北京大学第三医院
普通外科
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继发性腹膜炎特点为持续剧烈的腹痛，腹痛以原发病灶部位最明显。如由胃穿孔引起上腹部会更重，由胆囊炎引起的继发性腹膜炎，右上腹肋缘下压痛更明显且会伴有持续剧烈的腹痛。还会出现其他情况，如患者腹痛过程中会出现不愿意改变体位，以及不愿意移动身体位置的特点。
主要是改变体位后，患者会出现脏器和腹膜壁上的摩擦，导致腹痛加重。患者此时的体位称为强迫体位，多数患者喜欢弓着腰且不愿意活动。还有患者会出现腹式呼吸减弱，通过避免腹式呼吸，从而避免壁层腹膜和脏器的摩擦而导致腹痛加重。
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继发性腹膜炎的腹痛常见特点如下：1、发病快： 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(72406)
继发性腹膜炎的腹痛常见特点如下：
1、发病快： 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(72406)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(72406)
"通常腹痛的特点主要是初始发作时腹痛局限于某一点，比如上腹部剑突下、右下腹。出现穿孔时疼痛突然会减轻，因为脏器的压力突然减轻，所以病人感觉疼痛减轻。继而因为肠腔内容物，比如胃液、阑尾腔内容物进入腹腔引起细菌性感染，从而引起细菌性腹膜炎。最后患者会出现腹痛加重，呈现全腹压痛、反跳痛，可以出现腹肌紧张的板状腹症状。继发性腹膜炎是急性弥漫性腹膜炎最常见类型，其常见的发病原因通常是急性化脓性阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(41417)
继发性腹膜炎原因包括以下几点：1、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起腹壁或内脏破裂是急... 杜杰│长沙市第一医院 2021/03/19播放(51872)
继发性腹膜炎原因包括以下几点：
1、腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起腹壁或内脏破裂是急...
杜杰│长沙市第一医院
2021/03/19播放(51872)
"继发性腹膜炎最常见原因就是腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏的破裂，比如胃、十二溃疡急性穿孔，胆囊炎，胆囊坏死、穿孔。还有就是腹腔内脏器炎症的扩散，也是继发性腹膜炎的常见原因，比如急性胰腺炎、女性生殖系统的化脓性感染。另外，腹部手术中腹腔污染，胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏也可以引起继发性腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌最多见。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(42017)
"继发性腹膜炎的主要症状是腹壁有明显的压痛，可能会有反跳痛。如果腹腔内的感染比较重，有可能会有板状腹出现，一般继发性腹膜炎都是因为腹腔内有原发的感染灶，比如胆囊炎、阑尾炎或者消化道穿孔，炎症渗液或者脓液刺激腹腔的腹膜壁层，而导致的腹膜炎症。根据原发病灶的不同，压痛点也会不同，如果是胆囊结石继发急性胆囊炎引起的炎症，一般压痛点最明显的地方在右上腹。如果是阑尾炎症引起的，一般压痛最明显的地方在右下腹。如果是消化道穿孔引起的腹膜炎，可以导致整个腹腔出现炎症，也就是全腹的压痛，并且可以表现出板状腹。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(63855)
腹腔感染又叫腹膜炎，有很多种类型，临床上有原发性、继发性。原发性没有原因，比如发生在肝硬化腹水... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(64084)
腹腔感染又叫腹膜炎，有很多种类型，临床上有原发性、继发性。原发性没有原因，比如发生在肝硬化腹水...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(64084)
"继发性腹膜炎是最常见的急腹症当中的一种，多数情况下都是由于急性阑尾炎、胰腺炎以及妇科炎症导致的。病人会表现为腹痛，原发病变部位明显，伴有压痛反跳痛和肌紧张。也有一部分患者是由于上消化道穿孔，胃液或者胆汁流入到腹腔造成的，病人初始的时候是上腹部疼痛，逐渐进展为全腹疼痛，最后呈板状腹改变，还会伴有发热、恶心以及呕吐。也有一部分病人是由于外伤导致的实质性脏器破裂，如肝破裂或者脾破裂出现血腹，胆汁流入腹腔也会有明显的刺激性疼痛症状。通常来说都需要进行手术治疗，并且要系统的抗感染对症治疗。对于阑尾炎的患者应该切除原发病变，手术以后应该早期离床活动，因为开腹手术容易并发肠粘连以及肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(82652)
"原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别具体如下：1、原发性腹膜炎是临床上比较少见的急性或亚急性细菌性腹膜炎，主要由血行感染引起，多发生于儿童，以8岁以下女孩为多见，各种原因引起的腹水病人，包括肝硬化、肾病综合征以及晚期血吸虫病，合并大量腹水者，也易发生原发性腹膜炎。2、继发性腹膜炎是指继发于腹腔脏器的炎症或者穿孔，导致炎症波及到腹膜引发的炎症。原发性腹膜性和继发性腹膜炎在临床表现上相似，都可以为腹痛、腹水等，区别为是否能够找到导致腹膜炎的病因，如是否存在腹腔脏器的炎症和穿孔。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/27收听(23785)
继发性腹膜炎是由继发于腹腔内的病变而引起，最常见的是急性阑尾炎穿孔，然后是胃十二指肠溃疡穿孔、... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/24播放(54562)
继发性腹膜炎是由继发于腹腔内的病变而引起，最常见的是急性阑尾炎穿孔，然后是胃十二指肠溃疡穿孔、...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/24播放(54562)
