广州医科大学附属第三医院
骨科
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晚上睡觉腰疼的病人比较多情况也比较复杂，不仅涉及到骨科还有可能涉及到内科。晚上睡觉腰疼，骨科考虑脊柱病变，比如脊柱长肿瘤、脊柱有炎症、椎间盘突出，相应的软组织损伤都可能引起疼痛，肿瘤、炎症在晚上夜深人静的时候疼痛表现的特别明显。如果经常出现晚上腰痛要小心，到医院检查、拍X光、做磁共振，排除骨骼系统的问题就可以考虑其它方面，比如床垫太软脊柱生理弧度改变使肌肉在晚上特别用力，排除肾脏的问题等。
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夜间睡觉时出现腰部疼痛引起的原因比较多，但是常见的有如下情况：一、睡床过软或者是过硬。在睡床过软时，就会使腰部组织与床面广泛接触，从而影响腰部血液循环从而引起腰部疼痛。而睡床过硬就会导致腰部软组织过度地受到压迫，也会导致腰部疼痛的情况。二、腰部椎体退变增生。在睡觉时增生的骨质刺激腰部周围软组织，从而引起腰部疼痛。三、腰部肌肉劳损。在白天从事体力劳动以后，夜间睡觉休息时就会导致腰部肌肉出现痉挛、收缩，从而引起腰部疼痛。
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(25198)
"晚上睡觉腰疼，常见于腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、牛皮癣的关节炎、炎性肠病性关节炎，还有未分化的脊柱关节疾病等。这些疾病的特点都是夜晚休息的时候疼痛，早晨起来的时候腰部僵硬，活动一会僵硬疼痛的症状就会得到有效的缓解，但是不能完全的消失，原因就是因为腰骶部的软组织、肌腱、韧带、肌肉等发生了无菌性的炎症。治疗的方法是卧床休息，避免腰部的剧烈活动，可以口服消炎止痛的药物缓解症状，首选非甾体类的消炎镇痛药物，比如依托考昔、双氯芬酸钠等。如果经过短期的规范治疗，腰疼的症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及相关的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让晚上睡觉腰疼的症状得到及时、有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(76303)
"晚上睡觉总是感觉腰疼，1、最常见的原因是腰背部的肌肉劳损、筋膜发炎，主要是因为长时间的坐位，或者是弯腰重体力劳动，而出现腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现酸痛、胀痛，还有夜间静息痛，也就是睡觉睡到后半夜，突然间感觉腰背部疼痛，甚至会痛醒，怎么改变体位疼痛都不能减轻。2、因为腰椎间盘突出压迫神经所导致的腰背部疼痛，如果椎间盘突出程度比较重，对于神经压迫比较明显，那么会出现持续性的腰背部疼痛，甚至有时还会合并向下肢的放射性疼痛。3、比较罕见，就是腰背部椎体的肿瘤或者骨质破坏，比如感染、结核病变等，此种疼痛一般出现在晚上，也叫夜间静息痛，疼痛程度比较剧烈，改变体位不能缓解，往往需要药物治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(37918)
引起晚上睡觉腰疼的常见原因如下：1、腰肌劳损、肌肉筋膜炎、 高福强│中日友好医院 2021/08/09播放(53980)
引起晚上睡觉腰疼的常见原因如下：
1、腰肌劳损、肌肉筋膜炎、 高福强│中日友好医院 2021/08/09播放(53980)
高福强│中日友好医院
2021/08/09播放(53980)
