河北医科大学第三医院
心血管内科
手机浏览
脂蛋白a升高为血脂异常的一种表现,可促进动脉粥样硬化发生发展,并形成一系列并发症。降低脂蛋白a可采用以下方法:
一、改善生活习惯:
努力改善不良饮食习惯、生活习惯,包括戒烟、戒酒,进行有氧运动,控制体重达标,降低高热量、高脂肪、饱和脂肪酸食物的摄入,多吃蔬菜。
二、药物治疗:
1、烟酸类制剂:尝试烟酸类药物的应用,包括烟酸缓释片等,可在一定程度上降低脂蛋白a;
2、辅酶Q10:一些研究提示辅酶Q10可能有一定降低脂蛋白a的作用,可在烟酸类制剂应用基础上,加用辅酶Q10。
脂蛋白a正常值为300mg/L以下,脂蛋白a具有抑制血栓溶解,促进动脉粥样硬化发生发展作用,与动脉硬化严重程度密切相关。脂蛋白a升高患者,应努力进行上述方法降低脂蛋白a,改善动脉硬化进程,改善预后。
分享:
日常生活中,血脂偏高的患者正逐渐增加,主要与饮食以及生活作息有密切的关系。临床上需要降血脂的患者,应根据病情不同来选择不同的药物,其中降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为主的有他汀类和树脂类,降低血清甘油三酯为主的药物有贝特类、烟酸类。他汀类药物目前常用的有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀。贝特类目前常用的药物是非诺贝特,贝特类的药物用于高甘油三酯血症以及甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。烟酸类属于B族维生素,主要作为降脂药物,烟酸的用量比较大。还有树脂类的药物,常用的主要是考来烯胺和考来替泊。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(93235)
"与吃相关的降脂治疗分为饮食控制和药物控制两部分。高脂血症患者在饮食上一般需要严格控制全天总能量摄入,在饮食选择需要以粗粮等能量含量相对较低的食物为主,并减少诸如动物内脏、油炸食品等能量含量高的食物摄入,适当增加水果、蔬菜等高膳食纤维食物摄入。在药物上需要根据患者高脂血症的类型进行调整,高脂血症主要包括高胆固醇血症以及高甘油三酯血症,高胆固醇血症可口服阿托伐他汀片,高甘油三酯血症可以口服非诺贝特。降脂药物存在一定的肝脏不良反应,一般建议在服药两周之后常规复查肝功能和心肌酶谱。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(76753)
"高脂血症的发病率越来越高,血脂的增高主要表现为胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的升高,以及高密度脂蛋白胆固醇的降低。目前治疗方法主要是改善生活方式以及药物治疗。改善生活方式主要是通过控制体重,要求体质指数在24以下,规律运动,要求一周3-5次,每次至少40分钟,中等强度的运动,戒烟、限酒,改善不良的生活习性,比如熬夜等。药物治疗是在改善生活方式的基础上进行,如果是胆固醇增高为主,可以口服他汀类的药物治疗,比如瑞舒伐他汀等。如果是以甘油三酯升高为主,可以口服贝特类药物进行降脂治疗,定期门诊复查,监测血脂指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/28收听(53252)
"降脂最有效或者最确切的办法是吃降脂药物,根据高血脂的类型,选择不同的降脂药物,如下:1、如果是以甘油三酯升高为主的高脂血症,建议选择贝特类降酯药物。2、如果是以胆固醇,这里说的是总胆固醇,或者是以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症,建议选用他汀类降脂药物。无论选用哪一种降脂药物,都需要在肝功允许的范围内选择,在治疗的过程中都需要监测肝功,一般他汀类药物和贝特类药物不同时应用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(81636)
"要降脂首先要控制每日饮食的摄入总能量,就是摄入能量不能超过消耗的,减少甜食还有脂肪的摄入,包括每天的烹调油,还有摄入的坚果。降血脂首先是要控制每日摄入的总能量,碳水化合物、摄入的脂肪都是要限制的,此外要限制动物性饱和脂肪的食物,比如内脏、动物的肥肉、奶油蛋糕,另外要选择低脂的、含纤维素丰富的食物,比如鱼、虾、瘦肉,还有豆制品,包括洋葱、新鲜的蔬菜,也有降血脂的作用。"
方玉│北京大学肿瘤医院
2018/05/10收听(62985)
