南宁市第一人民医院
老年医学部
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脑出血失忆取决于出血的部位，如果影响认知部门，则认知功能受到损伤。若影响到储存记忆力的部位，记忆力便会受到损伤。言语出现问题，即大脑中控制言语部位受到损伤。
若影响到情绪、情感等部位，出现情绪、情感障碍等。各个部位的言语、视觉、听觉反应，还有平衡，实际上维护认知功能，不单纯是记忆，都会影响到认知水平，关键在于出血的部位。
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"脑出血患者会引起某一段时间段的记忆不能够回忆，主要是脑出血当时一段时间的记忆不能够回忆，主要原因是由于脑出血当时，患者由于出血之后常常会合并颅内压增高，从而导致意识障碍，而且会伴发精神障碍。对于脑出血的治疗，如果脑出血量比较大，出血可能会影响到患者的生命，这类患者谈不上记忆力，因为这类患者的预后欠佳，就算经过积极的治疗，也有可能是植物人状态。但是对于恢复良好的病人，如果出血量比较少，恢复应该不错，对于这类病人可能存在出血当时一段记忆不能够回忆，会产生失忆的症状。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(88268)
脑出血失忆经过康复治疗，部分患者可以恢复，部分患者可以减慢发展。脑出血以后神经细胞受损、坏死，... 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(54556)
脑出血失忆经过康复治疗，部分患者可以恢复，部分患者可以减慢发展。脑出血以后神经细胞受损、坏死，...
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(54556)
"脑出血失忆很难恢复，因为对于脑出血的病人而言，其常常会伴发神经功能障碍，而神经细胞又具有不可再生性。因此神经细胞损伤后，一些相应的功能包括记忆缺失，在临床上也比较常见。如果脑出血量比较大，患者可能会持续昏迷，甚至死亡，就谈不上失忆这种说法。对于脑出血量比较小的病人，思维可能一直正常，也就不会出现失忆症状。对于出血量中等的病人，有部分病人对于出血当时及在一周之内发生的情况不能够回忆，但是对于恢复之后的记忆及脑出血前期的事情能够记起。因此对于此类病人需要早期进行相关康复治疗，比如高压氧、中医、针灸、理疗等手段。"
2018/11/15收听(95332)
"人当然会失忆，在各种因素有外伤性的脑震荡会引起失忆，还有脑血管病病也会引起失忆。脑血管的突然脑缺血发作或者脑梗死、脑出血，都会引起突然失忆的症状和精神症状，精神刺激和事件创伤也会引起失忆的症状。不同的原因可能会造成失忆不同的结果，一些功能性的因素造成的失忆，通过改善功能精神状态可以改善症状和创伤性的器质性问题，可能就不能够回忆，只能够回一部分和大部分功能丧失的失忆症状。还有一部分因为大脑退行性的神经元坏死引起的失忆，称为老年性痴呆，这种情况可以通过药物减缓发作，但是不能治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(38444)
"失亿考虑由于脑组织的功能障碍，导致人出现的失忆，比如阿尔茨海默症严重的时候，病人就会出现失忆，主要是由于脑组织的萎缩，特别是海马的功能障碍，人就会出现失忆。临床上也可以见于脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血，影响了海马的功能，人也会出现失忆。代谢性的脑病，比如一氧化碳中毒、甲状腺功能异常导致的桥本氏脑病，病人都可以出现失忆。临床上也可以见于脑外伤、脑震荡，病人可以出现逆行性的遗忘等。临床上也可以见于重大的精神创伤之后人出现的失忆，考虑是人的自我回避情况出现的失忆，必要的时候可以经过精神心理科医生的指导进行治疗。如果是脑部的功能障碍，要针对于异常给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(81070)
"脑震荡是会失忆的，而且脑震荡的失忆有一个特殊的名词叫做逆行性的遗忘，也就是说脑震荡出现的这种失忆是指在患者受伤之前的几分钟，或者是数秒钟这一段的记忆是丧失的。这一段的记忆主要是因为脑部会产生自我保护的机制，因此会主动选择去忘掉这一段痛苦的经历，但是具体的机制还是有待进一步的探索。很多时候脑震荡是不会产生远期记忆力的丧失，比如说我叫什么？家住哪？爸爸妈妈是谁？像这样的并不会完全的丧失，也并不像电视剧里那样，一旦受到了脑震荡，所有的记忆力全部丧失，这个是不现实的。对于脑震荡是会丧失一部分近期记忆，而不会丧失远期记忆。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(36470)