"晚上睡觉出现腰疼，有可能是腰部本身就存有无菌性炎症病灶，或者是夜间睡眠的时候，腰部的肌肉没有充分的放松，就会导致腰部肌肉出现劳损，局部炎症病灶受刺激，炎性水肿形成，对周围的末梢神经产生刺激，而出现腰部疼痛的感觉。另外，也由于在夜间睡眠时腰部有受凉的情况，因为夜间温度更低，容易导致腰部出现受凉，受凉之后肌肉组织变得更加紧张，血液循环减慢，静脉回流减慢，局部炎性代谢产物出现堆积，就会加重腰部的疼痛感。所以出现这种情况之后，应当保持腰部肌肉充分的放松，可以在膝关节以及大腿的后侧垫软枕，保持屈髋、屈膝，有效的让腰部的肌肉充分的放松，夜间睡眠时一定要注意保暖，绝对不能受凉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(56219)
"如果晚上睡觉时会腰疼，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是泌尿外科因素，最常见的原因是肾部的肾结石，肾输尿管第一狭窄的结石会自觉在晚上睡觉时腰疼，而且腰部疼痛是非常剧烈的。2、骨外科的疾病，晚上睡觉时腰疼的骨外科疾病有腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出和坐骨神经痛，都会引起晚上睡觉时显著的腰疼。3、如消化内科的疾病，晚上睡觉时腰疼，常见于急性的阑尾炎和急性的腹膜炎。另外，胃、十二指肠球部的溃疡，尤其是球部和球后部的溃疡会造成晚上睡觉时，尤其是空腹时会自觉腰部疼痛，此时伴有反酸和烧心的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(79805)
"晚上出现睡觉的时候腰疼症状，常见的原因有以下几方面：1、床铺不舒适，过软或者过硬，缺少对腰部的有效承托，从而产生腰部的劳损和损伤，导致疼痛症状出现。解决这个问题，建议患者要睡稍微硬一些的床，可以在腰下垫一个薄枕，可以改善腰部的受力，改善症状。2、可见于患者存在有腰肌劳损的基础疾患，在睡眠的时候由于姿势不正确或者受凉等等诱因，导致出现腰疼的症状。3、可见于患者白天腰部的负荷过重、弯腰工作过多或者腰部受伤，导致局部出现代谢产物的堆积、炎症反应。在睡眠的时候由于整体血液循环状态下降、血压下降、全身的血液循环减缓，局部就会产生炎症无法稀释，代谢产物无法及时的排泄，从而刺激性的产生疼痛症状。如果症状持续的发作，一定要上医院进行检查，要除外腰部的感染、结核、肿瘤等等其他的疾病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/17收听(20725)
"如果在夜间睡觉时出现翻身腰痛，先排除是不是在夜间睡觉时出现着凉，或者睡觉的床垫过于松软而导致，一般多数会伴有腰椎等方面原发性的疾病，可能会伴有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损，甚至伴有腰椎椎体的退变和增生。如果在夜间着凉或者睡眠时选择过于松软的床垫，往往会导致腰部在仰卧位时增加腰椎椎体的负重，因此在夜间睡眠翻身时会伴有腰部酸痛加重。另外一般多数也会有晨起明显腰部酸痛感的加重，有些患者还常常会伴有腰部肌肉的紧张以及腰部肌肉晨僵感。如果有腰部的原发性疾病，一定要注意腰部的保暖，另外还需要注意多睡硬板床，不要选择过于松软的床垫，过于松软的床垫不利于腰椎疾病患者的恢复。"
李磊│泰安市中医院
2019/10/29收听(86208)
"晚上睡觉早上起来腰部疼痛，常见以下几种原因：第一：软组织受凉：如腰部肌肉、筋膜等软组织，在夜间睡眠时，如果周边环境温度过低，未注意保暖，可能会受凉而导致腰部软组织疼痛、肿胀，并伴有腰部肌肉僵硬，腰椎屈伸活动也会受到影响，通过热敷治疗可以改善临床症状。第二、腰椎间盘突出发作：病人既往有腰椎间盘突出病史，近期过度劳累，可以诱发晨起时腰部疼痛的临床症状。同时会伴有腰椎间盘的放射性疼痛，累及下肢并可伴有腰椎活动受限，CT扫描能够证实诊断，早期卧床牵引，可以使临床症状得到逐渐的缓解。病人平时应加强腰背肌的训练，增强腰椎稳定性，预防症状发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(60854)
