主动脉瓣轻度反流什么情况

2023-04-13 13:52播放 :

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主动脉瓣的轻度反流说明主动脉瓣膜有轻度的关闭不全,在心脏舒张的时候,少量的血液通过主动脉,跨过主动脉瓣,然后回流到左心室,这种情况叫做主动脉瓣的反流,也就是主动脉轻度的关闭不全。在下述情况下会出现主动脉瓣的轻度反流:

1、高血压常见的就是高血压的患者,长期的高血压导致主动脉根部的增宽,使主动脉瓣膜关闭不全,就会出现血液的少量反流;

2、随着年龄增长:主动脉瓣也会出现退行性的变化,也会导致轻度的反流。

轻度反流有可能对身体没有造成明显的影响,也不需要有特殊的处理。控制好引起瓣膜反流的相关因素即可。比如高血压患者,需要控制好血压;年龄的增长难以控制,对于老年人来讲,要注意观察。

另外,如果瓣膜的反流逐渐加重,出现重度反流,对心脏功能造成影响,可能会出现急性心衰。则需要积极控制心衰,必要的时候可以采取外科手段,换掉主动脉瓣,使它的功能恢复正常。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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