"老年痴呆的临床表现有很多种，记忆力的下降是其中的一种。另外可能会出现智力、认知能力、逻辑思维的下降。记忆力的下降可以从早期的轻微，然后缓慢地进展到记忆力的完全丧失，都是有可能的。但是时间的长短，或者说会不会一定是完全的丧失，这个也存在着个体的差异，即不同的老年人他可能出现的症状不一定是一样的，有些老年人得老年痴呆症，可能记忆力的损害不是很明显，而是以其他方面损害表现为主。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(32623)
"人当然会失忆，失忆症是由于器质性原因和功能性原因，从而导致意识、记忆、身份或对环境的正常整合功能遭到破坏，因此对生活造成许多困扰。器质性原因主要包括大脑受创伤，或由于某些疾病、某些药物导致，器质性原因包括永久性失忆和暂时性失忆。永久性失忆包括一些脑部关键部位的疾病，比如颞叶、丘脑以及胼胝体的缺血、梗死和肿瘤等。另外，大脑后动脉的颞支缺血可以造成暂时性失忆，脑震荡会造成暂时性的逆行性遗忘，癫痫发作患者对发作过程没有记忆。功能性原因一般是由于心理原因，比如那段记忆对患者伤害比较大，会导致患者由于心理原因选择性忘掉那段对自己有伤害的记忆，患者很难恢复这方面记忆，需要进行心理治疗。家人应多陪伴失忆患者，适当倾听，鼓励失忆患者克服症状，加深对患者脑神经刺激，针对病因进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(86308)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(87826)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(87826)
痴呆症分老年性痴呆、血管性痴呆两种情况，均会引起失忆，但失忆表现不同。老年性痴呆即阿尔茨海默病... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(84488)
痴呆症分老年性痴呆、血管性痴呆两种情况，均会引起失忆，但失忆表现不同。老年性痴呆即阿尔茨海默病...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(84488)
"抑郁症患者会有记忆力下降、注意力无法集中等症状，但不会完全丧失记忆能力。抑郁症主要的表现是三低的症状，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，这些症状在患者中至少要存在两周。常见的认知功能障碍除了记忆力的下降、注意力无法集中以外，还有思维的迟缓、自尊心和自信心的下降、自我评价降低，因此即便是有点记忆力下降，由于患者的自我评价低，就认为自己的记忆不行，总忘事，记不住，会夸大自己的失误和缺点，甚至认为自己没有价值，而认为自己有失忆的表现。实际上可能有记忆下降，并不会出现完全的记忆丧失。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/01/18收听(83124)
"失忆常见于脑震荡、广泛脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等较为严重的颅脑外伤，患者伤后出现昏迷，然后苏醒后会出现记忆力下降，甚至完全失忆。失忆的治疗主要是靠时间来慢慢的自身恢复，因为神经细胞受到损伤之后，其修复和恢复需要一个漫长的过程，往往会需要较长的时间。在自身恢复的过程中，可以采取药物和高压氧等手段来促进其恢复。药物常用的有甲钴胺、胞磷胆碱、多萘哌齐、奥拉西坦、神经节苷脂等营养神经、改善记忆的药物，高压氧对于神经细胞的恢复是有帮助的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/11收听(86441)
"突然间失忆考虑是大脑神经功能紊乱引起的，最常考虑是短暂性脑缺血发作。病变的部位在颞叶、额叶或者海马区，容易导致患者出现记忆力的丧失，但是过一段时间后记忆力会很快恢复，这种情况考虑是短暂性的脑缺血发作。如果患者突然失忆的症状很长时间都没有恢复，考虑是脑梗死导致的，一定要及时的就诊医院做磁共振脑功能成像检查来明确。患者突然失忆要结合其他的伴随症状来进行分析，比如很多癫痫患者，当癫痫发作时会出现意识丧失，患者在意识清醒以后会对癫痫时发生的事情没有任何记忆，可以做脑电图来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(29728)
