海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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脑瘫主要是运动功能障碍，所以早期诊断主要是通过观察孩子的运动能力以及肌张力、原始反射、各种姿势进行临床诊断。必要时要进行脑部影像学检查以及神经电生理检查，最终结合临床实际情况进行确诊。
有经验的儿童康复科医生或者神经科医生可以对小儿脑瘫进行早期诊断，脑瘫孩子的发病率较高，尤其是脑损伤的高危儿。新生儿期间患有早产低体重或者出生时有窒息、缺氧缺血性脑病，以及黄疸迁延时间过长，还有脑出血、低血糖等容易造成中枢神经系统损伤的疾病都是脑瘫的高危儿。
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小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是由多种原因引起的脑损伤或者是发育缺陷引起的一组中枢性运动障碍或者是姿势异常，表现为患儿运动发育落后，姿势异常，肌张力增高或肌张力降低，还有一些生理反射出现延迟，原始反射消失延迟的一组症候群。小儿时期怎么来发现脑瘫呢？主要是看孩子是否存在运动发育落后，比如该翻身的时候是不是会翻身，该坐的时候是不是会坐，该站立行走的时候是不是能会站立行走。另外通过医生的检查来发现孩子是否存在肌张力的增高和降低，通过一些体格检查发现是否存在原始反射的消失的延迟，或者是生理反射出现的延迟，然后再结合影像学的改变，比如CT、核磁共振来判断孩子是否存在脑损伤，从而来查出脑瘫。
都修波│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(51111)
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主... 都修波│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/17播放(65660)
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主...
2017/11/17播放(65660)
"脑瘫孩子的主要表现核心症状是运动发育落后、进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为肢体运动障碍和姿势异常。母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或胎位不正，产妇需要做羊水基因检测、染色体检测、免疫学诊断等，出生后可以结合孩子出生时缺氧、血型不合、感染或颅内出血引起核黄疸，观察小孩是否有发育落后、染色体是否有异常。通过体格检查是否有肌张力异常，通过脑部CT、脑部MRI、核磁共振判断是否有脑损伤，建议家长携患儿定期到医院复诊，对其肌张力、神经系统、运动发育进行详细评估，对早期脑瘫的诊断是特别有意义。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68113)
"脑瘫的检查需要通过辅助检查和医生的主观检查而诊断，辅助检查多选择头部CT、核磁或头颅B超等。而医生主观会通过肌力、肌张力等进行检查，多数会伴有肌张力增高或降低，表现为四肢和身体僵硬如棒或过软，异常姿势会伴有竖头不稳、双手紧握拳、尖足以及剪刀步等。新生儿的异常反射在6月龄后仍然残存，如在6月龄后仍然吃手，并且有时会伴有智力水平低下等，并且多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产、缺氧缺血性脑病等，所以是否存在脑瘫需要到儿童康复科进行专业的评估。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/17收听(71491)
脑瘫高危儿包括以下方面：1、母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或... 郭鑫│河南省中医院 2018/08/02播放(97131)
脑瘫高危儿包括以下方面：
1、母孕期有异常表现，如脐带打结、绕颈、胎盘羊水有问题或...
郭鑫│河南省中医院
2018/08/02播放(97131)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内，大脑发育尚未成熟时受到损害，形成以姿势异常及运动障碍... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2017/05/26播放(94030)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内，大脑发育尚未成熟时受到损害，形成以姿势异常及运动障碍...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/05/26播放(94030)
小儿脑瘫是在出生前，或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害，形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征，有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字，早产、难产、窒息和黄疸，其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段，产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。
2017/07/10收听(64990)
"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内，目前最新的说法是脑发育期中，由各种原因导致的非进行性的脑损伤，临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常，可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病，需要进行长期的康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(94264)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病，存在活动障碍症候群，造成小儿脑瘫的原因是在... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2020/12/16播放(56456)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病，存在活动障碍症候群，造成小儿脑瘫的原因是在...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2020/12/16播放(56456)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害，从而导致患儿持续存在的中枢... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(77005)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害，从而导致患儿持续存在的中枢...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(77005)
"脑性瘫痪的发生原因比较复杂，约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因，但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，根据脑瘫形成时期，可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括：第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素，包括母亲的年龄，有多胎妊娠，孕期做过妇科手术，有外伤史，中毒史以及不合理的用药史，吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括：第一、急性胎儿宫内缺氧，包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素，早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括，新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病，以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍，都与脑瘫发生有明显的相关性。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(74262)
"小儿脑瘫是怎么形成的？小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面：第一个、是低体重儿；第二个、是先天性异常；第三个、是脑缺氧缺血；第四个、是胎盘因素。除此以外，若在分娩过程中出现的异常症状，如臀位、滞产，或者应用麻醉药物等，也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多，孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养，避免感冒，病毒感染等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/23收听(31932)
"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫，是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征，脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的，孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常，常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常，并可能有癫痫发作，引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸，根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期，在三个时期中引起脑瘫的因素中，以围产期因素最多，可以占到70%-80%，出生前的因素可以占到20%-30%，出生后因素可以大约占到10%-20%，希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"
2018/05/07收听(40938)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势，出现的非进行性... 彭贝如│广东省中医院 2018/02/08播放(58627)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势，出现的非进行性...
