湖南省人民医院
骨科
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脚后跟侧面疼痛在很大程度上,可能是足底筋膜炎症引起的局部炎症,治疗用药具体如下:
1、外涂膏剂:特别是非甾体类抗炎药物,如扶他林软膏,可以广泛使用;
2、口服非甾体类抗炎药:如西乐葆;
3、迈之灵:由于是植物提取物,可以少剂量、长时间使用;
4、中成药:如祛血、祛瘀的脉络舒通丸。
药物使用后,还可以给予局部的足底筋膜枪治疗,使炎症逐渐消散。另外,对于没条件的医疗单位,可以给予局部的热水浸泡,促进血液循环。此外,针灸、推拿、按摩也可以酌情使用。另外,最重要的是穿一双软鞋,促进脚底足底筋膜炎症的快速康复。
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"引起脚跟侧面疼痛的原因,临床上主要有跟腱周围炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤、跟骨皮下滑囊炎、跟骨结核肿瘤等。治疗上一般休息,选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软的一些鞋子,最好后跟部有一定幅度,适应足跟的弧形,足跟部应该用软垫,还有保护足跟,减轻摩擦。一般理疗、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗,局部可以封闭治疗,矫正鞋垫,缓解骨膜的张力,减轻刺激缓解疼痛。"
马成海│青县人民医院
2018/05/10收听(98128)
"脚跟侧面疼,可能是由于如下几种原因所导致:一、可能是由于此处的骨质疏松所导致,这种情况往往见于老年人,老年人或多或少的都会存在骨质疏松。在跟骨出现这种情况,往往就会表现为足跟侧面有一些隐隐的酸痛,严重的会导致非常明显的胀痛、酸痛。二、可能是由于跖腱膜炎所导致,此类疾病主要是由于跟骨前方的跖腱膜长期保持过度紧张,继而产生一系列无菌性的炎症。此时就会导致患者在跟骨的侧面,尤其是在跟骨的内侧面,出现非常明显的疼痛。在患者下地负重或者是长距离行走之后,都会使这种疼痛明显的加剧。三、可能是由于跟骨高压所导致,这种情况往往是由于患者存在一些跟骨的陈旧性损伤,比如有跟骨的挫伤、骨折,在其恢复之后可能会使跟骨内部的压力增高,进而导致疼痛。四、由于此处长期受到过度挤压所造成,比如患者穿的鞋过挤,就有可能会使此处长期受到挤压、摩擦,进而导致皮肤的破损或者是软组织的炎症,从而产生疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(40177)
"脚跟侧面疼的原因如下:一、要考虑是腓骨肌腱炎,腓骨长短肌通过腓骨后方的间沟处到达足底,如果存在腓骨肌腱的撞击,就容易出现脚跟侧面的疼痛。这种撞击经常出现在跟骨骨折后,骨折对位对线不良,跟骨的外侧壁向外突出,就容易撞击到腓骨肌腱,引起跟骨外侧壁的疼痛。二、如果发生的是跟骨内侧面的疼痛,多见于载距突的炎症,比如载距突骨突较为明显,常常会发生骨突炎,表现为跟骨内侧面骨头突出处特别疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(30262)
"晨起后脚跟疼痛:1、见于足底筋膜炎,在晨起负重时会有明显疼痛。因患者夜间休息期间,足底筋膜因不再承载机体重量,呈现收缩和紧张状态。在双足负重以后足底筋膜压力突然增大,筋膜牵拉导致足跟部剧烈疼痛。在经过活动以后反而减轻,主要是由于活动后,足底筋膜由紧张状态变为松弛,因此可明显减轻。2、见于跟骨骨刺,不仅会伴有晨起疼痛加重,也常会伴有双足部持续负重状态下疼痛加重。主要与骨刺对足底软组织刺激,引发炎症反应有关。与足底筋膜不同的是在活动以后不仅不会减轻,反而越活动越严重,在行平片检查时可明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(27460)
"右面腰疼可以是以下几种原因引起:第一、腰肌劳损,长期用右侧的腰部工作就可以导致右侧腰部肌肉慢性的损伤而导致劳损,这时可以出现右侧面的腰疼,这时要早期查体和检查,排除其他的疾病来早期诊断和治疗。第二、肾脏的疾病,当右侧的腰部肾区有疼痛时,常是由于肾脏的肿瘤、炎症、结核或者是囊肿而导致腰疼,可以伴有血尿和蛋白尿,这时要拍摄肾脏的彩超、CT,化验尿的常规来早期诊断。第三、带状疱疹,在带状疱疹早期可以出现一侧腰疼,潜伏期过后可以出现疱疹,这时要到皮肤科早期诊断和治疗。第四、肋间神经痛,肋间神经痛的患者也可以出现一侧腰部肋间神经走行处的疼痛,这时要早期的查体诊断,早期进行营养神经以及封闭治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/11收听(20948)