"降脂、降压的食物有芹菜、苦瓜、洋葱、大蒜、红薯、燕麦、葡萄等。高血压、高血脂都是心脏血管病的危险因素,有高血压、高血脂的情况,建议首先养成良好的生活饮食习惯,低盐、低脂饮食。进行适当的运动,戒烟、限酒,尽量避免熬夜和情绪激动,保持良好的心态,可以适当增加具有降压、降脂作用的食物的摄入量。通过饮食调理,血压、血脂不能降到理想的范围内时,建议应用降压和降脂药物。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等,常用的降脂药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(33178)
"想要降低血脂首先就是要控制饮食,加强运动。在饮食上要清淡饮食,避免暴饮暴食,不要吃高脂肪、高热量、高糖分的食物,要保持良好的生活方式,多吃富含膳食纤维的食物,以及新鲜的瓜果、蔬菜,能够促进机体排泄毒素和废物,保持胃肠道的通畅,对于降脂非常有利。另外,一定要坚持进行体育锻炼,预防肥胖,长期保持标准体重,最好选择一项感兴趣的运动长期坚持下去。如果同时伴有糖尿病、高血压,以及冠心病的患者,血脂升高会加重动脉硬化,可以口服他汀类的药物,在降低血脂的同时还可以预防动脉斑块的形成以及进展,但是在服药期间一定要定期的复查肝功。只要坚持控制饮食、加强运动,再配合一定的调脂药物进行治疗,能够将血脂水平降至正常。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/15收听(62100)
"出现蛋白高需要区分是血中的蛋白质升高还是尿中的蛋白质升高,血中的蛋白质升高又分为白蛋白升高和球蛋白升高。白蛋白升高是肝脏功能良好,或者外源性摄入合成蛋白等源量充足,是机体正常的现象,不需要吃什么药物。而球蛋白升高有可能是炎症造成的,这时就需要服用抗病原微生物的药物,或者是由于浆细胞病变或者免疫系统病变造成的,具体服用什么药物需要根据检查的结果来确定。如果尿中的蛋白质升高,就说明是肾脏可能出现了异常,这时如果蛋白质比较少,也就是说尿蛋白小于3.5g\/24小时,就需要服用ACEI、ARB或者某些中成药物来降低蛋白尿。如果蛋白尿比较多,达到了肾病综合征的水平,就需要服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,可以同时采用ACEI或者ARB或者某些中成药物来进行协同降低尿蛋白的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(39524)
"降脂宁颗粒属于中成药,具有降血脂、软化血管的功效,可以用于增强冠状动脉血液循环、抗心律不齐、高血脂症。它由具有行气散瘀、化浊降脂功效的山楂,具有补肝肾、益精血、强筋骨作用的制何首乌,具有润肠通便、降脂明目作用的决明子,具有清暑化湿、凉血止血作用的荷叶组成。现在研究发现,此药可以增加冠状动脉流量,降低血压,抗心律不齐,减少动脉粥样硬化,减少胆固醇肠道吸收,阻止脂肪在组织沉积,还可以全面改善微循环,增强人体免疫力。此药属于处方药,必须在医生指导下合理使用,如正在服用其他药物,需要告知医生,以防出现药物相互作用影响治疗。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18收听(85964)
"降脂宁颗粒有降血脂、软化血管的作用,可以增加冠状动脉供血、抗心律失常以及高脂血症,血脂升高是贪吃油腻食物或久坐不动导致。本品中的山楂有消食化积的作用,山楂最善于消除油腻导致的各种症状,何首乌的作用是扩张冠状动脉和降低血脂,冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足,而何首乌有养血的作用,对上述症状有明显作用。决明子有润肠通便、降低血脂的功效,可以把人体多余的血脂通过大便形式排出体外,荷叶有软化血管的作用,血管软化后会增加心肌供血。服用本品期间要少吃油腻食物,多吃蔬菜、水果,可以提高疗效,口服一次10g,一日三次。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(34801)
"降血脂,首先要注意改善生活方式。平时饮食上,要注意低脂饮食,尽量不食用油炸食品、动物脂肪、动物大脑、动物内脏等。如果喝奶粉,尽量选用脱脂奶粉。平时要注意控制体重,把体重指数控制在24以内。男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm。要进行适当的体育运动,以每周3-5次的有氧运动为宜。平时多吃绿叶蔬菜和新鲜水果。如果通过改善生活方式的方法血脂仍高,则要应用降血脂的药物。西药降血脂的药物,主要是他汀类和贝特类;中药降血脂的药物,有荷丹片、血脂康等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/27收听(14058)
C反应蛋白升高需要吃何种药物,要结合引起C蛋白升高的原因选择。通常引起C反应蛋白高有以下几方面... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/26播放(99245)
