复发,可考虑行骨髓移植术。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(63705)
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