首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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感冒拉稀通常有以下几类原因:
1、病毒感染:若感染病毒引起肠道功能紊乱,导致肠蠕动过快,从而使排出大便不成形,严重时会出现水样便。此时应注意饮食调节、注意休息,部分患者会有自愈倾向。严重患者应给予对症处理,如给予益生菌、芽孢杆菌、枯草杆菌、双歧杆菌等,此类药物能调节肠道菌群,从而抑制毒素分泌,缓解腹泻症状。若腹泻较为严重,出现水样便,应临时给予止泻药,如蒙脱石散具有吸收水分、吸收毒素的作用,从而起止泻作用;
2、滥用抗生素:感冒是由于病毒感染导致,不适合使用抗生素,但此时若使用抗生素,导致肠道菌群失调,出现大便不成形;
3、食物不耐受:感冒时胃肠道功能较弱,此时若进食不容易消化的食物,会增加胃肠道负担,导致患者对食物不耐受,出现大便不成形。此时应注意休息,停止食物摄入,症状会较快缓解。
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拉稀屎是平常临床上经常讲到的大便性状的改变,大便性状改变同时伴随有次数增多、糊状水样便可以诊断为腹泻的情况,腹泻往往又是急性胃肠炎最常见的症状之一。所以拉稀屎也就是腹泻的情况,往往和饮食因素关系最大,如果近期暴饮暴食或者食用过于刺激,或过于油腻的食物以及寒凉、不洁净的食物,容易出现腹泻的情况。腹泻的时候,因为寒凉刺激也可能会诱发腹泻的加重,比如夏天或者冬季露脚踝、露肚脐也很容易出现腹泻的症状。一、要注意饮食的因素需要调整。二、需要控制寒凉因素的刺激,尤其是注意腹部的保暖,综上原因则是拉稀屎也就是腹泻形成的原因。
张强│山东省立第三医院
2019/09/23收听(10601)
"出现拉稀屎考虑三个方面原因,具体如下:第一、急性及慢性胃肠疾病:如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠道结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。第二、肠道外因素:如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进都会引起肠蠕动快、大便不成形、便稀等,也会出现腹胀、腹痛等消化道症状,甚至会出现脂肪泻。第三、心理及精神因素:如胃肠神经官能症、精神紧张、环境因素等引起肠易激综合征。当出现大便的性状、颜色以及排便习惯改变时,要引起重视,进一步行肠镜在内的相关检查,明确病因并给予综合治疗。日常生活中要注意腹部的保暖,进食温软、清淡、易消化的食物,少食多餐,避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/20收听(79330)
"感冒的患者可以出现排稀便的症状,因为感冒的患者可能会出现胃肠功能紊乱,从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。如果患者胃肠道症状不是很严重,无需药物的治疗,只需要注意饮食即可,可适当吃清淡的食物,以及容易消化的食物,例如面条、汤、粥等等,也可适当吃新鲜的蔬菜和水果。如果胃肠道症状较重,可给予适量的补液,出现低钾血症时要补充钾离子,以免危害身体的健康。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/07收听(59742)
"感冒拉稀有可能是在感冒的同时合并有胃肠道的细菌感染。因为呼吸道的细菌也可能通过咳嗽、咳痰,通过食道而引起消化道的细菌感染。感冒的时候有腹泻的情况,还要考虑是否是由于服用抗感冒药物或者抗生素等抗感染药物,而引起的药物的正常反应。大多数的抗感冒药以及抗生素,都容易发生胃肠道的不适症状。感冒的时候有腹泻,还可能是由于感冒期间饮食不规律,食欲不振导致的情况。感冒也可能会出现胃肠功能的减弱,引起消化不良。所以感冒期间最好吃流质的好消化的食物,以免增加胃肠道的负担。"
聂志扬│北京医院
2019/11/23收听(10326)
"宝宝老是拉稀,要根据不同情况而给予不同对待,常见以下几种情况:1、生理性腹泻,以4-6月龄纯母乳喂养、未添加辅食的宝宝常见,大便每日在4-5次以内,除大便稀以外,宝宝一般情况良好,体重增长良好,多数无需特殊干预,添加辅食后会逐渐好转。2、消化不良,除大便稀外,常发绿色,含奶瓣或泡沫,可以应用助消化药物,如多酶片、酪酸梭菌活菌散、醒脾养儿颗粒等,经助消化治疗后会明显好转。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(99965)
"长期大便异常一般考虑可能与胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、肠道菌群失调、克罗恩病或慢性结肠炎等有关,另外也可由糖或脂肪不耐受引起。中医考虑可能脾胃虚弱引起,因此治疗方面建议首先改善饮食结构及注意饮食卫生,同时养成良好的饮食习惯,还可以口服健胃消食的药物改善,如参苓白术散。如果胃肠道功能紊乱引起,建议可以口服促进消化及抑制肠胃蠕动的药物。如果存在慢性胃肠炎情况,建议消化科行肠镜检查。如果伴随恶心、呕吐、乏力等不舒服症状建议去抽血化验肝功能、免疫方面检测及做腹部超声检查。同时建议日常生活中少吃辛辣、刺激性食物,少熬夜,少喝酒。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(85231)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(51643)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(51643)
