早晨血压高怎么办

2021-09-15 18:43播放 :

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早晨血压高即血压不达标，如果是服用药物效果不长，则需要调整药物的种类、剂量和给药时间。如果患者血压经常不达标，尤其是早晨血压高，需要明确服用药物的种类和剂量是否全面或足量。通常患者需要将早晨血压降到135/85mmHg以下，如果不达标，则可以加药或换用更强的药物使总体血压下降。

部分患者血压白天或晚上不高，但每天早晨用药前血压高，称为血压晨峰，可能是患者服用的降压药不够长效，如早晨服用的药只能控制当天血压，但对第二天服药前的时间没有有效血药浓度覆盖，导致患者第二天早晨血压较高。此时需要换用更加长效的药物，将短效药物替换为长效药物。如果患者加用较多降压药物，导致白天血压过低，但第二天血压仍较高，则可以将部分降压药留到晚上服用，如患者服用两种降压药，可以早晨服用一种，而在傍晚或晚上服用另一种，可以更好地控制第二天早晨的血压。

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"早上起来血压高，也叫清晨高血压。在高血压患者中是非常多见的，尤其是老年患者，以及肥胖、夜间打鼾或者夜间睡眠质量差的患者，往往会出现清晨血压高。针对于这种情况，建议患者尽量在晚上睡前服用降压药物，如果只有一种降压药物，可以调整到晚上服用，如果服用两种降压药物，可一种早晨服用，一种晚上服用。最好做24小时动态血压监测，了解血压波动的特点，有的病人夜间、清晨高，而白天不高或者下午开始升高，要调整服药时间。早晨血压高，有的病人会有误区，觉得应该在早晨服药，这是错误的。长效降压药在早晨服药之后，在后几个小时降压效果比较弱。针对早晨高，应该把药放在睡觉之前服用，在清晨这段时间的降压效果是比较好的。"

语音时长01:32''

张妮│北京医院

2020/08/19收听(87525)

早晨血压高怎么办

"正常人的血压为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，如果一旦清晨发现高血压，需要服用药物进行治疗。正常人体每天血压有波动的情况，每天的高峰有两个，早上9-10点为第一个高峰，下午3-4点为第二个高峰，如果在高峰期间测量血压，要比平时高一点。如果血压已经超过高血压的范畴，比如收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，这就属于高血压的范畴，需要服用降压药要进行处理。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/31收听(163)

为什么早晨血压高

"血压在24小时之内不断变化，即使血压正常的血压，也在呈现为作业节律一个变化现象，表现为睡眠最初的几个小时之内血压明显下降，然后到了清晨时段升高，因为从睡觉状态到了觉醒的过程当中，血压呈现明显上升的趋势。在生理情况下，觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时要增加10%-20%，这个属于正常现象，假如清晨的时段血压上升幅度过大，就属于病理状态。早晨血压为什么高，主要为夜间因为迷走神经占主导地位，到了早晨已经觉醒了，变为交感神经占了主导地位，就表现为血压升高、心率加快。清晨高血压也更多见于普通高血压患者或者老年高血压患者，也是属于节律异常的表现。"

语音时长01:21''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/17收听(92793)

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为什么早晨血压高

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张蕾│山西白求恩医院

2020/10/15播放(94420)

为什么早晨血压高

"早晨血压升高的具体原因尚不明确，但目前认为与下列因素有关：1、年龄，老年人由于动脉弹性降低易导致血压调节能力下降，出现清晨高血压；2、治疗不规范，部分患者所使用的降血压药物由于治疗范围、剂型等因素，并不能够具有24小时降血压的功能，容易发生清晨药物作用消失血压升高现象，同时部分人群不规律地服用降压药物，也会导致造成早晨血压升高；3、疾病与生活因素影响，包括代谢综合征、糖尿病、空腹血糖偏高、食盐摄入过多、精神紧张、过度吸烟、过度饮酒、失眠等。"

语音时长01:14''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/19收听(27308)

高血压早晨血压高怎么办

"高血压患者早晨血压升高，称为清晨高血压，这是比较常见的一种血压升高类型，常见于杓型血压的波动类型。对于高血压患者清晨血压高，建议使用24小时平稳降压的药物治疗，建议服用降压药物的时间为清晨。如果降压药物不能保证24小时平稳的降压，需要在睡前服用降压药物，以保证第二天早上血压平稳。另外，要注意24小时血压的监测，根据血压波动的类型来调整降压药物服用的时间，这就是降压药物治疗的时间学理念，另外要注意治疗性生活方式的改善。"

语音时长01:09''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/20收听(12852)

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童传凤│武汉大学中南医院

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早晨起来血压升高，跟早上由睡眠状态转为清醒状态，交感神经兴奋性逐渐升高，体内儿茶酚胺等激素分泌增多，人体代谢增加引起心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，外周血管收缩导致血压逐渐升高。早上起来血压升高还跟年龄有关，老年人早上血压明显升高，早上血压升高还跟生活方式没有得到很好的控制有关系，包括高钠饮食、大量吸烟、夜间睡眠不足等。高血压的患者早上血压升高，还跟使用短效的降压药物有关系，短效的降压药物持续时间短，不能保证24小时的持续血压得到控制，因此导致早上血压高。

语音时长01:20''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(23156)