"脚后跟出现了疼痛,首先要明确有没有受到外伤,尤其是高处坠落伤以及车祸伤等,很容易导致脚后跟的跟骨骨折。需要积极的完善检查,如果具有手术指征,积极进行手术治疗。长时间的站立、行走,也容易导致脚后跟的疼痛,主要是由于脚后跟脂肪垫以及其他软组织反复受到挤压、牵拉,局部形成无菌炎症性反应,前列腺素渗出,会导致脚后跟疼痛更加明显。如果经常走的路崎岖不平,运动的环境过于潮湿、寒冷,经常穿高跟鞋,都会使脚后跟疼痛明显。如果脚后跟有跟骨骨刺形成,走路比较多,也会引起局部剧烈的疼痛。脚后跟化脓性感染以及肿瘤、结核性疾病、跟骨高压症,也会引起脚后跟疼痛,需要积极完善检查进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(45969)
"后脚跟疼又称为跟痛症,常常是由于劳损导致的,一般发生在中年以上人群,经常是在早晨下地时脚不敢着地,明显疼痛,在走一段路之后,疼痛会逐渐的缓解,这种是无菌性的炎症反应,发生在足跟部的跖筋膜与跟骨附着的部位,按压附着部位的局部,会有明显的压痛点,有时拍摄跟骨的侧位片可以发现有骨赘形成。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,一般都是经过保守治疗,治疗方法包括在压痛点进行冲击波治疗,冲击波有很好的抗炎效果,也可以在痛点进行封闭治疗,一般封闭注射得宝松封1-2次,跟痛症的疼痛会有明显的缓解。如果保守治疗方法无效,可以在局麻下进行小切口的跖筋膜松解手术,疼痛也可以逐渐缓解。 "
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(92513)
脚跟疼又称为跟痛症,是脚跟底部跖筋膜附着于跟骨下缘的跖筋膜炎症反应,与劳损、运动量过大、体重过大都有关系。治疗包括常用的几种方法,第一个可以买跟痛垫垫在脚跟部位,让疼痛点缓冲,缓解压力,症状会得到一部分缓解。第二个方法是在痛点部位进行冲击波治疗,冲击波可以有效的缓解炎症反应,促进软组织愈合。第三个方法是在痛点部位进行封闭注射,封闭注射采用药物是复方倍他米松或者是曲安奈德,有强效的抗炎作用,可以很快的缓解脚跟的疼痛。一般经过1-2次封闭之后,疼痛都会明显缓解。第四个办法就是保守治疗无效的时候,可以采用手术的方法,对于脚跟底部的跖筋膜进行松解,疼痛也会逐渐消失。
2020/09/18收听(56507)
"脚后跟疼痛是目前临床经常遇到的问题,常见原因如下:1、足底筋膜炎:属于慢性劳损性疾病,局部会因为劳损而出现无菌性炎症。患者要使用非甾体类抗炎药及相关的理疗缓解症状,并且一定要注意休息,避免病情反复;2、创伤或退行性改变所致骨性关节炎:多见于距跟关节的关节炎,或者足底出现骨刺。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(66314)
"脚跟出现肿胀疼痛可能是以下两方面的原因导致的。1、跟腱炎,疼痛处主要是跟腱的位置,尤其是跟腱与跟骨结节连接处,最常见的是长期做下肢弹跳、跑步等剧烈运动的人群比较多见。跟腱与跟骨结节经常受到牵拉,从而导致慢性小的撕裂伤,出现局部无菌性炎症,炎症严重的会出现局部的肿胀、疼痛。2、足底筋膜炎,压痛点主要在足底的跟骨结节出现明显的压痛,典型的症状是早上起床或者坐的时间长,突然间下地走路的时候,局部跟骨结节出现非常明显的疼痛,有刺痛感觉,走一段时间后疼痛会慢慢缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/23收听(85504)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病,主要见于中老年患者,主... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(69860)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病,主要见于中老年患者,主...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(69860)
"后脚跟出现的疼痛,如果是老年病人持续没有好转。可以进行局部的X线片检查,很多患者是由于骨质软化、骨质退行性病变所导致的,也就是局部骨质增生,甚至有骨刺形成。病人在活动的时候疼痛会更加明显,尤其是位于足跟部的跟骨骨刺。明确诊断后,可以进行保守治疗方法,进行足浴按摩,活动时最好穿软底鞋。反复疼痛没有明显的好转,必要情况下,可以选择手术治疗。将增生的骨刺切除,可以在局部麻醉,也可以在硬膜外麻醉下进行手术操作。在围手术期间,要注意预防感染以及下肢深静脉血栓的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(49847)