"短暂性失忆指的可能是短暂性全面性遗忘这一医学名词，这是一种临床综合征，表现为突然发生的顺行性遗忘，伴有重复的发问，一般持续4-6个小时，而不超过24小时，一般不伴有其他神经系统的症状。一般发生的机制只是推测在海马，可能的原因是由于动脉源性、静脉源性和癫痫发作，发病年龄在50-70岁，发病前可能会有一些诱因，如情绪过于激动或者出现自己并不知情的情况，常常由旁观者带去医院就诊。突然发生的顺行性遗忘是不能形成新的情景记忆，同时患者不能理解自身的处境，会经常询问，为什么我会在这里，刚才发生了什么事情，我怎么找不到家了等问题，可能还会出现烦躁、紧张、非常困惑的情绪，关于这段时间的记忆永远是空白的。因为疾病可能是自限性，也有可能是椎基底动脉系统的颞支的缺血导致，如果是轻型的不需要治疗，如果伴有动脉的严重狭窄或考虑与癫痫有关，需要完善头部磁共振、脑电图等检查，并针对病因进行治疗。"
2020/04/29收听(79818)
"突然失忆最常见的原因是短暂性、全面性遗忘，这是一种后循环缺血特征性的表现，见于脑血管病、高血压、糖尿病，有脑缺血基础的人出现过度劳累、疲劳或者精神刺激会出现突然失忆的症状，这种经过治疗可以很快改善，平时要预防脑血管病的治疗等。另外，还可能是情绪刺激、激动造成的失忆，这种年纪比较轻的女性比较多见，也可以通过心理治疗，能很快的记忆恢复。还有外伤性，比如脑震荡，也会造成突然失忆的症状，以及脑的病变，包括癫痫发作也会导致突然失忆的症状。"
2020/12/24收听(25622)
"突然失忆对老年人来说最常见的是有血管病基础，如高血压、糖尿病、抽烟、喝酒或者高血脂，称为短暂性全面性遗忘症，这种情况是一种后循环脑缺血的特征性表现，要做相应的血管检查，明确诊断给予治疗可以改善，如活血。另外，还有就是因为受到刺激以后或者过度兴奋会导致突然失忆，这个跟精神因素有关系，这种情况有平稳情绪，然后逐步的也可以改善失忆，还有就是大脑的缺血、缺氧或者外伤性的脑震荡，都会导致失忆的现象，这种情况要查到原因，包括脑炎还有癫痫发作，也会出现这种一过性的失忆症状，属于一种癫痫发作，需要做脑电图，失忆的时候如果是脑子放电，跟癫痫发作有关系。"
2020/12/25收听(26852)
"失忆是指记忆力的缺失，失忆分为很多种类型，比较常见的是选择性失忆和老年性痴呆引起的失忆。选择性失忆一般是发生在比较大的情绪刺激、头部受过外伤之后会出现短暂性的部分记忆的缺失。一般不能回忆起受伤，或者受情绪刺激时所发生的过程，事后也很难恢复这部分的记忆。老年性的失忆，这个跟老年性痴呆有关系。随着年龄的增长大脑萎缩、功能退化，部分老年人会发生老年性痴呆，一般是表现为近期的记忆力下降甚至缺失。比如询问患者昨天做了什么事情或吃了什么饭之类的问题，患者一般回答不上来。但是远期的记忆力一般不受影响，比如早些年发生的事情患者是能够回答上来的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(53129)
"失忆的原因比较多，比较常见的主要有几类，首先是大脑的缺血、缺氧引起，这种情况一般是有血管硬化基础的人，在大脑缺血的时候容易出现失忆，表现为短暂性、全面性遗忘，这种情况需要通过改善大脑循环来改善症状。还有就是有精神刺激的因素造成，精神刺激或者本身就存在心理缺陷，受到刺激的时候容易造成失忆。还有一种是因为外伤，常见的脑震荡、比较严重的脑挫伤等更加容易造成失忆。"
2021/01/07收听(62229)
"引起突然失忆的原因主要有以下几种；1、脑外伤，患者多有脑部外伤史，出现失忆原因是由于积血压迫神经引起的，积血逐渐吸收或者手术清楚淤血后，失忆的情况有可能会改善，这种情况属于短暂性失忆，如果症状不缓解就会引起永久性失忆。2、脑血管疾病，如枕叶、颞叶梗塞，有可能会引起认知功能，患者不能认人但没有意识障碍的症状，也称为血管性痴呆。因脑梗塞急性期治疗效果较好，最好到医院神经内科就诊，检查一下头颅核磁确诊后尽早治疗。失忆会影响人的生活质量，最好尽早到医院查出原因后对症治疗。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/20收听(85775)
"突然失忆见于急性脑血管疾病、急性的一氧化碳中毒等。急性一氧化碳中毒有明确的一氧化碳接触史，脱离一氧化碳的环境，行高压氧舱治疗等可以改善。突然失忆最常见的原因是急性的脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血等，主要是因为大脑管理记忆的部位突然缺血、损伤后导致记忆功能下降、缺失。出现突然失忆要及时到医院神经内科就诊，完善头颅CT或者头颅磁共振检查来明确病因，如果是急性的脑梗塞，急性期可以行静脉溶栓治疗，一部分患者在溶栓治疗后可以改善。如果错过了溶栓治疗的时间，可以做高压氧舱治疗、抗栓治疗、脑保护等治疗来改善，治疗越早越好。脑出血主要是脱水降颅压，预防并发症。"
2019/12/23收听(39806)
北大人民医院 范存刚
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