肺腺癌如果伴有少量的胸腔积液，这种情况并不一定就提示是晚期的肺腺癌，要明确胸腔积液的性质进行最终判断。具体情况如下：

1、是晚期：如果肺腺癌累及到胸膜，引起同侧的胸膜受损，引起渗出液增加，形成了癌性的胸腔积液。这种情况虽然可能量比较少，但有时通过穿刺、引流，进行胸水的常规生化和脱落细胞学检查，能够发现癌细胞浸润，这种可以做出肺腺癌晚期、4期的诊断。治疗上要以全身的治疗为主，比如靶向治疗、免疫治疗、化疗，这种方式治疗主要使这类病人生存期进一步延长，生活质量进一步有所改善；

2、不是晚期：部分肺腺癌虽然诊断明确，但是其存在胸腔积液，尤其是以双侧胸腔少量积液为主。这种情况有时与低白蛋白血症、病人的进食能力下降有一定的相关性，或者是心源性问题引起的胸腔积液。这种漏出液通常并不伴有癌细胞的浸润，所以这类疾病并不一定就是晚期。

在临床上要结合影像学，以及结合病理学、脱落细胞学的检查，共同分析和判断，从而决定后续的治疗策略。