急性脑出血如何救治

2020-09-30 14:16播放 :

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若患者在家里突然倒地昏迷,在去医院前未做相应头部CT检查,很难准确判断患者是脑出血还是脑梗塞。若患者在家里突然倒地昏迷,作为家人应让患者平卧于地,把头偏向一侧,避免患者出现呕吐时误吸到肺里。若患者仰卧位时,呕吐的胃内容物很容易到呼吸道,引起吸入性肺炎,这时往往患者会窒息,对患者抢救会起到非常不好的作用,甚至会影响患者生命。

若患者出现昏迷倒地时,并出现其它症状,如发热,这时家属可采取物理降温法。患者若送到医院后,通过医生检查诊断,判断患者为脑出血,在医院里会通过CT判断脑出血部位、出血量多少、到医院的时间,然后采取内科保守治疗或外科开颅手术或钻孔引流等方法。目前医院对脑出血的治疗医院方法很多,关键需患者家属积极在家里面拨打120,避免患者在家倒地后呕吐出现误吸。

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急性脑出血的治疗

"急性脑出血的治疗主要分为内科治疗、外科治疗和康复治疗。内科治疗主要分为一般处理。一般患者应当卧床休息2-4周,保持安静,避免情绪的波动和血压升高。要严密观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,及时清理呼吸道分泌物或者吸入物。如果有意识障碍、消化道出血的患者应当禁食24-48小时,必要时要排空胃内容物。要保持患者的水、电解质平衡和营养足够,还要保证患者的血糖不要过高或者过低。如果有明显头痛、过度烦躁的患者,可以适当给予镇静剂的应用。降低患者颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3-5天后逐渐消退。因此积极控制脑水肿,降低颅内压是很重要的环节,可以选用比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血白蛋白等,都具有较好的降低颅内压作用。要调整患者的血压,关于脑出血患者血压的调控,目前还没有公认的标准。一般来说当血压大于200\/100mmHg时,应当采取降压治疗;当血压小于180\/105mmHg时,暂时不用降压药。止血治疗,止血药物比如6-氨基己酸氨、苯甲酸等都可以应用。亚低温治疗,还有并发症的治疗,主要是感染、应激性溃疡、中枢性高热等。而外科治疗一般是在内科治疗没有很好的效果时,才会积极的进行外科治疗,主要目的是尽快清除血肿,降低颅内压,挽救生命,具体的适应症要看患者的具体情况来定。最后是康复治疗,脑出血后只要患者的生命体征平稳,就应当尽早进行康复治疗,提高患者的生活质量。"

语音时长02:04''

魏鹏焦作市中医院

2018/11/27收听(93338)

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