主动脉瓣轻度反流的原因

2023-05-08 16:53播放 :

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主动脉瓣轻度反流的原因有两个方面:

1、先天性原因:如生下来心脏瓣膜发育不太好,有轻度的关闭不全的情况,就会造成轻度反流;

2、后天性原因:后天性最常见的是心脏瓣膜老化,心脏瓣膜时间长了会出现钙化,钙化以后就会关得不太严,出现反流,这种情况最常见的是老年人,老出现心脏瓣膜反流的现象。其他的后天性原因还有炎症,如合并心脏瓣膜的炎症,叫感染性心内膜炎,这种情况可以出现主动脉瓣的关闭不全,感染性心内膜炎相对是一种少见的疾病,主要以发热和瓣膜上有赘生物为主。还有的原因是风湿性心脏病引起的瓣膜损害,也可以出现瓣膜关闭不全。其他的如梅毒,患者可以有严重的主动脉瓣狭窄和主动脉瓣轻度关闭不全,比较常见。

所以主动脉瓣轻度的关闭不全,实际上见于多种情况,如心脏本身的情况和其他一些疾病,包括感染,有细菌感染或者是梅毒螺旋体的感染,还包括风湿免疫科的病,如系统性红斑狼疮引起的瓣膜损害,也可以导致轻度的关闭不全。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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