中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者发现尿液中具有氨气味，直接原因在于尿液中尿素氮排泄增加，如果尿液中尿素氮的含量增加，就会使尿液有氨气味。尿液中尿素氮增加的常见原因有两方面，具体如下：
1、生理性：常见是饮水较少，导致尿液处于浓缩状态，导致尿液中相对氮的含量增加。另外，如果饮食中摄入大量的肉类，即摄入蛋白质较多，蛋白在人体内会通过人体代谢，转化成尿素氮，通过尿液排出体外，使得尿液中氮的含量增加；
2、病理性：最常见的就是泌尿系统感染，某些特殊的细菌，会分解尿液中的某些物质，使得尿液中含氮量增加，使尿液闻起来有氨气味。
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有些人在日常生活中，发现尿液中存在氨气味，这是由于尿液中的尿素氮被细菌分解后产生的氨气味，证明尿液中可能存在感染或者细菌过度繁殖，而和尿毒症没有关系。尿毒症是各种原因造成的肾脏损害，排出毒素和水分的功能丧失，使毒素和水分在体内聚集。尿毒症的病人尿液中的尿素氮和肌酐是少的，甚至没有。所以尿液中出现氨气味并不是尿毒症，尿毒症的病人尿液中尿素氮和肌酐过少，绝大多数是无功能的尿，也就是绝大多数是水分，而没有任何毒素或者极小的毒素存在。所以题目说到的尿中氨气味很大，并不是尿毒症。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(77931)
尿毒症病人如果治疗不好，尿中氨味会比较大。尿中氨味大有一部分病人是尿毒症，但并不是所有病人都是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(56862)
尿毒症病人如果治疗不好，尿中氨味会比较大。尿中氨味大有一部分病人是尿毒症，但并不是所有病人都是...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(56862)
"尿氨气味大并不一定代表患者是肾病，所谓的尿氨气味大，是尿中氨含量比较高，尿中氨的来源主要是尿素分解，尿素会分解为氨和二氧化碳，此时患者尿中氨气味就会增大，可以见于以下几种情况：1、患者的尿在膀胱里面呆的时间过长，此时氨气味就比较大。2、尿液如果在容器里面放置时间长了，也会有比较大的氨气味。3、可见于患者尿中尿素排出增多，尿中尿素排出增多以后，也会出现氨气味大的情况。尿中尿素排出增多通常见于患者运动多，蛋白质代谢比较多，再就是吃肉多，蛋白质摄入多，蛋白质代谢多了以后，患者尿中的尿素排出增多，尿的氨气味自然就大。但以上都不一定是肾病。"
2021/06/16收听(69090)
"尿毒症时因肾脏不能有效的排泄体内的毒素，使体内毒素水平增高。尿素作为尿毒症的毒素，在增高后可以通过弥散作用，从血管进入肠道，在肠道细菌尿毒素酶的作用下，尿素可分解产生氨。尿毒症时，肠道内的菌群失调，细菌繁殖过度，所以肠道的细菌对尿毒素的作用也较正常，以上的原因造成肠道内氨的产生增多，过多的氨就可以从口腔排出，此时口腔的氨味是原因之一。尿毒症患者的唾液中尿素含量也会增高，唾液中的尿素经降解后也可产生氨，这是口腔内出现氨味的直接原因。此外，尿毒症时增高的尿素还可行通过肺循环，弥散入肺泡，通过呼吸排出体外，也是患者口腔内出现氨味的原因之一。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/24收听(15912)
晨尿是将前一晚身体的代谢废物和毒物排出，早上的尿是因为隔很久没喝水，尿液浓缩导致出现尿黄，因为... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(83259)
晨尿是将前一晚身体的代谢废物和毒物排出，早上的尿是因为隔很久没喝水，尿液浓缩导致出现尿黄，因为...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(83259)
尿液出现明显的骚臭味加重，有以下几个可能的原因：1、生理因素：如果存在饮水量过少... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/24播放(98494)
尿液出现明显的骚臭味加重，有以下几个可能的原因：
1、生理因素：如果存在饮水量过少...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(98494)
小便有氨气味多见于以下两种情况：1、生理性：动物蛋白摄入过多导致小便有氨气味，这... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/10播放(78950)
小便有氨气味多见于以下两种情况：