C反应蛋白升高需要吃何种药物,要结合引起C蛋白升高的原因选择。通常引起C反应蛋白高有以下几方面...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/26播放(99245)
"C反应蛋白是机体在应激状态下,在血浆中迅速升高的蛋白质,它可以激活人体补体和增强吞噬细胞的作用,清除入侵病原菌微生物和损伤凋亡的细胞,它是一种非特异性的炎症标志物,它与多种疾病相关联,比如感染类的疾病、肿瘤类的疾病,还有风湿免疫病等等。没有单纯的药物降低C反应蛋白,而应该去寻找患者C反应蛋白升高的具体原因,是什么疾病引起的患者C反应蛋白升高,从而针对原发病去进行治疗。"
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2019/11/20收听(62702)
低密度脂蛋白胆固醇高建议服用他汀类降脂药,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(82781)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(82781)
"C-反应蛋白是人类的急性反应蛋白,如果平时身体上没有任何不舒服,C-反应蛋白检查的结果一般是正常的。如果C-反应蛋白偏高,考虑体内可能会有感染,一般都是细菌性感染。但是,病毒感染、结核感染也有可能会出现升高的情况。另外,创伤或者是组织损伤、炎症、风湿疾病、肿瘤,这些原因都会引起来C-反应蛋白升高。所以,要明确一下是哪一种原因引起的C-反应蛋白升高。找到原因,针对病因进行治疗,这样才知道用什么药物。如果是炎症引起,积极的抗感染治疗。如果是其他原因所引起,比如结核,就需要抗结核的治疗,这样可以选用专门的对症治疗药物来观察。如果所有的结果都正常,暂时不需要用任何的药物,动态观察就可以,定期来复查C-反应蛋白。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/15收听(24430)
"一般C反应蛋白高,主要考虑身体此时正处于应激状态,也称为身体有炎症反应,但是这个炎症不一定是细菌导致的感染,也可能是身体的无菌性炎症。比如急性心肌梗死的患者,在心肌梗死的急性期,患者身体正处于剧烈的应激反应,很可能会出现C反应蛋白升高,这种C反应蛋白升高往往是因为坏死心肌在吸收过程中产生的无菌性炎症引起,而并非细菌感染导致,因此此类患者不需要吃抗生素,除非患者合并了咳嗽、咳痰、肺部感染,并且伴有明显的发热,才考虑用抗生素。对于某些风湿免疫疾病,如强直性脊柱炎患者,在疾病发作的活动期也会导致C反应蛋白升高,但是这种升高也不需要吃抗生素,应该对症处理,服用免疫抑制剂或者服用相关的止痛药即可有明显的好转,而针对C反应蛋白升高,不需要专门的药物来处理。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(38461)
降脂药主要分两类,一类是降胆固醇药物,一类是降甘油三酯药物。1、降胆固醇药物:主... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/11播放(70539)
降脂药主要分两类,一类是降胆固醇药物,一类是降甘油三酯药物。
1、降胆固醇药物:主...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/11播放(70539)
降血脂的食物主要是粗粮,比如玉米、燕麦、荞麦,但总摄入量不要太大。还有一些绿色的蔬菜如含纤维素... 徐长丽│银川市第一人民医院 2019/08/06播放(88129)
降血脂的食物主要是粗粮,比如玉米、燕麦、荞麦,但总摄入量不要太大。还有一些绿色的蔬菜如含纤维素...
徐长丽│银川市第一人民医院
2019/08/06播放(88129)
降血脂的食物主要是粗粮,比如玉米、燕麦、荞麦,但总摄入量不要太大。还有一些绿色的蔬菜如含纤维素... 徐长丽│银川市第一人民医院 2019/04/11播放(58999)
2019/04/11播放(58999)
"单纯甲状腺蛋白抗体升高一般不需要服用药物,主要看甲状腺激素的水平。如果甲状腺激素的水平下降,发生甲减,需要给予左甲状腺激素对症治疗。有文献报道,西孝母对甲状腺球蛋白抗体的升高有一定的抑制效应,但是因人而异,大约50%的患者可能有效,所以一般不建议患者使用此药。甲状腺球蛋白抗体升高一般是机体发生自身免疫性疾病,机体把甲状腺当做抗原产生自身的抗体,在没有发生甲减时,一般不需要药物治疗,当发生甲状腺功能减退症时,给予左甲状腺激素替代治疗,一般从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(82454)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万