北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏肿瘤消融术后变大,是因为消融范围需超过原有肿瘤范围,如直径2cm的肿瘤至少需消融3cm大小,以保证肿瘤消融彻底。所以患者复查时可能发现原来的病灶范围增大,此为消融术后的正常表现。这时一般判断肿瘤有无活性更为重要,可通过超声造影、增强CT、核磁等观察消融病灶中是否有血流信号,其为判断肿瘤活性的重要指标,同时需结合肿瘤标志物进行判断。
此外,肿瘤有复发风险,局部消融治疗也存在一定复发率,且复发率高于外科手术切除。尤其是在消融病灶边缘出现复发时,称为边缘复发,可能是局部残留的肿瘤在消融病灶边缘,由于温度达不到破坏肿瘤的水平,导致肿瘤有残留或肿瘤未完全消融彻底而出现这类局部复发,此时需再次进行消融或外科手术、介入治疗以进行补救。
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肝部肿瘤消融术后并不是肿瘤变大了,而是因为消融需要针对肿瘤更大的范围进行物理灭杀,此时在整个包含肿瘤,以及周边大概0.5-1cm的区域都会形成一个坏死灶。在后期复查的时候就会出现整个肿瘤增大的情况,此时主要是看肿瘤是否还具有血供,来判断其是否还有活性。如果其不具备有任何的活性,整个虽然有增大,但都是坏死灶,是没有活性的,不会再生长与转移。但如果发现部分的区域仍然没有达到完整的消融坏死,仍然可以观察到血供,还需要针对该区域进行近一步的射频消融或者其他的消融方式,来达到完整的消融效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(78587)
肝部肿瘤手术后要吃一些容易消化的食物,要吃低油脂的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多补充维生素类的食物。肝脏是消化器官,肝脏长肿瘤的时候肝脏功能会受到或多或少的影响,这个时候人的消化功能就会下降,所以吃饭的时候不要吃太油腻、不易消化的肉类食物,例如肥肉等。要吃精蛋白的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物,因为这些精蛋白的食物不需要增加肝脏过多的负担,很容易被人体吸收利用。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/12收听(71537)
"肝部的肿瘤包括肝脏部位的良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤,也就是肝癌。如果是肝部的良性肿瘤,通过增强CT或者核磁共振可以做出初步诊断。大部分是肝脏囊肿以及血管瘤之类,比较小的不需要特殊治疗,定期复查,随访。长的比较大的,比如直径大于5cm或者伴有不适症状,这种可以考虑做外科手术切除治疗或者做穿刺,针对囊肿。针对血管瘤可以做介入等治疗控制发展。如果是肝脏恶性肿瘤,也就是肝癌,能手术根治的也是做肝叶切除为主。另外,还有极少数可以做全肝脏切除,肝移植的,但是比较少见。还有不能手术的,可以配合介入化疗,氩氦刀低温冷冻消融以及射频消融、放疗等治疗方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(59698)
肝部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝囊肿以及肝血管瘤,与先天发育异常有关;也有一部分病人属于寄生虫所导致的,主要发生于牧区,也称作肝包虫病。恶性肿瘤最常见的就是肝脏癌症,包括原发性肝癌以及继发性肝癌,原发性肝癌的发生原因和慢性肝病或者长期的饮酒、慢性病毒性肝炎等疾病有关。转移性肝癌最常见的来源是大肠恶性肿瘤,因为恶性肿瘤常见的转移方式有血行转移。肿瘤细胞随着血道可以转移到肝脏而表现为肿瘤,病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(56795)
肿瘤的射频消融治疗,是肿瘤微创介入治疗中,应用最为广泛的一种介入治疗方式。其局部根治的效果,在... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2019/12/16播放(91982)
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柳晨│北京大学肿瘤医院
2019/12/16播放(91982)
肝肿瘤消融术后主要针对并发症观察、饮食调控。肝肿瘤消融术后饮食主要以清淡饮食、易消化、均衡为主,可以多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣刺激的食物。也可以多吃富含蛋白、氨基酸、维生素的饮食。此外也要注意观察是否有出现相关的并发症,如果有发热的症状,小于38.5℃一般是正常的,在3-5天后会逐步的恢复正常。如果3-5天后仍然没有恢复正常或者体温反而更高,这种情况需要进一步考虑是否有感染的因素,需要及时的给予加用消炎、对症的处理,并查明感染的病因。也要进一步的看是否有出现其他并发症,如出血、腹痛、胆道损伤、胆漏等等情况。
2020/07/08收听(22156)
肿瘤射频消融术后的注意事项包括以下方面:1、溶瘤综合征:容易诱发高血钾症,建议对... 商健彪│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(56018)
肿瘤射频消融术后的注意事项包括以下方面:
1、溶瘤综合征:容易诱发高血钾症,建议对...
商健彪│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(56018)
肝癌微波消融手术后观察和恢复非常重要。一般情况下,手术后48小时是观察并发症是否发生的重要时期... 王立刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/12播放(91210)
肝癌微波消融手术后观察和恢复非常重要。一般情况下,手术后48小时是观察并发症是否发生的重要时期...
