血压高220吃什么降压药好

2022-04-07 17:05播放 :

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血压高220mmHg,建议吃指南推荐的五大类降压药物,要立即启动联合降压方案。对于成年人而言,无论男性还是女性,无论是年轻人、中年人或者是老年人,如果测得的收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,通常认为是血压过高。根据收缩压和舒张压数值高低的情况,分为1-3级。如果收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,此时认为是高血压3级的患者。高血压3级的患者发生急性心脑血管事件的风险处于较高的水平,即发生脑梗死、心肌梗死、主动脉夹层等急症风险明显增高。

如果测得的血压明显增高,达到220mmHg,说明是高血压3级患者。对于这类患者,在各国的高血压指南,包括我国的高血压指南,建议立即给予药物治疗,而且强调联合降压方案。可以启动β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔。利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。RAS抑制剂ACEI类、ARB类,如厄贝沙坦、缬沙坦,还有咪达普利、贝那普利等,还有钙离子拮抗剂,比如非洛地平、氨氯地平。

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血压高到220是几级高血压

"如果血压,特别是指收缩压突然达到220mmHg以上,实际上已经达到高血压3级的分层。在这种血压的情况下,极易发生急性高血压并发症,比如高血压急症、高血压危象,可能会导致心脑血管的意外。在这种情况下,首先,患者不要惊慌,迅速卧床休息,然后等待5-10分钟以后再复测血压,看看收缩压是否能够进一步往下降。其次,感觉一下是否有胸闷、气短、头晕、头疼、恶心、呕吐、周身不适,甚至意识不清的症状。一旦血压持续升高在220mmHg,突然出现了非常严重的全身症状,要立即拨打120,或者是在家属、亲友的陪同下,到医院急诊进行就诊,尽量把血压能够在比较短的时间内,往下降到140-160mmHg。同时,在此期间如果有不适症状,要进行相关的检查,来排除目前是否合并了高血压急症或者是高血压危象,给予相应的处理。如果在这个时候合并急性脑血管意外,包括脑出血或者是脑梗塞,血压下降的幅度一定不要过快,维持相对高的血压,对于脑灌注有一定的帮助。实际上是在急诊科医师或者120急救医师的指导下,来完成降血压的目的。总之,对于高血压的人群一旦血压超过3级以上的水平,也就是大于180mmHg,对身体容易造成非常大的伤害,应该立马就医,同时加强血压的监测。可能考虑之前的降压药的方案已经不太适合,应该在专业医师的指导下调整降压的方案,把血压尽快控制到140\/90mmHg或者是130\/80mmHg的范围内,从而减少对身体的危害。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(98711)

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