首都医科大学北京妇产医院
产科
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胎心监护全名叫电子胎儿监护，是通过2个探头绑在孕妇子宫上，连续观察和记录，主要观察内容有记录胎心率变化和宫缩变化，而且医生可以通过这2个图来看到胎心变化和宫缩变化之间的关系，是评价胎儿安危重要手段之一。如果孕期规律产检，产检没有异常，也没有明显并发症，一般在34-35周以后开始做胎心监护。如果有特殊情况，比如有高危妊娠，严重高血压、糖尿病、羊水过多、过少、双胎等，只要是有产科异常情况，可能会提前做这项检查，有一些甚至可能会提前到28周就开始做胎心监护。胎心监护是监测胎儿安危一个很重要筛查手段。现在有一些人也能够买到胎心监护仪，可能自己在家里做，做胎心监护重要，但是胎心监护结果判读更重要。所以如果是高危妊娠，做了胎心监护，最好由由产科医生看结果才最重要。不要单独做胎心监护，这样异常如果不能及时发现，往往会影响到胎儿安全。
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"一般在怀孕的32周，就建议有妊娠合并症的孕妇进行做胎心监护。也就是孕妇合并有妊娠期高血压，或者合并有妊娠期糖尿病，是建议早行胎心监护。因为有合并症的孕妇，有可能会出现早期的终止妊娠，要监测宝宝的健康和妈妈的健康，综合判断考虑终止妊娠的时间。而对于没有合并症的孕妇，一般建议在怀孕的晚期，也就是36周以后，建议每周进行一次胎心监护。通过胎心监护的检查，判断宝宝是不是健康，然后再决定进一步是待产还是终止妊娠。所以没有合并症的孕妇，是建议在36周以后做胎心监护的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(474)
孕期做胎心监护的时间需要根据孕妇的具体情况来判断，不可一概而论。一般而言，作为孕晚期产检时的常规检查项目，在孕妇健康情况和胎儿发育情况比较正常的情况下，这...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3189)
"胎心监护是一项监护胎儿胎心情况的检查来判断胎儿宫内情况，一般是孕36周开始做，1周做一次，具体情况根据胎儿情况来决定。在没有宫缩的时候，胎心监护是看胎动时候，胎心有没有加速，这与大人跑步时候心率会增快是一样的道理，宝宝胎动时胎心也会增快。一般胎心增快的正常标准是胎心率增加持续超过15秒，如果20分钟之内有两次胎动，每次胎动符合标准，说明NST是反应型，也就是胎儿目前没有缺氧，可以继续怀孕。如果没有并发症，但当时胎心监护有异常，当天需要复查。如果孕妇有糖尿病或高血压等，胎心监护有可能从32周或34周开始做。在做胎心监护前，建议孕妇轻轻的拍打肚子，以唤醒睡觉的胎儿，可利于更好的检测。平时注意休息和饮食，适当运动。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(10368)
通常在妊娠32-34周开始做胎心监护，间隔1-2周重复一次胎心监护。高危妊娠人群在妊娠28周后开始做胎心监护，同时增加胎心监护次数。由于妊娠28周前，胎儿...
2020/04/27阅读(4146)
"一般孕期非常顺利的孕妇，完全正常，没有什么特殊情况发生的孕妇，从孕36周开始就做胎心监护，一般是1周做1次胎心监护。通常情况下，对于临近分娩的时候会做得频一点，在住院以后会做得更频一点，比如1天做1次或者是2天做1次。另外如果发现特殊情况要随时做，比如胎动有异常，如突然间不动、突然间动的特别频繁，或者是有什么特殊的情况发生，都要第一时间先做胎心监护。但是如果要是孕期什么事情没有，一般都是1周做1次。临近分娩的时候可以做得频繁一点，比如入院前做一下，入院当时再做一个，在产程时可能随时也要监测胎心。日常生活中做胎心监测时，准妈妈要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜看电视和玩手机，保证有愉悦的心情和良好的心态。还有就是要和宝宝互动，要有耐心。除此之外，不宜空腹做胎心监护，还有就是选择宝宝胎动较为频繁的时候进行为佳。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/10收听(12107)
"一般情况下，胎心监护在怀孕36周以后就可以开始做，但是因为母体的具体情况以及胎儿是否有缺氧的可能的情况不同，需要选择相应的时间节点做胎心监护。胎心监护又称胎监，是指在怀孕晚期通过持续记录胎心率以判断胎儿在宫腔以内的情况。对于低危孕妇，胎心监护一般是在怀孕36周以后开始做，对于普通的孕妇并不需要提前做胎心监护，提前做胎心监护并不能够提前发现胎儿宫内缺氧，反而会发现一些假阳性的情况。而对于一些高危孕妇，例如有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压的女性，可以将胎心监护提前到30周或者32周，而如果出现胎膜早破或怀疑胎儿宫内缺氧时，可以在28周以后随时做胎心监护。做胎心监护时，如果胎儿在睡眠阶段，没有胎动，可以通过刺激唤醒胎儿，可以加快胎心监护的检查时间，提高胎心监护质量。"
