华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚踝扭伤后,经过早期休息、制动和康复,大部分在早期内可以恢复。若脚踝扭伤以后长期肿胀,主要原因具体如下:
1、受伤严重:部分组织如关节囊和滑膜严重损伤,出现病理性改变。病理性的炎症组织,类似于病理性滑膜炎,在后期随着患者脚的行走,或负重时间过长,会长期肿胀;
2、愈合较差:患者有深部组织,如肌腱和韧带的撕裂,甚至出现撕脱性骨折,这些损伤组织,没有得到较好治疗,没有较好愈合,在后期成为一种病理性结构。在活动挤压或受力情况下,成为肿胀和疼痛的来源;
3、疾病存在:脚踝扭伤后,要注意患者是否有疾病存在,部分患者有痛风,也可能会加重局部组织的损伤,而出现慢性肿胀、疼痛。
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"病人出现脚踝的严重扭伤,局部出现肿胀,说明病人在脚踝扭伤后已经伤及脚踝部位的关节囊、韧带、肌肉等组织。如果病人及时就诊,医生采取正确的对症治疗,给予局部支具固定,同时抬高患肢,在扭伤部位外敷跌打损伤的膏药,或者采用骨科洗药进行热敷处理。经过治疗后,2-3周病情能逐渐得到恢复。如果病人延误治疗或者采取不恰当的治疗方法,经过治疗后,至少需要5-6周才能得到恢复。所以病人在发生以上损伤后需要及时就诊,及时得到医生的正确治疗,能尽快使病情得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(72700)
脚踝出现扭伤导致局部肿胀严重,通常不一定是骨折,因为脚踝扭伤之后,周围的韧带可能会出现部分撕裂,而韧带周围的毛细血管就会出现破裂出血,也会导致局部肿胀非常明显,但是如果要排除骨折,最好的方法就是去医院拍局部的X线片,即踝关节的正侧位片,基本可以排除是否有骨折。如果有骨折必须要利用石膏做外固定,一般可以用U型石膏固定,踝关节才相对比较稳定,也可以利用外敷中药的方法再结合小夹板外固定,效果也比较好,此为中医传统治疗骨折的方法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/15收听(16272)
"脚踝出现肿胀,最常见的就是劳累或者是劳损所导致。日间活动过多、长时间的旅行、一个体位时间长,会影响到肢体远端的静脉血液回流。所以病人会出现局部肿胀,也会有明显的下肢疼痛以及酸胀感,可以将肢体抬高来改善血液循环,能够缓解不适的病情。另外有下肢静脉曲张的病史,也很容易出现血栓性静脉炎,甚至容易导致足靴区溃疡的形成、皮肤脱屑,必要时还需要进一步选择手术治疗。有些病人是由于有基础的心脏病,或者是慢性肾功能不全,也会有明显的胸闷、气短、心慌,劳累之后也会导致下肢肿胀的加重。所以应该积极的进行治疗基础疾病,对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/25收听(20596)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题,分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀,而且不是很严重,可以下地行走,也可以负重,没有明显的压痛,就可以先冷敷,3-5天是渗出期,放到冰水里冰一下,减轻水肿的程度,3-5天以后改为热敷,活血化瘀,促进水肿吸收,这是轻度的。如果是重度的扭伤,不能持重,不能站立,有明显的压痛,特别是能感觉到骨擦感,这种情况应该立即到医院,到外科拍脚踝部X光片,排除有没有骨折。如果有骨折,就按骨折处理,打石膏外固定、做手术。如果没有骨折,肿胀得非常厉害,有关节囊及韧带拉伤、撕裂,这种情况也不容忽视,因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来,这种情况应该限制活动,严重的还是需要打石膏外固定,强制性限制活动,慢慢的消肿,可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院,到急诊科进行处理。到急诊之前,自己也可以进行踝关节的充分休息,抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位,可以间接性冰敷,冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行,要间断性冰敷,每次冰敷的时间是10-20分钟,间隔半小时,可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎,加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血,也可以促进静脉回流,减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高,这样也可以促进静脉回流,减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤,可以进行保守治疗,可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定,固定时间是三周左右。固定期间避免负重,同时可以应用消炎镇痛药物,还有活血的药物,来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练,避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤,出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象,需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构,术后也需要石膏固定,一般固定时间需要长达六周,六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重,轻微扭伤需在家制动休息,给予冰块冷敷,以防肿胀加速,另外不要过多走路,如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后,不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后,不要自行去处理。患者可以在急性期进行...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
发生踝关节扭伤以后,还是可按照经典RICE原则来进行处理,即R就是休息的意思,I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
脚踝扭伤之后,急性期在24小时以内,如果有便利条件,建议患者做冷敷加压措施,因为损伤之后面临局... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤之后,急性期在24小时以内,如果有便利条件,建议患者做冷敷加压措施,因为损伤之后面临局...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(86458)