1、生理性：动物蛋白摄入过多导致小便有氨气味，这...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/10播放(78950)
"正常人的尿液都有一些异味存在，主要是因为天气炎热的时候外界温度比较高，体内丢失的水分过多，摄入的水分不足时，尿液浓缩就会引起气味过大。如果尿液有臭苹果或者烂苹果的味道，则考虑是否是由于糖尿病引起的尿液烂苹果味。另外，泌尿系统的炎症也会引起尿液气味过大，比如常见的膀胱炎、尿道炎、尿路结石、前列腺炎，都会引起尿液气味过大，小便颜色变深，并且伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿液气味过大还与平时的饮食有一定的关系，比如平时饮食不注意，经常吃大鱼、大肉，蛋白质摄入过多，导致体内的代谢废物增多，也会改变小便的气味，导致气味异常。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(24723)
"正常尿液本身就带有少量的刺鼻味道，味道来源于尿液中的物质分解所产生的氨味。氨味增加的生理状态常常有以下原因引起：第一、饮水量过少，尿液浓缩，尿液在膀胱内储存过长，如宿尿导致尿液被重新吸收，尿液浓缩。第二、进食某些食物，如大量摄入蛋白含量丰富的食物，同时尿液浓缩造成尿液的气味加重。第三、在病理状态下有一些特殊类型尿的味道异常，如在糖尿病患者中可出现烂苹果味，在苯丙酸症患者当中可出现一种特殊的味道，在膀胱炎或者慢性尿潴留的过程当中，就会发生新鲜尿液出现特别刺鼻的味道，是因为存在感染性的因素。第四、如果存在尿液和粪便的瘘口，则会出现尿液有粪臭味。因此，尿中的气味增大多数情况下是生理现象，改善饮食和多饮水就能改善症状。如果存有担忧，可以行尿常规检查，明确是否存在异常。"
2020/07/28收听(18393)
小便气味比较大，主要指的是小便的尿骚味比较大。如果不是尿骚味而是其他的气味，说明患者存在相应的疾病。形成尿骚味比较大的原因是由于存在泌尿系统的感染、结核、结石、肿瘤等等相关疾病，或者是由于饮水量比较少，尿液浓缩造成的气味变大。如果患者尿液当中存在大蒜味等等，说明患者存在酮症酸中毒等相关疾病。如果患者存在尿液当中的臭味，说明存在局部的坏死组织，有可能是由于泌尿系肿瘤等相关疾病造成的。无论哪一种原因，只要存在气味的变化，都建议进行详细的检查及处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(16899)
尿液有氨气味，最常见的可能是生理现象。比如近期进食大量的高蛋白食物，高蛋白的食物分解过程中产生含氮的废物，要由尿内排出，所以尿液就会有氨的气味。如果近期喝水少、上火或者疾病状态下，口服某些药物，尿液也会有氨的气味。尿液有氨的气味，可能是泌尿系感染的症状。泌尿系感染的时候，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎时，尿液中就会含有细菌，这些细菌就可以分解尿液中的尿素，产生过量氨。膀胱炎发生率最高，比如说有尿路梗阻或者抵抗力低下，都可能容易出现尿液有氨的气味。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(49805)
"新鲜的尿液正常气味微弱，如果尿液放置时间比较久，就会分解呈现比较大的氨味，属于正常的生理现象。如果新鲜的尿液有氨气味，一般说明是跟泌尿系炎症感染等有一定的关系，其中比较常见的原因有膀胱炎，急性肾盂肾炎，输尿管炎等。这种情况需要及时到医院进行相关检查治疗，可以做尿培养、尿常规、泌尿系彩超检查等来明确诊断，然后可以根据检查结果来进行针对性的药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/13收听(67450)
"发现尿黄且很大气味，考虑是否是肝脏受损引起的，当肝脏受损时肠道会加大对尿胆原吸收，进而导致尿液发黄且有很大味道。考虑是患有溶血性贫血的患者，也会出现尿黄且有很大气味。除了上述病理性的原因，如果吃了含有很多黄色色素的食物，比如胡萝卜、维生素B，食物和药物也会出现，以上可能会引起尿黄且有很大味道。考虑是平时喝水太少或者天气炎热高温环境下出汗太多，造成尿液浓缩出现尿黄且很大气味，最为常见的是晨尿，由于夜晚没有喝水，经过一晚上代谢体内尿液出现浓缩，造成尿液发黄且有很大味道。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(83035)
尿的气味很大，临床上见于以下情况：1、生理状况：人体如果摄入大量动物蛋白，比如进... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(89799)
尿的气味很大，临床上见于以下情况：
1、生理状况：人体如果摄入大量动物蛋白，比如进...