女性晚上睡觉时感觉腰痛不适，可能是白天久站久坐过于劳累，腰肌劳损，也可能是腰椎骨质增生、腰椎退行性改变或者腰椎间盘突出等情况。同时，妇科的某些疾病，比如盆腔炎或者子宫内膜炎等，也可能伴随腰痛等症状。疼痛明显可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛，及时去医院检查。如果考虑是腰部疾病，可以完善腰椎的X线检查，判断骨质有无明显异常，必要时完善腰椎的磁共振检查。如果考虑是妇科的问题，比如盆腔炎，可以到妇科及时检查，做盆腔CT或者B超检查，一般可以较为准确的判断。平时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动等。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(10804)
"女性晚上睡觉腰背部疼痛，临床中最常见的原因是因为白天长时间运动，或者是长时间久坐以后，导致的腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛主要表现为大范围的肌肉酸痛，疼痛程度比较轻，用手按压时可以诱发局部的疼痛，用手叩击时反而会觉得舒服，这些症状是典型的腰背部肌筋膜发炎。正确的处理办法应该是注意卧床休息，局部可以采用推拿、按摩或者热敷的治疗方案，如果有条件也可以采用红外线治疗仪进行治疗。如果疼痛程度比较重，可以口服非甾体类消炎镇痛药，临床中常用的药物有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。另外一种情况是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或者刺激神经，导致神经支配区的肌肉出现疼痛，有时还可能出现放射性疼痛或者麻木，对于这种情况，大部分患者可以通过药物治疗得到治愈。"
2019/07/12收听(71289)
"晚上睡觉早上起来出现腰疼的症状：1、可能是因为白天劳动量过大，或者剧烈运动以后导致，如果腰部长时间的劳作，会引起早晨起来腰疼的症状。2、可能是因为床太软导致。3、可能是由于腰肌劳损、韧带炎症、椎体退行性改变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄，或者合并有腰椎的滑脱，到晚上睡觉的姿势不合适的时候引起出现早晨起来腰疼的症状。所以，出现这种情况，患者应卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物辅助治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
2020/08/17收听(23641)
"晚上睡觉时腰痛，不敢翻身，临床中最常见的是睡觉睡到后半夜以后，会出现腰痛剧烈，是酸痛、胀痛，体位改变后疼痛也不能减轻。此种情况多数是因为白天长时间的久坐，或者重体力劳动以后，导致腰背部筋膜发炎、肌肉劳损，到了夜间就会出现静息痛。此种疼痛治疗起来比较简单，首先需要避免重体力劳动或者久坐、久站，然后可以对疼痛区域进行推拿、按摩、艾灸、针刺等物理治疗。如果有条件，还可以进行红外线治疗。如果疼痛仍然不能缓解，需要用药物治疗，常用的药物是非甾体类消炎镇痛药，外用的有扶他林软膏，内服的有西乐葆胶囊等。同时此种病人要注意加强平时的功能锻炼，主要是腰背肌的功能锻炼，可以做一些像游泳、倒走等体育活动。"
2019/06/12收听(43767)
腰痛在日常生活中较常见，患者白天正常，晚上睡觉翻身腰疼，主要原因如下：1、腰部疾... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(76489)
腰痛在日常生活中较常见，患者白天正常，晚上睡觉翻身腰疼，主要原因如下：
1、腰部疾...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(76489)