"脚跟受凉疼痛,最常见的原因就是跟痛症,所谓跟痛症就是足跟在和地面接触时有一个脂肪垫,由于长期的慢性的磨损或者是慢性的损伤,从而导致脂肪垫的变薄而引起相应的症状。以足跟疼痛最为明显。它的治疗主要以保守治疗或者是以物理治疗为主,治疗的方法就是多烫洗、多热敷。烫洗以后足跟部轻轻地按摩,恢复周围的血运改善症状。还有减少站立,减少运动量更好地促进软骨或者是周围脂肪垫的恢复,更好地促进病情的好转。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(28653)
"门诊很多患者是因为脚后跟疼痛来就诊,会说脚后跟特别疼,很多人是早上起来刚下地的时候走路疼、不敢迈步,但是咬牙走一走,慢慢的疼痛就能缓解,如果走的时间很长则疼痛还会继续加重。其实更常见的是足底腱膜炎,相当于是足底的一层腱膜发炎,这层腱膜就好比篮球鞋的缓冲垫一样,主要集中在脚后跟的位置,因此这个位置也是最常见的出现疼痛的位置,这种炎症和嗓子发炎不一样,因为受凉、受累、外伤、活动过度以及体重偏大都容易诱发无菌性炎症。而嗓子发炎是有菌性的,往往需要吃头孢、青霉素之类的抗生素来治疗。对于脚后跟的无菌性炎症,最常用采取的治疗措施就是用非甾体抗炎药来缓解炎症,另外要配合局部拉伸,让肌腱膜有一个松弛,也有利于疼痛的缓解、恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(49541)
"临床上出现脚跟疼痛,在具体治疗上应该明确产生疼痛的原因。如果是由于跟部周围软组织出现无菌性炎症而导致的,就应该考虑进行足部熏洗、足浴,再配合针刺等治疗。如果病人血压不高,还可以口服活血化瘀药物。如果是由于跟骨骨刺形成而导致的,就要拍摄跟部的X光片,明确跟骨骨刺的程度,再考虑进行相应治疗。如果骨刺程度不重,可以采用保守治疗,给予局部的小针刀、封闭的治疗。如果跟骨骨刺程度较重,就应该进行手术治疗,切开将骨刺凿除等方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(16040)
"脚跟痛怎么办?脚跟痛一般分为两种原因,一、外伤性造成的脚跟部疼痛,以跟骨骨折为主,主要表现为足跟部的疼痛、肿胀、活动受限,拍片可见跟骨骨折,一般采用复位,骨折切开复位内固定手术治疗,恢复关节面的平整。二、脚跟跟部的慢性劳损与跟部的跟骨骨质、跟骨高压、折筋膜炎及跟骨肿瘤为主,跟骨肿瘤是比较少见的,跟骨折筋膜炎则需局部封闭止痛治疗,跟骨骨刺可以口服非甾体类止疼药物、戴足垫,严重时候需要小针刀处理去除骨刺。如跟骨的一些其他病变也会引起脚跟部疼痛,跟骨韧带的止点、韧带的撕脱会造成跟骨的慢性疼痛;跟骨高压是跟骨髓内的一种高压表现,走道时发生疼痛,跟骨高压以髓内减压为主。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(94437)
在临床上脚跟疼痛主要见于跟腱炎和骨质增生,跟腱炎的患者是由于长时间走路以及站立所形成的一种无菌性炎症,这种情况通过泡脚都能取得良好的效果。患者可以选择用中药泡脚,里面加入红花、艾叶、威灵仙等中药,能够增加活血化瘀的效果,每天泡脚一次,每次30分钟左右,能够缓解因为跟腱炎所导致的疼痛。如果效果不好,可以选择到医院做针灸和推拿,老年患者频繁出现足跟疼痛,也有可能是因为走路过多所导致的骨质增生,这种情况必要时可以选择微创治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(83374)
"脚跟疼严重会怎么样?要看脚跟疼的原因。如果是跟痛症,脂肪垫变薄,只会症状逐渐加重。站立或者活动过多以后,出现疼痛更加严重,或者疼痛时间更加长的情况。如果是肿瘤引起的足跟疼,随着肿瘤的增大,对周围骨质影响比较大,或者肿瘤的扩散,这种情况就很难预料严重的后果。如果是感染而引起的疼痛,疼痛随着感染的加重,它会扩散,导致骨髓炎加重,引起周围的感染,这种如果治疗可能就需要截肢。"
2018/05/10收听(80990)
足跟痛是一种病,但是足跟痛往往跟很多情况有区别,比如脚本身有先天的结构异常,扁平足或者脚发育异... 林进│北京协和医院 2019/05/13播放(89636)
足跟痛是一种病,但是足跟痛往往跟很多情况有区别,比如脚本身有先天的结构异常,扁平足或者脚发育异...
林进│北京协和医院
2019/05/13播放(89636)
后脚跟疼即足跟疼痛,是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛,如... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/29播放(65073)
后脚跟疼即足跟疼痛,是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛,如...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/29播放(65073)
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