张露│山东省立医院
2020/06/17收听(76150)
对于没有特殊情况、没有妊娠期合并症和并发症的孕妇来说，一般情况是34周开始做胎心监护。对于一些有妊娠合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、既往有早产或者胎儿发育异常的情况，有这些高危因素的情况下可以适当的提前胎心监护的时间，可以在32周甚至30周就开始做胎心监护。胎心监护的做法是连续监测胎心20分钟。在20分钟内首先要看胎心率，胎心率如果在110-160/分之间判断为胎心率正常，其次胎心率还要有很好的变异，然后在胎动过后出现有效的胎心加速，同时不出现反复的胎心减速，这种情况下就判断为胎心监护正常，胎儿在宫内缺氧的情况可能性比较小。
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(68624)
通常满34周做胎心监护，但是有些特殊情况也会提早，比如有先兆早产症状，特别是有宫缩，会通过胎心... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(87764)
通常满34周做胎心监护，但是有些特殊情况也会提早，比如有先兆早产症状，特别是有宫缩，会通过胎心...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(87764)
正常妊娠，没有任何高危因素的孕妇，建议在34周行胎心监护，每周1次。如果孕妇属于高危妊娠，有妊... 刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院 2021/06/07播放(53723)
正常妊娠，没有任何高危因素的孕妇，建议在34周行胎心监护，每周1次。如果孕妇属于高危妊娠，有妊...
刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院
2021/06/07播放(53723)
在妊娠32-34周以后要对胎儿进行胎心的外电子监护，胎心外电子监护主要的目的是判断胎儿在宫内是否有缺氧的情况存在，因此在产检的时候常规要做胎心监护。胎心监护是进行20分钟，在20分钟之内除了判断胎心率是否在正常范围，也就是110-160次/分之间。另外，还要再观察胎心基线的变异以及胎动过后是否有有效的加速，这些都是胎儿在宫内情况良好的指标。如果在产检的时候胎心监护不满意，建议孕妇进行吸氧，然后再做胎心监护，这样可以促进胎儿在宫腔内的活动，让胎儿的氧供情况更良好，因此复查胎心监护的时候大多情况会好转。
2019/10/10收听(16976)
"胎心监护的时间一般是20分钟，因为胎宝宝的睡眠周期是20-40分钟不等，如果20分钟内的胎心监护结果不理想，可以适当延长监护时间。孕妇做胎心监护，20分钟内如果宝宝有胎动，观察胎动的时候胎心有没有加速，胎心加速的程度是否符合标准。胎心加速的标准是加速的时间要持续15s以上，加速的幅度要15次/分以上，如果20分钟内有2次以上的胎动，而且都是符合标准的，就说明是NST反应型，说明宝宝没有缺氧，储备能力很好。如果正好在这20分钟之内宝宝处于睡眠状态，就需要把宝宝唤醒，唤醒之后宝宝就会动，动了以后再看胎心加速情况好不好。如果连续40分钟都没有出现胎心加速，就建议先休息，过一段时间之后再复查。建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查，一旦出现不适症状，要及时就医。同时孕期要注意饮食卫生，不要到外面就餐。"
2020/06/19收听(89837)
"胎心监护是孕晚期极其重要的一项检查，可以相对科学、准确、客观的判断胎儿宫内安危。如果胎心监护出现明显异常，往往是胎儿宫内缺氧的最准确指标，要及时终止妊娠，抢救胎儿。胎心监护一般从孕34周开始定期检查，34周、36周、37周、38周、39周、40周各做一次，如果40周以后还没有临产，一周做两次或者隔天一次，这是大致的监护时间。对于妊娠期高血压、糖尿病等特殊情况，可以适当缩短检查的间隔时间。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(87962)
"在产科门诊产检时，没有合并症的孕妇，胎心监护一般从34周开始做。在36周时，需要复查胎心监护。37周往后到分娩，每周都需要做胎心监护。伴有合并症的孕妇，比如妊娠期合并糖尿病、妊娠期合并高血压，或者合并有甲状腺功能异常的孕妇，一般建议从32周开始做胎心监护。目的是为了及早发现胎儿窘迫，或者发现胎儿有危险的情况。胎心监护主要是在孕妇腹部放一个多普勒探头，连续监测胎心的变化，通过观察胎心监护的变化情况，结合B超情况，判断胎儿在宫内的安危情况。"