彭贝如│广东省中医院
2018/02/08播放(58627)
"小儿脑瘫是怎么形成的？第一、早产，国内研究表明，怀孕小于37周出生的早产儿，脑瘫患病率为35.13‰，是足月儿的22.23倍。第二、窒息，出生时窒息能导致脑组织缺血、缺氧，脑细胞水肿坏死，研究表明由围生期窒息导致的脑瘫占8%-10%。第三、黄疸，严重的核黄疸可以导致不随意运动型脑瘫。在我国，新生儿窒息为小儿脑瘫发生的第一原因。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/27收听(82868)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤，导致的孩子运动落后，肌张力改变以及姿势的异... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/06/14播放(93622)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤，导致的孩子运动落后，肌张力改变以及姿势的异...
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/06/14播放(93622)
小儿脑瘫的定义，国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期，就是孕晚期加上新生儿早期出生的，各种原因导致的脑损伤，导致的孩子运动落后，运动姿势以及肌张力的改变，以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话，大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息，还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态，之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来，找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候，一定按照医生的计划，在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊，能够发现他的早期的肌张力的异常，早期的姿势的异常，进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候，就可以开始应用一些药物，促进脑白质的发育，这样的话，综合治疗以后，就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高，都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗，预后才能改善，到后期，假如2-3岁再来改善，预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题，常常合并智力低下，或者癫痫，要系统的治疗，只有癫痫控制的稳定的情况下，小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。
2017/10/18收听(95804)
"脑瘫又叫做脑性瘫痪，指受孕开始一直到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，引起脑瘫的高危因素分布在出生前、出生时和出生后，比如孩子是早产儿，或者有出生前后缺氧性疾病，比如缺氧缺血性脑病、颅内出血，或者有高胆红素血症等原因，都可能引起孩子脑瘫。脑瘫在临床上分不同的类型，比如按照临床分型有痉挛型、强直型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型等。如果按照瘫痪部位，可以分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等类型，都是脑瘫的表现。脑瘫表现主要分为中枢性运动障碍和姿势异常，孩子可以伴有智力落后以及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其它异常。尽管临床症状随着孩子年龄的增长，以及脑发育的成熟度有所变化，但孩子中枢神经系统的病变肯定存在。所以，平时如果发现孩子有异常情况，尤其是有相关的病史，比如早产或者缺氧性疾病等，家长要及时带孩子就诊，确认孩子的情况，做早期干预。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/09收听(21173)
孕前检查不容易发现小儿脑瘫，但可以发现诱发小儿脑瘫因素，如果对相关因素进行较好控制，可以提早发... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(57718)
孕前检查不容易发现小儿脑瘫，但可以发现诱发小儿脑瘫因素，如果对相关因素进行较好控制，可以提早发...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(57718)
怀孕时的相关检查只能发现胎儿染色体是否异常，或者是否有明显的神经系统结构异常，而导致脑瘫的原因... 唐英│河南省儿童医院 2019/04/28播放(77462)
怀孕时的相关检查只能发现胎儿染色体是否异常，或者是否有明显的神经系统结构异常，而导致脑瘫的原因...
唐英│河南省儿童医院
2019/04/28播放(77462)
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