伤到骨头说明受到外伤，如果是四肢的外伤，可以采取以下方法判断是否伤到骨头：

1、畸形：出现畸形，骨折的可能性比较大；

2、骨擦音和骨擦感：由专科医生来做判断，如果有骨擦音和骨擦感，可能发生骨折；

3、X光片检查：局部肿胀比较轻，负重的过程中虽然感觉到疼痛，但是没有明显的疼痛加重，骨头伤到的可能性比较小。而精准判断是否伤到骨头，应该去医院拍摄X光片或者做CT检查。做X光片检查可以看到是否有骨折线、骨折是否有移位，骨折是简单骨折还是复杂骨折，是关节内骨折还是关节外骨折。对于复杂骨折或者隐匿性骨折，可以在X光片上怀疑是骨折，但是没有非常明确的骨折线，应该做CT检查。做CT通过三维成像和断层扫描，能够观察得更细致，所以CT是判断骨折最精确的诊断指标；

4、核磁共振：如果是脊柱骨折，比如老年人摔到导致骨折以后椎体损伤，无法从X光片上看出，需要进行核磁共振检查，通过核磁共振能够判断是否发生骨质疏松椎体压缩性骨折。对于中老年患者而言，有时候X光片、CT看不清楚，需要做核磁共振判断是否伤到骨头。针对不同的年龄段和受伤力度，应该去医院进行影像学检查，判断是否伤到骨头。