北京大学第六医院
精神科
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抑郁症是老百姓熟知的疾病，属于一类情绪疾病，情绪低落是其主要表现。但是在抑郁症患者中，部分患者表面上看并不抑郁，甚至会以微笑姿态出现在亲朋好友或同事面前，从医生角度分析有以下情况：
1、患者在抑郁时较痛苦，如果愁眉苦脸会影响周围人。但是人都要将自己较好的一面展示给别人，因此患者会伪装成开心的样子，使周围人不那么担心，也让自己心里踏实；
2、患者较痛苦，可能要做出危险举动，如自杀，此时用微笑迷惑周围人。
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抑郁症发作的时候典型的表现是情绪低落、消沉、兴趣和愉快感下降或丧失、身体疲乏无力、做事主动性下降，同时头脑反应迟钝。在抑郁发作的时候，人通常会显得面无笑容、愁眉紧锁，但是人是比较复杂的，由于部分患者在心情感到低落、兴趣下降的状态下，也感到适应能力下降，有一种自卑感，甚至会感到成为家人的负担。为了克服这样的体验，甚至要表现出更积极、更阳光的状态，一方面是掩饰，另一方面也是为了起到补偿家人的作用，会展现出笑容满面，做事更积极、更主动的状态。如果真的能确定是抑郁症并有这样的表现，反而是更偏严重、更复杂，出现自杀意念、实施自杀行为的风险有时候会更高，比典型的抑郁症更高。如果确定有这种情况的存在，一定要更及时的去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/29收听(62133)
微笑抑郁的医学名词应该叫隐匿性抑郁，是一种抑郁的特殊类型。临床表现跟抑郁其它类型类似，但是特殊... 曲姗│北京大学人民医院 2019/09/29播放(98256)
微笑抑郁的医学名词应该叫隐匿性抑郁，是一种抑郁的特殊类型。临床表现跟抑郁其它类型类似，但是特殊...
曲姗│北京大学人民医院
2019/09/29播放(98256)
"微笑型抑郁症，可能指患者的抑郁程度比较轻，患者尚能应对社交礼仪，比如可以对别人做出礼貌性的微笑的行为，但是实际患者的内心比较的低落、沉闷，感觉没有意思。也可见于患者压制自己抑郁情绪的表达，明明内心非常痛苦，但是也要强颜欢笑，担心害怕别人看出来，影响自己的工作或社交，怕别人对自己有不好的印象。也可能见于双相抑郁的患者，比如患者有抑郁发作，还有轻躁狂发作的双重的症状，在患者处于轻躁狂发作的时候，也有可能会有微笑的行为。这种情况要严密的观察，防止患者病情的突然变化，造成患者自伤、自杀，或伤人的行为。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(63216)
微笑型抑郁症是抑郁症的一个特殊类型，这类患者多是面带微笑，其实内心的深处深藏着巨大的痛苦。面带... 钟志廷│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/23播放(82112)
微笑型抑郁症是抑郁症的一个特殊类型，这类患者多是面带微笑，其实内心的深处深藏着巨大的痛苦。面带...
钟志廷│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/23播放(82112)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要是三低的症状，心情低落、思维迟缓、意志活动减退。当然也有一部分患者症状不典型，情绪低落不明显，不表露情感，这一部分患者只是告诉别人他可能有些不高兴，但是他外表上给人以面带微笑的表现，他可以出现思维的迟缓、意志活动减退。也不想做事情，自我评价也比较低，但是评估患者情绪的时候，患者总说心情没有异常，但是可能会表现出其它的症状，比如各种躯体不适、头疼、失眠、疲乏无力，或者胃肠道的症状，胸闷、腹痛、腹胀等。这些情绪的症状几乎见不到，哭、低落很少能见得到，甚至面带微笑，这就是不典型抑郁症一部分人的特征。患者可能一开始还不到精神心理专科医院就诊，常在综合医院就诊，这是他们的特征。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/02收听(84462)
在人们的印象中，抑郁症患者总是情绪低落、垂头丧气、无欲、无趣、无望、思维迟缓、活动减少等，很少有人将抑郁症患者与微笑联系在一起。然而在临床上，的确有一些抑郁症患者的抑郁心境下，在别人面前面带微笑，这些患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带微笑。然而微笑过后又陷入更深的孤独、寂寞和极端的抑郁当中，这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是处于社会，应对交往、工作、应付家人，碍于面子而违心的一个强作欢笑，因此叫做微笑型抑郁。微笑型抑郁最青睐高学历、有相当身份和地位的成功人士，这些患者常常理智高于情感，压抑得很深很久，而且日常缺少锻炼，生活也不规律。长期的抑郁引起机体免疫能力下降，容易患各种躯体疾病，其中消化道及心血管疾病最常见。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/08/12收听(13311)
微笑型抑郁症的特征，通常是用外在的微笑来掩盖内在抑郁，具体如下：1、讨好型人格：... 崔界峰│北京回龙观医院 2022/04/26播放(60161)
微笑型抑郁症的特征，通常是用外在的微笑来掩盖内在抑郁，具体如下：
1、讨好型人格：...