早晨血压高是怎么回事

"对于正常人来说，血压是有波动的，不是一成不变，一般来说，血压会波动在20-30mmHg之间。人的血压在24小时之内会有两个峰值，一般在早上的5-8点，是第一个峰值。第二个峰值在18-20点之间，称为第二个峰值，也就是所说的双峰。双峰对高血压患者来讲有一个不利影响，尤其对高血压患者，在晨起时，肾上腺素分泌增多，肾上腺素可以使血管收缩，会造成高血压患者血压的进一步升高。因此，对于有心脏病或者脑血管病的患者来讲，对于晨峰血压升高更容易导致患者发病，因此要积极采取有效的措施，控制血压升高，减少心脑血管疾病的发生。"

语音时长01:16''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/10收听(10813)

为什么晚上血压高早晨就正常了

"晚上血压高早晨就正常了，考虑患者存在有反杓型高血压。正常人的血压是每天白天血压增高晚上血压下降，这种血压叫做杓型高血压，属于正常人的血压范畴，但是有一部分患者经常熬夜、休息不好、劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡，尤其是一到夜间就开始工作，而这样的情况就会出现一到夜间交感神经兴奋性就升高，一到白天很多这样的患者会进入睡眠状态，所以相对来说就会出现晚上血压升高，而白天血压下降的情况，这里更多的是由于交感神经兴奋性颠倒而引起。如果患者晚上血压升高了，早上血压就正常了，一般提示存在有反杓型高血压。建议可以积极地进行夜间血压升高的治疗，比如可以选择在每天晚上，也就是临睡前服用降压药物，这样的药物可以有效降低每天晚上血压升高的情况，而对于白天的情况反倒影响非常小。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(62345)

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早晨血压高是怎么回事

连续的血压监测发现晨起后血压均升高，也应该考虑是高血压疾病所导致。人体的血压每时每刻都处在波动...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/24播放(50034)

早晨起来血压高还是低

"大部分人早上起来血压都偏高，正常人身体当中有两套神经系统，一套交感神经，一套副交感神经。交感神经主要起到升高患者血压和心率的作用，副交感神经主要起到降低患者血压和心率的作用。人类在睡眠过程当中，副交感神经的兴奋性会升高，导致患者血压下降、心率减慢，目的是能够让人类更好的睡眠。当在清醒过程当中，尤其在晨起刚刚睡醒时，人体的交感神经兴奋性就开始升高了，导致患者血压升高、心率加快。尤其是随着清醒时间的延长，患者的交感神经兴奋性会越来越高。一般在睡醒之后两小时左右，基本上血压会达到全天的最高峰，所以当早晨起来的时候，患者血压就开始逐渐偏高。这种情况出现在绝大多数的患者身上，也发现还有一部分患者并不是按照这样的规律来进行。当患者压力大、精神紧张，或有经常熬夜、休息不好、劳累、吸烟、饮酒等不良的生活方式时，可以导致患者夜间的血压升高。如果以上状态经常或反复出现，患者就会形成一个生物钟，每到夜间血压就会升高，而白天的时候患者血压反倒会下降。所以绝大多数的患者早晨起床之后患者血压会升高，有一小部分患者不是这样，早晨起来之后血压可能偏低。"

语音时长01:48''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/24收听(66706)

早晨血压高是怎么回事

"如果出现早晨血压高，这是形成了晨峰高血压。如果有晨峰高血压的情况，就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专科门诊，进行就诊。首先，专业的高血压医生会给患者安排24小时的动态血压监测，明确患者晨峰高血压出现的时间以及峰值的具体的数值。其次，会根据24小时动态血压的报告，给患者选择合适的降压药物。目前在临床中，安全而且有效的降压药物，分为以下五大类，它们分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。具体选用哪一种降压药物、在什么时间服用、服用多大的剂量，需要听从专业高血压医生的临床指导。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

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2021/02/23播放(73883)

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朱航│中国人民解放军总医院

2021/09/10播放(78610)

早晨和晚上什么时候血压高

血压有昼夜波动的规律，大部分人早上的血压比较晚上要高，称为晨峰现象，也就是晨起6-10点这个时间段，交感神经相对兴奋，血压比较容易高。因此，降压药物也是大部分在早上服用。但是也有少数人和大部分人不一样，会出现晚上血压升高，多见于年轻、肥胖、熬夜、昼夜规律颠倒、夜间上班，白天睡觉等等患者比较多见。因此，血压到底什么时候最高并不能一概而论，需要个体化的进行血压监测。建议患者如果出现血压增高，可以做24小时动态血压的监测，了解自身昼夜血压波动的规律，同时也能够监测整体一天的平均血压。

语音时长01:13''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(23570)

早晨起床血压高的原因

"早晨起床血压高的原因与血压波动的类型相关，常见的血压波动类型为杓型血压，即白天血压高，凌晨血压低的现象。而白天血压高，其最高值往往在早晨起床6-8点，以及下午4-6点，这时血压达到峰值血压。另外，对于高血压患者如果血压控制不佳，也可出现早晨血压高的情况，此时建议调整降压药物的治疗，给予24小时平稳降压药物治疗，可在晚上睡前加服降压药物，来调整夜间血压升高的现象以及清晨血压升高的状况。对于高血压患者的治疗包括治疗性生活方式的改善以及药物治疗，要根据血压波动的类型来调整降压药物服用的时间以及剂量。"

语音时长01:15''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/23收听(32381)

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