"拉稀指大便稀薄、频率增多,也就是腹泻。从肠道的病变部位来判断,分为大肠性腹泻和小肠性腹泻,两种腹泻不一样。大肠性腹泻是肠道有炎症、运动过快,对水分的吸收出现问题。食物营养的吸收好坏、消化好坏,以及肠管运动、黏膜有没有炎症,肠道的分泌和对水分的吸收是不是平衡,上述问题会导致小肠性腹泻。主要是大便稀薄,甚至呈稀水样,每次量比较大,每天可能会排出1000ml以上。大肠性腹泻是排便次数多,但是量不大,每天总排便量不大,这是从发生病变的肠道部位区分。从机制上讲有渗出性腹泻,也就是炎症大量渗出,与感染相关,也有分泌性腹泻,其与感染相关,分泌的水分多而导致大便稀薄。还有渗透性腹泻,如果大量的东西得不到消化、吸收,排出来的大便就会偏多。另外跟肠道运动相关,称运动性腹泻,肠道运动过快、大量排便。其病因除感染之外,与全身疾病、肠道局部病变都有关系,跟肠道功能也有关系。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78113)
"引起拉稀的原因,可能是由于饮食因素引起的,也有可能是由于细菌或者病毒感染等病理性因素引起的。大多数腹泻是由于腹部受凉或者饮食不当,导致消化不良引起的腹泻,需要进行饮食的调理以及腹部保暖,建议清淡饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。如果腹泻时伴有发热或者出现黏液脓血便,就要考虑是否由于细菌或者病毒感染导致的感染性腹泻。需要去医院进一步通过大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查,明确具体腹泻原因,再进一步针对性治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39863)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:1... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/26播放(65859)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:
1...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/26播放(65859)
"最近拉稀可能是由于饮食因素引起的,也可能是由细菌或病毒感染等病理因素所致。大多数腹泻是由于腹部着凉或食物不当引起消化不良导致的,需要进行食物的调理和注意腹部保暖,患者应进食清淡饮食、少吃多餐,避免吃生冷、油腻、辛辣的食物。如出现腹泻伴有发烧、黏液性大便,应考虑是否由细菌或病毒感染所引起,患者有必要到医院进行大便常规检查、血常规检查和结肠镜检查,以明确诊断,进一步进行针对性治疗。另外,近期出现腹泻还可考虑是否存在肠道炎症,可进行血常规和大便常规的检查,观察大便常规中有无白细胞、大便潜血的情况,若伴有发热和腹痛,考虑是急性肠炎。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(27808)
"三个月的宝宝大便不会成型,会比较偏稀。特别是母乳喂养的宝宝的大便都是呈现为黄糊状,每天的次数也会比较多,在2到5次的样子。如果宝宝大便次数和平时比明显的增多,而且大便呈稀水样,那肯定就是有腹泻存在了。如果每天次数不算太多,宝宝精神和胃口都好,尿量也正常,可以再观察两天。如果精神不好,尿量减少,说明发生了脱水,需要到医院就诊,那自己可以给宝宝口服益生菌。如果大便很稀,可以在医生的指导下使用蒙脱石散,让大便干起来。如果发生脱水,应该让医生评估脱水程度,进行相应的治疗。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/09收听(25557)
"每天早上起来大便不成形,首先要看这种情况持续的时间是一段时间持续,还是跟饮食有一定关系。如果是持续得时间比较长,而且每天大便不成形的次数比较多,需要排除有慢性结肠炎。建议这个时候可以进行肠镜检查,在肠镜下可以看到有没有肠道黏膜的糜烂,如果有肠黏膜的糜烂,那么可以用肠道黏膜保护的药物,比如谷氨酰胺,如果患者伴有腹痛等不适,那么可以加用得舒特,也就是匹维溴铵,然后调节肠道动力。同时建议患者清淡饮食,避免进食刺激性的食物以及火锅或者是辛辣的食物刺激肠道。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/18收听(96064)
