胎心监护什么时候做

2020-04-27 15:43阅读：

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　　孕期做胎心监护的时间需要根据孕妇的具体情况来判断，不可一概而论。

　　一般而言，作为孕晚期产检时的常规检查项目，在孕妇健康情况和胎儿发育情况比较正常的情况下，这种情况属于没有合并症的生理妊娠，可从妊娠36周开始每周做一次胎心监护；如果孕妇有高血压、高血糖或胎儿生长受限等合并症的情况，属于病理妊娠，要把胎心监护的时间提前，如果病情稳定，可以从孕34周开始常规每周做一次，如果病情不稳定，就需要根据病情提前到更早的孕周开始检查，也需要检查的更频繁。

　　注意当出现特殊情况，比如孕妇感觉到胎动异常时，则需要随时做胎心监护。

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"胎心监护是一项监护胎儿胎心情况的检查来判断胎儿宫内情况，一般是孕36周开始做，1周做一次，具体情况根据胎儿情况来决定。在没有宫缩的时候，胎心监护是看胎动时候，胎心有没有加速，这与大人跑步时候心率会增快是一样的道理，宝宝胎动时胎心也会增快。一般胎心增快的正常标准是胎心率增加持续超过15秒，如果20分钟之内有两次胎动，每次胎动符合标准，说明NST是反应型，也就是胎儿目前没有缺氧，可以继续怀孕。如果没有并发症，但当时胎心监护有异常，当天需要复查。如果孕妇有糖尿病或高血压等，胎心监护有可能从32周或34周开始做。在做胎心监护前，建议孕妇轻轻的拍打肚子，以唤醒睡觉的胎儿，可利于更好的检测。平时注意休息和饮食，适当运动。"

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"胎心监护是孕晚期一项重要检查，可以比较准确的反映胎儿宫内安危情况，比较准确的反映胎儿是否缺氧。胎心监护一般是在孕34周之后开始做，做得过早容易出现假阳性和假阴性。对于既往有不良孕史的，比如既往曾经有30周胎死宫内的情况，这次怀孕尽量在孕30周之前开始胎心监护，但是这种情况非常少见。孕34周开始胎心监护，之后做的频率一般是36周、37周、38周、39周、40周各一次，40周之后每周二次。对于某些特殊情况比如糖尿病，需要缩短间隔时间，增加做胎心监护的频率，甚至推荐做远程胎心监护。"

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赵晓东│北京医院

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"胎心监护是孕晚期的一项重要检查，可以相对准确客观地判断胎儿宫内安危，判断胎儿是否宫内缺氧。胎心监护检查，一般是从孕34周开始，孕36-40周各做一次检查，孕40周之后一般每周做两次胎心监护，这是一般的检查间隔时间。对于特殊情况，比如妈妈有糖尿病、高血压、风湿免疫性疾病等，要适当的缩短检查时间，缩短检查间隔时间。"

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赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(87556)

什么时候做胎心监护

"一般在怀孕的32周，就建议有妊娠合并症的孕妇进行做胎心监护。也就是孕妇合并有妊娠期高血压，或者合并有妊娠期糖尿病，是建议早行胎心监护。因为有合并症的孕妇，有可能会出现早期的终止妊娠，要监测宝宝的健康和妈妈的健康，综合判断考虑终止妊娠的时间。而对于没有合并症的孕妇，一般建议在怀孕的晚期，也就是36周以后，建议每周进行一次胎心监护。通过胎心监护的检查，判断宝宝是不是健康，然后再决定进一步是待产还是终止妊娠。所以没有合并症的孕妇，是建议在36周以后做胎心监护的。"

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什么时候做胎心监护

"正常情况下，从36周开始做胎心监护，每周做一次，一直做到生，如果有特殊情况，建议34周开始胎心监护，极特殊的情况需要随时做。胎心监护在有特殊的情况下都可以做，但是应该在晚期的时候，做太早不能做不出来胎动曲线，最多就是一个胎心率。如果有特殊情况，孕妇有合并症或者并发症，比如有高血压或者糖尿病就是孕妇的特殊情况，我们就提前做。在34周的时候就开始做胎心监护，也是每周做一次。还有可能胎儿有特殊情况，需要时刻监测，可以再早一点，32-33周就做胎心监护。总之，胎心监护随时都可以做，做起来很方便，正常情况下最好是36周开始做，有高危的情况则34周开始做，不能做的太早，太早没有什么意义。做胎心监护可能需要40分钟时间，因此在做之前最好清空膀胱，并且保持良好的睡眠、良好的心态，避免情绪激动，选择一天当中胎动频繁的时候做监护。"

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"一般孕期非常顺利的孕妇，完全正常，没有什么特殊情况发生的孕妇，从孕36周开始就做胎心监护，一般是1周做1次胎心监护。通常情况下，对于临近分娩的时候会做得频一点，在住院以后会做得更频一点，比如1天做1次或者是2天做1次。另外如果发现特殊情况要随时做，比如胎动有异常，如突然间不动、突然间动的特别频繁，或者是有什么特殊的情况发生，都要第一时间先做胎心监护。但是如果要是孕期什么事情没有，一般都是1周做1次。临近分娩的时候可以做得频繁一点，比如入院前做一下，入院当时再做一个，在产程时可能随时也要监测胎心。日常生活中做胎心监测时，准妈妈要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜看电视和玩手机，保证有愉悦的心情和良好的心态。还有就是要和宝宝互动，要有耐心。除此之外，不宜空腹做胎心监护，还有就是选择宝宝胎动较为频繁的时候进行为佳。"

