脑梗塞轻重程度和梗塞的血管、梗塞的脑组织大小有直接关系，发生脑梗塞说明脑血管有动脉硬化的情况，有斑块、狭窄造成脑血管闭塞。如果脑梗塞发生的血管比较小、比较细，造成的临床症状就比较轻，发生偏瘫、神经功能障碍相对症状比较轻，不严重，通过治疗可以明显改善甚至不留任何后遗症。
如果比较大的血管发生闭塞，就会发生大面积的脑梗，造成的临床症状比较重，偏瘫比较重。除了偏瘫可能还会伴有语言障碍、意识障碍，部分患者发病早期还会出现昏迷的情况。大血管闭塞造成严重的偏瘫、意识障碍、语言障碍，这样的脑梗是比较重的，患者经过治疗或多或少都会遗留后遗症。