王立刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/12播放(91210)
肿瘤消融治疗应该说是1995年,意大利的一个外科医生,率先射频或者微波在手术过程当中,它是用来止血的。后来发现,既然器材能把出血的部位烧成焦炭来达到止血,为什么不能把它来消灭肿瘤呢?出于这样的想法才发明了射频和微波肿瘤消融技术。医学原理也是基于肿瘤热疗学的原理,肿瘤热疗学的专家研究认为,白细胞在68℃以上就可以永久性的灭活。把射频和微波技术用于肝癌的临床治疗,取得了令人满意的效果。根据国际的巴塞罗那分级标准,肝癌分为A、B、C、D四期。目前来讲,能够不开刀治愈肝癌的A和B的是射频和微波消融技术。射频和微波消融主要原理就是把肿瘤组织能变成凝固性坏死灶,就像把一块生肉完全变成焦炭,肿瘤可以完全灭活,从而达到了不开刀治愈肝癌的目的。经过这6年积累了几千例的临床病例,大约有40%的A期,或者B期的肝癌患者完全可以治愈,完全和正常人一样工作、生活等。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(89003)
肿瘤消融治疗是基于肿瘤热疗学的原理,白细胞在摄氏68度以上就可以永久性的灭活,把射频和微波技术... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(87942)
肿瘤消融治疗是基于肿瘤热疗学的原理,白细胞在摄氏68度以上就可以永久性的灭活,把射频和微波技术...
2016/11/25播放(87942)
肿瘤消融术是微创的肿瘤原位治疗技术,在医学影像学的引导下,包括CT、B超、磁共振,将微波消融针... 王立刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/12播放(95259)
肿瘤消融术是微创的肿瘤原位治疗技术,在医学影像学的引导下,包括CT、B超、磁共振,将微波消融针...
2019/08/12播放(95259)
消融治疗是肝癌目前重要的局部治疗手段之一,是肝癌综合治疗非常重要的环节,主要包括物理消融和化学... 王立刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/12播放(70804)
消融治疗是肝癌目前重要的局部治疗手段之一,是肝癌综合治疗非常重要的环节,主要包括物理消融和化学...
2019/08/12播放(70804)
"肝部的肿瘤也有良性的,比如肝脏血管瘤、肝脏囊肿之类的都是属于良性的病变。比较小的肝脏良性肿瘤很多没有明显的症状,在体检的时候,比如做肝脏彩超或者肝脏CT,以及核磁共振检查可以发现有占位性的病变。肝脏良性肿瘤一般没有什么大的临床表现,长的比较大的情况下,比如肝囊肿或者肝血管瘤直径大于5cm以上,有可能引发右上腹肝区的不适感,或者是导致生化检查当中肝功能轻度异常,但影响也不是太大。可以考虑进一步做外科手术治疗或者是介入等方式治疗就可以,一般对于生命健康没有什么大的影响。"
2019/04/16收听(42438)
通过影像检查,如B超提示肝脏上有不同回声的结节,或者CT或者磁共振上有大小不等结节,不一定是肿... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(77643)
通过影像检查,如B超提示肝脏上有不同回声的结节,或者CT或者磁共振上有大小不等结节,不一定是肿...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(77643)
"肝部有肿瘤,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,血液供应不丰富。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,实体性肿瘤比较常见,肿瘤里一般有丰富的血液供应。早发现、早诊断、早治疗,是治愈癌症和延长生命的关键。良性肿瘤通过手术切除可以治愈,恶性肿瘤手术切除以后容易发生复发和转移,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
2020/05/26收听(42516)
肝脏肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,一般为恶性肿瘤,发展速度与疾病分类有关系。临床上丙肝肿瘤的速度发... 施维群│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/20播放(77370)
肝脏肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,一般为恶性肿瘤,发展速度与疾病分类有关系。临床上丙肝肿瘤的速度发...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/20播放(77370)
肝肿瘤微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术,是借助于CT、超声这些影像技术的引导,引导消融针... 王立刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/12播放(83955)
肝肿瘤微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术,是借助于CT、超声这些影像技术的引导,引导消融针...
2019/08/12播放(83955)
"对于肝肿瘤消融手术后的护理通常包括以下几方面:1、饮食护理:饮食上主要是吃容易消化、营养丰富、高蛋白、低脂肪的食物,以促进营养所需,促进术后的恢复。另外,患者也可以多摄入水分。2、并发症护理:主要是观察是否出现严重的发热,因为肝肿瘤射频消融术后肝肿瘤要坏死,容易形成吸收热,吸收热通常热度较低,不会超过38.5℃。如果在坏死组织中合并了细菌感染,就容易导致出现高热的情况,这种情况下需要及时进行消炎等对症处理。另外,也要注意观察手术后是否有出现出血、感染等风险,包括胆管损伤、胆瘘的发生。也一定要注意穿刺点,是否有皮肤灼伤的情况发生。3、出院后的日常护理:出院以后一定要注意定期复查、随访,要叮嘱患者及时进行相应的复查,明确该次射频消融手术的效果如何、是否需要再进行补充治疗。"
2021/07/07收听(13555)
甲状腺肿瘤微波消融术后的注意事项如下:1、要求患者在医院里面留观2-3个小时,主... 章建全│上海长征医院 2018/11/20播放(90246)
甲状腺肿瘤微波消融术后的注意事项如下:
1、要求患者在医院里面留观2-3个小时,主...
章建全│上海长征医院
2018/11/20播放(90246)
肝脏肿瘤如果较小,可进行射频消融,术后的副反应会非常少。可能出现的并发症有:1、术后... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2019/12/16播放(94999)
肝脏肿瘤如果较小,可进行射频消融,术后的副反应会非常少。可能出现的并发症有:1、术后...
2019/12/16播放(94999)
上海瑞金医院 刘静
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