"晚上睡觉早上起来之后感觉腰疼，主要有两方面原因：第一种情况，在睡觉时腰部的肌肉以及周围软组织没有充分的放松休息，比如床板出现不平或在平卧位时没有屈髋、屈膝，就会导致腰部出现悬空，时间长久导致肌肉以及周围软组织出现疲劳，形成劳损，逐渐导致炎症病灶出现，炎症会对周围神经产生刺激，就容易出现腰部疼痛的症状。但是下床之后活动一段时间，肌肉组织变得比较松弛，并且血液循环能够有效加速，疼痛的症状就能够明显减轻。第二种情况，在夜间睡眠时腰部有受凉的情况，比如吹空调、门窗有对流，或衣被遮盖比较少，会导致腰部的组织呈现受凉的状态，一旦受凉之后就容易出现肌肉组织变得更加紧张，血循环进一步减慢，静脉回流出现下降，导致炎症以及代谢产物逐渐堆积，对周围神经刺激增多之后，腰部疼痛的症状就会明显的加重。通常在起床之后用暖水袋热敷，注意保暖，症状就能够得到有效的缓解。"
2019/09/02收听(28296)
"晚上睡觉的时候腰疼，第二天就不疼了这说明腰椎已经出现了劳损，但是通过一晚上的休息，得到了放松，第二天就不疼了，说明症状还是比较轻微的。但是也要引起重视，可以适当的不要久坐，或者减少弯腰活动、劳动的时间。当然也要适当的进行腰背肌的功能锻炼，肌肉力量好了就不容易出现腰痛。可以练习三点支撑、五点支撑、小飞燕或者平板支撑等方法来锻炼腰背肌的肌肉力量。肌肉力量好了会增加腰椎的稳定性，就不容易得腰椎间盘突出，或者腰背部筋膜炎等疾病。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/10收听(29996)
晚上睡觉的时候会感到腰痛，可能跟腰椎的筋膜炎症有一定的关系，白天活动的时候如果过度的使用腰椎，比如久坐、伏案时间过长、使用电脑过多，腰椎得不到休息，腰椎的肌肉就会产生炎症。腰椎肌肉痉挛发生炎症，血运减少，代谢物质堆积在肌肉当中，晚上的时候就会出现腰部的酸痛，因为炎症因子刺激所引起，了解病因后，应该进行热水袋热敷腰部，减轻炎症反应，促进血液循环，才能使腰椎减少代谢物质。同时要增加腰背肌的训练，经常做小燕飞锻炼，增强肌肉的强度，增加腰椎的稳定性，有利于减轻腰椎疼痛的频率。
纪泉│北京医院
2020/05/19收听(58229)
"正常情况下人睡觉晚上一定要翻身的，如果不翻身会易产生压迫性的损伤，比如说褥疮等等。所以晚上睡觉如果因为过度疲劳，或者因为年龄偏大、腰背肌劳损，会产生一些腰痛的症状。如果白天能够缓解，说明这个病理改变并不严重。如果长期发生晚上睡觉疼痛，时间久以后会发生一些慢性改变，就是白天也会疼，体验到疼痛。所以说晚上疼痛白天不痛这样的改变，是早期腰痛的一个表现。在这样的情况下，要适当加强腰背肌锻炼，避免病理因素，如被褥要舒适。如果晚上睡觉腰痛长期不能获得缓解，可能最后导致长期的腰部疼痛。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/07收听(87466)
"女性晚上睡觉翻身时腰疼有以下三个原因：第一个原因，腰肌劳损和腰背肌筋膜炎，当着凉或者长期的劳累就会出现腰部的肌肉的劳损或者肌筋膜炎，这时晚上睡觉翻身时腰疼得比较明显。第二个原因，腰间盘突出，腰间盘突出的病人常于翻身时疼痛的比较明显，常伴有臀部的不适或者下肢的麻木、疼痛的症状。第三个原因，腰椎的滑脱，滑脱的疼痛就像要腰折了一样疼，特别是在翻身时疼痛得比较明显，也可以在久坐或者弯腰时明显的腰疼，这时要骨科进行CT或者X线片的检查，必要时进行核磁的检查，进一步的确诊是什么原因导致的晚上睡觉翻身时出现的腰痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/10/18收听(89382)
晚上睡觉腰疼白天不疼，一般多见于腰背肌筋膜炎，通常和长期久坐导致腰部筋膜长期炎症，导致腰肌劳损... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(56857)
晚上睡觉腰疼白天不疼，一般多见于腰背肌筋膜炎，通常和长期久坐导致腰部筋膜长期炎症，导致腰肌劳损...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(56857)
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