前列腺增生可以手术吗

2023-06-29 18:55播放 :

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前列腺增生可以手术。前列腺增生是老年男性常见的疾病,前列腺体积增大,可能会突入膀胱挤压尿道,从而产生一系列的排尿症状,比如尿纤细、尿无力、尿等待、尿频、尿急、夜尿增多等症状。前列腺增生的治疗,要看症状的严重程度,如果只是单纯增生,没有临床表现,不影响生活可以不用治疗,观察即可。

如果症状比较严重,影响生活质量,可以首先进行药物治疗,常用的如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂,必要时可以配合m受体阻滞剂或者β受体激动剂改善排尿症状,提高生活质量。如果能够得到明显的改善,可以长期的药物治疗。如果药物治疗效果不好或者患者不愿意进行长期的药物治疗,或者出现并发症,如残余尿的增多、急性尿潴留、反复的泌尿系感染、膀胱结石等,可以考虑手术治疗。

目前前列腺增生常用的手术,是经尿道的腔内治疗,比如经尿道前列腺电切或者激光切除手术,属于一种微创手术,手术的效果比较好,可以避免术后长时间的服药,对于改善前列腺增生男性的排尿症状非常有效。

所以,临床对于前列腺增生治疗方案的选择,还是要根据临床症状的严重程度,以及对药物的反应情况,如果药物治疗效果好,吃药即可。如果药物效果不好,症状比较严重,会出现并发症,再考虑手术治疗。

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前列腺增生手术前后应该注意什么

前列腺增生如果要做手术,首先是要看身体状况,主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍,那是不适合手术的,所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室,如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生,一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术,这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病,所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药,最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药,要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药,要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后,短期内要在医院里面住着,要保持尿管通畅、通积液的通畅,看生命体征的一些指标是否在正常范围,一旦出现问题及时跟医生讲,医生好及时进行处理。手术出院后,应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动,2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘,如果有慢性便秘的,要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便,甚至挤公共汽车这样的用力程度,都可能导致创面血管破溃,出现大出血,这是需要注意的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长02:56''

杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/07/12收听(39064)

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