2018/10/16收听(52158)
"胎儿在妈妈肚子里边生长发育到底是好还是不好，有没有危险，可以用各种方法来进行检测。早期的时候因为胚胎比较小，主要是靠B超来了解孩子在宫内发育的情况，有什么特别的异常没有。到了中期，妈妈就可以感觉到胎动了，就可以通过数胎动的情况来了解孩子在宫内的安危。到了晚期，除了数胎动以外，还可以用一些仪器进行监测，胎心监护就是一个手段。胎心监护相比听胎心，听胎心也就听一分钟的情况，胎心监护可以连续20分钟，必要的时候还可以40分钟，因为是无创的，又比较方便，可以反复多次的去做。做监护就是了解胎心和胎动、宫缩外在因素之间的关系，正常的胎心在120-160次\/分。如果做监护，20分钟之内绝大多数的胎心都在120-160次\/分之间，说明整体的心率是正常的，如果过高、过低，长时间的，都属于不正常的范围之内。其他还有在宫缩的时候、有胎动的时候，胎心会有增快，说明胎儿在宫内有一定的储备能力；如果有宫缩，胎心没有下降，说明孩子在宫内也是有一定储备能力的，这样的孩子在子宫里边是安全的，能够耐受住分娩、宫缩的情况。所以，做胎心监护是监测孩子在宫内是否安全的一个手段。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/18收听(59568)
"大多数医院在怀孕30周左右开始做胎心监护，胎心监护的作用主要是了解胎儿胎心音的变化，以及尽早的发现是否存在胎儿宫内缺氧的情况。所以在怀孕的晚期，每次产检都要进行胎心监护，是一个非常重要的检查。胎心监护绑上两条胎监带，一条探测的是胎心音的情况，另一条探测的是宫缩的情况。当出现宫缩的情况下，胎心音增快属于反应型，是好的胎心监护。相反，如果在出现宫缩的情况下胎心出现减速，也就是胎心减慢的情况，这种提示有可能胎儿宫内缺氧，应该及时给予相应处理。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/29收听(30815)
"胎心监护，胎心在110-160次\/分钟之间，是属于正常。在孕32周以后，需要每周做一次，胎心监护需要做20分钟，如果是胎心率正常、变异好，提示胎儿在1周内不会有异常的情况发生。做胎心监护的时候，不光要观察胎心率的变化，也要观察基线的变异，均需要在正常的范围之内。若出现有胎动过速或者过慢的情况，女性采用左侧卧位、吸氧等加以改善。不能够缓解时也需要做产科B超进行对照检查，以免胎儿出现窘迫的情况。胎心监护在妊娠晚期时，能够比较全面反应胎儿在宫腔内生长发育的明确指标。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09收听(52596)
"胎心监护是孕晚期的一项重要检查，可以相对客观明确的反应胎儿宫内安危情况，反映胎儿是否缺氧。胎心监护的做法，一般是将一个探头放到听胎心的部位，通过机器描述出一段时间内胎心的变化，从中找出胎心基线、基线变异、胎动后加速，以及各种减速等等。根据情况来综合判断胎儿宫内安危情况，对于有宫缩的，往往在子宫底部加上另一个探头来测压力，通过这个探头来描记宫缩。"
2019/09/12收听(14420)
胎心监护多少正常，应该是问胎心监护的基线率。其实胎心监护图最直观、有用的信息为胎心率，胎心率在... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(84047)
胎心监护多少正常，应该是问胎心监护的基线率。其实胎心监护图最直观、有用的信息为胎心率，胎心率在...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(84047)
胎心监护也叫电子胎儿监护。孕晚期可以通过胎心监护发现胎儿的问题，主要是通过连续观察和记录胎心变... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(53666)
胎心监护也叫电子胎儿监护。孕晚期可以通过胎心监护发现胎儿的问题，主要是通过连续观察和记录胎心变...
2019/10/26播放(53666)
"在胎心监护时，胎心率基线在110-160次\/分正常的。另外，正常的胎心监护也会有基线的变异。基线摆动正常的范围是10-25bpm，频率是1分钟之内≥6次。基线的摆动证明胎儿有一定的储备的能力，是胎儿健康的表现。如果有胎动、宫缩、触诊以及声响等刺激，胎心率会发生暂时性的加快和减慢，随后又恢复到基线的水平，这就是胎心率一过性的变化。正常的胎心率加速，是指宫缩时胎心率暂时的增加15bpm，持续时间大约15秒钟，这是胎儿良好（健康）的表现。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/17收听(12872)
浙医二院 戴国亮
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