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"在产科门诊产检时，没有合并症的孕妇，胎心监护一般从34周开始做。在36周时，需要复查胎心监护。37周往后到分娩，每周都需要做胎心监护。伴有合并症的孕妇，比如妊娠期合并糖尿病、妊娠期合并高血压，或者合并有甲状腺功能异常的孕妇，一般建议从32周开始做胎心监护。目的是为了及早发现胎儿窘迫，或者发现胎儿有危险的情况。胎心监护主要是在孕妇腹部放一个多普勒探头，连续监测胎心的变化，通过观察胎心监护的变化情况，结合B超情况，判断胎儿在宫内的安危情况。"

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做胎心监护有什么用

"胎儿在妈妈肚子里边生长发育到底是好还是不好，有没有危险，可以用各种方法来进行检测。早期的时候因为胚胎比较小，主要是靠B超来了解孩子在宫内发育的情况，有什么特别的异常没有。到了中期，妈妈就可以感觉到胎动了，就可以通过数胎动的情况来了解孩子在宫内的安危。到了晚期，除了数胎动以外，还可以用一些仪器进行监测，胎心监护就是一个手段。胎心监护相比听胎心，听胎心也就听一分钟的情况，胎心监护可以连续20分钟，必要的时候还可以40分钟，因为是无创的，又比较方便，可以反复多次的去做。做监护就是了解胎心和胎动、宫缩外在因素之间的关系，正常的胎心在120-160次\/分。如果做监护，20分钟之内绝大多数的胎心都在120-160次\/分之间，说明整体的心率是正常的，如果过高、过低，长时间的，都属于不正常的范围之内。其他还有在宫缩的时候、有胎动的时候，胎心会有增快，说明胎儿在宫内有一定的储备能力；如果有宫缩，胎心没有下降，说明孩子在宫内也是有一定储备能力的，这样的孩子在子宫里边是安全的，能够耐受住分娩、宫缩的情况。所以，做胎心监护是监测孩子在宫内是否安全的一个手段。"

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李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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几周开始做胎心监护

"大多数医院在怀孕30周左右开始做胎心监护，胎心监护的作用主要是了解胎儿胎心音的变化，以及尽早的发现是否存在胎儿宫内缺氧的情况。所以在怀孕的晚期，每次产检都要进行胎心监护，是一个非常重要的检查。胎心监护绑上两条胎监带，一条探测的是胎心音的情况，另一条探测的是宫缩的情况。当出现宫缩的情况下，胎心音增快属于反应型，是好的胎心监护。相反，如果在出现宫缩的情况下胎心出现减速，也就是胎心减慢的情况，这种提示有可能胎儿宫内缺氧，应该及时给予相应处理。"

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"胎心监护，应在4-5个月进行检测，胎儿心率检测仅用于预测胎儿是否存活。现在通过胎心监测，诊断胎儿的能量储备能力和胎儿健康的状况。胎儿心率监测不仅可以诊断胎儿心脏功能，还可以诊断胎儿中枢神经系统的功能。当胎儿依赖的子宫环境恶化时，胎儿中枢神经系统是最早受损的器官，因为胎儿中枢神经系统缺乏保留能力，并且其对缺氧的耐受性非常低。正常情况下，直到怀孕15周以后，才能做胎心监护。"

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"一般做一次胎心监护需要20元左右，胎心监护是孕晚期最重要的检查之一，它是判断胎儿是否宫内缺氧的最终检查手段。在孕晚期一定要定期检查胎心监护，不能遗漏。现在大多数医院有远程监护，就是让病人租一个监护仪回家每天自己做监护，将监护图上传到医生手中，医生可以每天监测病人胎心监护情况，就大大增加了安全性，一般远程监护在1000元左右。"

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"一般没有特殊情况的时候，32周开始做胎心监护，但是在32周之前觉得胎动减少，或者是有异常的表现，可以将胎心监护的时间提前。胎心监护能够记录胎心率的动态变化，并且同时能够描记子宫收缩和胎动的情况，反应三者间的关系，在产前和产时的应用是比较广泛的，可以通过胎心监护，初步的看胎儿在宫内是否处于缺氧的状态，然后进行初步的判断。在胎心监护的时候，有的时候胎儿是属于睡眠的时候，加速可能就会不是那么明显，可以持续监护，然后看变化。"

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"一般情况下，胎心监护在怀孕36周以后就可以开始做，但是因为母体的具体情况以及胎儿是否有缺氧的可能的情况不同，需要选择相应的时间节点做胎心监护。胎心监护又称胎监，是指在怀孕晚期通过持续记录胎心率以判断胎儿在宫腔以内的情况。对于低危孕妇，胎心监护一般是在怀孕36周以后开始做，对于普通的孕妇并不需要提前做胎心监护，提前做胎心监护并不能够提前发现胎儿宫内缺氧，反而会发现一些假阳性的情况。而对于一些高危孕妇，例如有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压的女性，可以将胎心监护提前到30周或者32周，而如果出现胎膜早破或怀疑胎儿宫内缺氧时，可以在28周以后随时做胎心监护。做胎心监护时，如果胎儿在睡眠阶段，没有胎动，可以通过刺激唤醒胎儿，可以加快胎心监护的检查时间，提高胎心监护质量。"

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