"每天早上拉稀屎,大便不成形,可能是胃消化功能有问题,可能伴有慢性肠炎,由脾胃虚弱、脾胃湿寒所导致。便溏的一般症状有大便次数增多、大便不成形、大便发黏冲不干净,或者用手纸擦也不容易擦干净。多数由于饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致。例如吸烟、喝酒,喜食辛辣刺激、油腻食物,暴饮暴食、喜食不易消化的食物等。多吃水果和蔬菜,可以吃健脾祛湿的食物,例如薏仁、赤小豆、糯米、莲子、山药、芡实等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(72513)
"宝宝拉稀可以吃点益生菌,如妈咪爱。一个月的宝宝出现拉稀的情况,是因为消化器官还没有发育成熟,肠胃功能比较弱,如果吃了凉的奶,或者小肚子着凉就会出现拉肚子的情况。吃母乳的宝宝,如果妈妈吃比较凉的东西,也会影响宝宝的消化,造成拉肚子的现象,可以多给宝宝喝一些温开水,平时多注意小肚子不要着凉。一般一个月的宝宝拉稀是很常见的事情,因为各项器官都还没有发育成熟,所以很容易出现拉肚子的现象,家长要多故意注意观察,不要过度担心。如果出现拉肚子、腹泻不止的情况,要及时就医,以免给宝宝的健康带来影响。"
刘静│湖南省儿童医院
2020/07/23收听(30651)
"大便发黑大多是由上消化道出血、胆道疾病或食用某些食物,比如猪血等引起,还有服用某些药物等多种原因导致的。应该先注意饮食,吃清淡、易消化的饮食,不要吃猪血等食物,也不要吃胃必治、非甾体类药物,忌生冷、辛辣等刺激性食物,严禁喝酒,看一看效果如何。如果症状消失,大多是由饮食因素或药物引起的,就不必担心。如果症状不缓解或加重,就要及时到正规公立医院消化内科就诊,做胃镜、彩超、血便常规化验等检查,明确诊断查明原因,由专科医生针对病因采取相应的治疗,以免延误病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(16186)
"黑色的屎就是大便颜色呈黑色,先要考虑是不是跟吃的一些食物和药物有关系,比如吃了比较多的猪肝,或者药物当中一些含铁的药物,或胃黏膜保护剂当中的一些铋剂,就像胶体果胶铋,琥珀酸亚铁等等,这些药物和食物就可以导致大便颜色发黑,是一种相对正常的表现。除此之外,如果大便颜色发黑,还要高度警惕是不是出现消化道出血,如果消化道里面有出血,大便颜色就会发黑。当然,如果少量出血,除大便颜色发黑之外,可能还没有其他的一些症状,但是如果出血量大就会引起循环障碍,可能表现为头晕、乏力、没有劲,口唇、甲床很苍白的表现。消化道出血的临床表现还会跟导致出血的原发疾病有关系,比如如果是消化性溃疡出血,除大便颜色发黑之外,可能还会有典型的上腹痛,这种痛可能会跟进餐有关系。如果消化道出血跟胃肠道肿瘤有关系,可能还会表现为腹痛、腹部占位的表现等等。所以,如果大便颜色发黑,还是应当尽快到医院就诊,来明确到底是不是由出血导致的颜色发黑。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(85039)
"一般黑便是消化道出血的症状,具体来说应该是上消化道出血的症状。因为上消化道出血,比如胃溃疡出血或者十二指肠溃疡出血,这些血液经过小肠的破坏、吸收,释放出血红素、血红蛋白和亚铁离子,它们和肠道中的硫化物结合形成硫化亚铁,硫化亚铁就会导致大便呈黑色。同样的道理,如果进食动物的血液食品,比如鸭血或者猪血,也有可能会导致大便黑色。如果口服过含铁的制剂药物,同样也会导致大便黑色,因为含铁的这些药物里面也是亚铁离子,在肠道内形成硫化亚铁,导致大便黑色。所以如果有黑便,还要根据具体原因,具体分析。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/15收听(59844)
粪便也是老百姓说的臭臭、臭大便等,粪便中有大部分是水,另外还有一些已经吸收消化过的无机物、肠道... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/03/24播放(85684)
粪便也是老百姓说的臭臭、臭大便等,粪便中有大部分是水,另外还有一些已经吸收消化过的无机物、肠道...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/03/24播放(85684)
"感冒以后出现拉稀可以有以下几种情况:1、最常见的是病毒在侵犯上呼吸道的同时,也侵犯了胃肠道,也就是老百姓常说的出现了胃肠型感冒,也就是病毒感染引起的胃肠功能紊乱。常见的症状有发热、恶心、想吐、腹泻、食欲减退、头胀闷、胃脘部胀满不适等,舌苔是白腻的,可以用藿香正气水或者是藿香正气软胶囊来清暑解表治疗。2、可能和吃了太多的清热解毒药物有关,如果感冒属于风热感冒,症状可以见到发热比较重、怕冷比较轻、鼻塞、流黄鼻涕、眼痒、咽痛、口渴、喜欢喝水、头痛有汗、咳嗽、痰黏或者黄、舌边界是红的、苔薄白或者是微黄,需要用到银翘散等具有清热疏风作用的药物。但如果平素体脾胃虚寒或者服用的清热疏风剂量太大,都会造成拉稀,如果出现这种情况,减量服用就可以了。3、就是感冒以后合并了胃肠炎,除了感冒的症状以外,还有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,发病前一般有暴饮暴食的情况或者是进食了不干净的食物。一般来说要查大便常规、大便培养和血常规,需要抗生素抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(41321)
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