脚踝急性期的扭伤会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于肿胀,建议在早期的48-72小时内给予冰块冷敷,72小时之后可以使用热毛巾外敷,对于促进周围组织血肿的吸收,会有一定的帮助。疼痛可以口服依托考昔或双氯芬酸缓释钠片治疗。另外,可以局部外用云南白药喷雾剂或扶他林软膏进行涂抹。活动受限在早期是不建议进行下地或负重活动的,可以使用护踝进行保护。一般情况下,踝关节的扭伤大概需要2-3周的时间,才可以完全的愈合。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/30收听(96272)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤,在日常生活中非常常见,这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后,其实...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(98884)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题,尤其多见于穿高跟鞋的女性,当脚踝扭伤以后,如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(90450)
扭伤脚踝后需要立即休息,避免患肢活动,可以通过弹力绷带八字包扎法,进行患肢的制动,并抬高下肢高于心脏水平,有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内,可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩,减少出血,24小时后局部毛细血管出血停止,可以通过局部热敷促进活血化瘀,减轻局部的肿胀,也可以局部涂抹正红花油,有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显,可以口服止痛药比如尼美舒利,口服活血化瘀类的药物,比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走,关节出现明显的畸形,需要排除韧带损伤或者骨折的可能,需要立即去医院通过拍片检查明确诊断,再进一步的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(70366)
脚踝扭伤成因脚踝扭伤时,脚踝会发生怎样的变化呢?事实上我们的关节之所以可以转动,要多亏附着于关节上各条韧带(Ligament)。韧带和皮肤成分很相似,由胶...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/06/28阅读(41967)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理,具体包括以下几点:1、R指的就是休息,... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(88389)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理,具体包括以下几点:
1、R指的就是休息,...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(88389)
"扭伤脚踝非常常见。扭伤脚踝后,首先应该减少患肢负重,局部冷敷,在非负重情况下及时到医院就诊。根据情况可以拍摄脚踝部的X线片或者CT,有的甚至可能查核磁。通过辅助检查,判断有没有骨折,有没有脱位,或者有没有软组织损伤的表现,然后根据情况进行制动。比如常用的支具制动,还有石膏固定,有的会应用夹板来固定。经过48小时以内的冷敷,减少患肢负重以及脚踝部的局部制动,脚踝扭伤会一步步的好转的。如果有骨折脱位,要根据骨折和脱位的情况来进行治疗。轻的,进行石膏固定,手法整复;重的,可能需要手术治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(48332)
" 在临床上,病人发生脚踝扭伤后,会伤及脚踝部位的关节囊、韧带、肌肉等软组织。在病人发生损伤后要停止运动,卧床休息,而且要抬高患肢,可以促进静脉回流。病人不能够对受伤部位进行盲目的揉搓、按摩,避免加重局部的损伤程度,会使肿胀加重。 正确的做法,可以进行局部的中药熏洗,外敷跌打损伤的膏药,也可以嘱咐病人口服活血类的药物,可以口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物,能够加速损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。病人发生脚踝扭伤后,及时就诊非常关键,尽早的得到正确治疗,能够使损伤尽快得到恢复。"
2019/12/13收听(77722)
临床上脚踝扭伤患者较多见,生活中下楼梯崴脚,以及打篮球、打足球时,脚踝都可能会发生损伤。因此,... 李俊宁│宜春市人民医院 2020/02/21播放(98968)
临床上脚踝扭伤患者较多见,生活中下楼梯崴脚,以及打篮球、打足球时,脚踝都可能会发生损伤。因此,...
李俊宁│宜春市人民医院
2020/02/21播放(98968)
"在日常生活中,人们活动不注意,会经常扭伤脚部的踝关节。出现脚部踝关节扭伤后,应该及时到医院,经过医生检查,及拍摄相关的X光片,可以诊断病情的程度。如果病人自觉踝关节肿胀严重,压痛明显,而且患者踝关节功能明显受限,出现这种情况后,应该拍摄X光片,以排除踝关节是否有骨折存在。如果出现骨折,应该给予局部制动,抬高患者,以观察骨折位置,严重者还可以考虑手术治疗。如果病人自觉踝部疼痛不重,压痛不明显,活动尚可,可以考虑给予局部外敷活血化瘀药物,还可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果经过上述治疗,病情好转,那说明问题不大,如果病情加重,需进行进一步检查。"
2019/01/29收听(81469)
"脚踝扭伤之后:1、应该做的是休息,减少活动量,最好是不活动,做到制动。2、冰敷,从冰箱里拿冰袋对于脚踝周围的软组织进行冰敷,可以减少软组织肿胀,减少毛细血管进一步出血。3、如果家里有弹力绷带,可以用弹力绷带对脚踝周围适度的加压包扎,也可以进一步减少毛细血管充血,可以缓解脚踝肿胀,但是用弹力绷带包扎的时候不能嘞的太紧,如果包扎太紧,会影响末梢的血液循环,严重了可以引起骨筋膜室综合征,所以弹力绷带包扎这一步最好是由专业人士进行。4、如果家里有外用的止疼药物,可以涂抹在脚踝周围,能够缓解疼痛。5、把脚踝抬高,最好高于心脏的位置,能够有效的促进静脉回流,缓解软组织进一步肿胀。"
2020/02/27收听(22033)
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