"临床上腹膜炎可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，多是由于腹腔空腔脏器穿孔、外伤所导致的腹腔内脏破裂所引起来的，如胃十二指肠溃疡急性穿孔、化脓型的急性胆囊炎穿孔、坏疽，以及外伤所造成的肠管膀胱破裂等。此外，急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔以及女性生殖器官的化脓性感染，也可以引起继发性腹膜炎。继发性腹膜炎主要是由于革兰氏阴性杆菌和厌氧菌所造成的，一般混合性感染，毒性较强，需要应用广谱敏感的抗菌药物进行治疗。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性的病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌以及大肠杆菌等。细菌进入腹腔的途径，一般有血型的传播、上行的感染以及邻近器官的扩散和透壁性的感染等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(59053)
腹膜炎是腹膜细菌感染，所产生的炎症反应，临床中主要表现腹痛，在查体时腹肌呈板状腹，有明显压痛、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(69450)
腹膜炎是腹膜细菌感染，所产生的炎症反应，临床中主要表现腹痛，在查体时腹肌呈板状腹，有明显压痛、...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(69450)
一位47岁的女性来到跨学科脊柱中心，主诉腹部和左腿疼痛。她的左下半部没有脾肿大、肝肿大或腹部触诊时有任何触痛。对胸腰椎和腰骶椎的叩诊也无疼痛。听诊时，听到正常...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/09/30阅读(4009)
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎主要从病因方面区别，腹膜炎是指腹腔内发生的炎症，出现腹痛主要有压痛、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(89033)
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎主要从病因方面区别，腹膜炎是指腹腔内发生的炎症，出现腹痛主要有压痛、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(89033)
"继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。在临床上急性弥漫性腹膜炎是非常严重的疾病，根据其原发病因可以分为原发性急性弥漫性腹膜炎和继发性弥漫性腹膜炎。原发性急性弥漫性腹膜炎通常见于年轻女性，其常见的致病菌是溶血性链球菌；而继发性急性弥漫性腹膜炎通常在临床上见于消化道穿孔，比如胃穿孔和急性化脓性阑尾炎穿孔而引起的腹腔弥漫性的炎症，其临床表现为满腹疼痛、压痛，甚至出现“板状腹”。由于其常见的原因是消化道穿孔，消化道液体进入游离的腹膜腔，继而其中的细菌生长繁殖，所以其常见的致病菌是大肠杆菌。"
2019/06/19收听(16769)
腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(50888)
腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存...
盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(50888)
"腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(64674)
"腹膜炎是由细菌感染或一些化学刺激而引起的严重疾病。一般引起腹膜炎的原因有两种，一种是原发性的腹膜炎，但是原发性腹膜炎比较少见，它一般属于淋巴途径生殖系统而引起的原发腹膜炎。但是最多的还是继发性的腹膜炎，在临床中是经常发现继发性腹膜炎，主要原因是阑尾的创口导致腹腔内的感染，最终导致腹膜炎。胃以及十二指肠的溃疡急性穿孔也会出现继发性腹膜炎，以及急性胆囊炎也会出现腹膜炎。常见的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也会出现感染而引起急性腹膜炎。如果出现腹膜炎，是比较危重的情况。因为会出现毒素的吸收，而导致全身的感染性中毒。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(81229)
"腹膜炎是由于腹腔内细菌感染引起的一种非常严重的疾病，常见的病因有腹部外伤、胃肠道穿孔以及炎症等。主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还有高热、血压下降等休克表现，查体表现为全腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张。所以，当出现上述症状的时候，一定要及时去正规医院进行检查。如果确诊为腹膜炎，要在医生的指导下及时进行治疗。通常出现腹膜炎，需要进行手术治疗。但是每个患者的病情不同，所以治疗方案也不相同，需要去医院确认病情的严重程度，医生会根据病情采取相应的治疗方案。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(79057)
腹膜炎是外科常见的急腹症，这是腹膜的局限性或者弥漫性炎症，好发于有腹部疾病或者腹部外伤后的患者，主要是由细菌感染、化学性刺激、物理损伤所导致。在临床上腹膜炎主要有两种：一种是原发性腹膜炎；另一种是继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎最常见，腹部空腔脏器的穿孔、破裂，以及外伤引起腹壁、内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、坏疽穿孔性阑尾炎等，都会引起继发性腹膜炎。原发性腹围比较少见，腹腔内无原发病灶，主要发生在体质虚弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通过血行播散、直接扩散等途径传播至腹膜，从而引起腹膜炎症。其诊断也比较简单，持续性腹痛是腹膜炎最主要症状，腹痛持续、剧烈且难以忍受，化验白细胞和中性粒细胞都会升高。治疗上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治疗和手术治疗，具体治疗方案要根据患者的症状、病因、体征来综合判断。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(65292)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床... 顾建忠│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(91298)
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床...
顾建忠│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(91298)
北医三院 王雪梅
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