2023/05/17播放(89799)
" 尿液氨气味比较大，并不能判断是肾脏疾病。要考虑是尿液放置的时间过长，导致尿素分解会产生氨味或者喝水太少，尿液比较浓缩，氨气味也会比较大。跟个人的饮食习惯也有一定的关系，如果喜欢吃肉类食物，这时候尿液的氨气味也会比其他人明显，可以通过多喝水改善，而且平时要多吃水果、蔬菜，均衡饮食，如果不伴有其他临床症状，不需要考虑肾病的可能。 如果有排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛或者下腹部、肾区疼痛的现象，需要及时到医院就诊，通过一系列的检查查找原因，然后再针对性的进行治疗，可以化验尿液常规、抽血化验肾功能，必要时可能做肾脏穿刺活检术。"
2019/12/16收听(50465)
"尿液的气味特别骚可能的原因如下：第一、存在泌尿道感染，这时尿液中的细菌可以分解尿液中蛋白等其他物质，可以造成氨类物质挥发性增多，这时就可以出现尿液的骚味较重，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，伴有尿液混浊，需要进行尿常规、尿培养检查进一步的确诊。第二、如果饮食上肉类饮食增多或者酸性饮食增多，可以导致尿液中的氨性物质分泌增多，致使尿液的pH值下降，并且尿液中的挥发性物质增多，可以表现为尿液气味比较骚，一般不伴有任何排尿的症状感。第三、尿液极度浓缩状态时可以出现气味比较骚的状况，如长时间的憋尿、脱水状态、饮水较少、水分补充不够或者尿潴留状态，尿液在膀胱内停留超过4个小时以上，都可以出现尿液气味比较骚，同时可伴有尿液色泽发黄，不伴有排尿疼痛等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(54540)
尿液的气味很重可能为生理性和病理性原因导致，具体如下：1、生理性：饮水量过少，加... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/19播放(89617)
尿液的气味很重可能为生理性和病理性原因导致，具体如下：
1、生理性：饮水量过少，加...
2021/06/19播放(89617)
男的尿气味很骚，最常见于泌尿系感染引起的前列腺炎。病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物包括细菌和真菌刺激尿路黏膜，会出现黏膜糜烂、水肿，由于致病微生物刺激尿液中尿素会产生尿素分解。病人排尿时，尿频、尿急和排尿不尽时会出现大量残余尿，残余尿中大量细菌分解，尿素产生氨气，病人在排尿时会出现尿气味很骚的症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(57415)
尿气味大，最常见于泌尿系感染病人。泌尿系发生感染时，由于尿频、尿急、排尿不尽，病人会出现残余尿。膀胱内有残余尿量时，在致病微生物作用下，残余尿中尿素分解产生氨气，会产生刺激性气味。尿气味大需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗四周左右，多数病人尿气味大的症状会明显好转，病人在治疗期间需大量饮水。
2020/08/24收听(86521)
"小便气味呈现腥臭的味道，需要考虑是跟泌尿系统炎症感染有关系。比较常见的感染，包括膀胱炎、急性肾盂肾炎、化脓性肾盂肾炎等疾病，这些疾病主要都是由于细菌在体内大量繁殖，导致尿素在体内被分解，所以会产生腥臭的味道。患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查治疗。可以到医院去做尿常规、尿培养、血常规、血培养、泌尿系彩超检查等来明确诊断。根据检查结果来选择敏感性的抗生素来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
2019/07/13收听(57153)
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