崔界峰│北京回龙观医院
2022/04/26播放(60161)
"想要测试微笑型抑郁症主要靠几个方面，考虑抑郁症的症状，比如情绪低落，开心不起来，心情压抑，总是闷闷不乐，或者不愿意出门见人，精神容易疲倦，人变的懒散。饮食受到影响，比如进食比较差，睡眠也有问题，比如失眠或者嗜睡。也会对未来悲观失望，自我评价比较低，甚至有消极念头。如果这些问题持续已经超过两个星期以上，就非常可能是抑郁症的问题。至于微笑型抑郁症，还要考虑患者以前的性格特点，比如是不是外向开朗，表面非常阳光灿烂，甚至很多人都会觉得这个人没有可能会出现抑郁症的问题。在人前特别开心，总是微笑示人，但是自己内心体验却特别压抑痛苦，甚至已经有以上的抑郁症表现，就要考虑是不是微笑型抑郁症的问题。但是诊断要听从医生当面的精神科问诊，尤其是系统的做心理测试，比如要做抑郁自评量表或者症状自评量表，只有综合判断、测试，才能够准确判断是否是抑郁症或者微笑型抑郁症的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/29收听(77772)
"微笑型抑郁症指患者面带微笑，也就是情绪低落但不外露，不主动暴露自己的思想和情绪。患者外表告诉他人没事，但实际上有典型的抑郁症状，也就是有心情低落等三低的症状，即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等，严重的患者也有自杀的念头或者自杀行为。因此，治疗是综合性的治疗，需要进行抗抑郁药的治疗，药物要足量、足疗程。一线的常用药物是SSRI类药物，还有五朵金花、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明，心理治疗方面主要是人际关系治疗、支持性心理治疗、认知行为疗法等都可以。如果患者有严重的有自杀倾向，也可以进行辅助物理治疗，比如无抽搐电休克治疗。"
2020/05/27收听(66712)
"微笑型抑郁症的特征主要核心的症状如下：这个患者表面上外向、开朗、活泼、阳光，甚至给所有人都有一种非常积极、向上的印象，但是患者自己却有非常不开心的体验，尤其是内心深处有情绪低落、乐趣缺乏、兴趣减退等等的问题，甚至一个人的时候会觉得特别的悲观、绝望，认为别人都不能理解自己。同时也会对于未来有非常消极的念头，比如会出现活着没有意思的想法、自杀的行为、自残的行为等等。更严重的时候有一些微笑型抑郁症的患者最终自杀、死亡，到了那个时候周围的人才会恍然大悟甚至追悔莫及，然后才发现患者已经是非常严重的抑郁症患者了，这就是微笑型抑郁症的主要特征。"
2020/02/09收听(96486)
"学生出现微笑型抑郁症主要的表现就是既存在抑郁症的表现，也存在性格外向、容易微笑以及给人活泼、开朗印象的表现。抑郁症的表现主要有以下方面，患者出现情绪低落、开心不起来、兴趣缺乏、精神容易疲倦和劳累等，同时伴随着注意力、记忆力下降以及食欲差、体重下降、睡眠出现很多问题，比如失眠问题。有时候会对于未来特别的悲观、失望，严重的时候会出现消极念头，比如自杀念头等。如果有这些表现很可能存在着抑郁症的问题，但有些人表面上特别活泼、开朗、阳光、向上、积极，所以周围的人都认为这个人是特别外向的人，当这个人出现了严重的抑郁情感体验时周围人都会忽略，甚至自己也有可能会忽视这个问题，这个疾病有可能就是微笑型抑郁症。"
2020/03/03收听(78038)
微笑唇是平静状态嘴角亦微微上扬表现为微笑感，其学名为口角上扬。对于部分口角下垂的患者可以考虑进... 潘柏林│北京大学第三医院 2018/06/07播放(70669)
微笑唇是平静状态嘴角亦微微上扬表现为微笑感，其学名为口角上扬。对于部分口角下垂的患者可以考虑进...
潘柏林│北京大学第三医院
2018/06/07播放(70669)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，它是以情绪低落、思维迟缓和意志活动减退为主要表现。有一种患者症状比较隐匿，也叫隐匿性的抑郁，患者表现的不痛苦或者低落，给人的表现是没什么问题或者他否认症状，甚至面带微笑向家人表达，实际上是以其他症状为主要表现，也就是没什么兴趣、不想做事、活动的兴趣下降、做事的效率也低下，还可能有其他的症状，比如失眠、早醒、入睡困难或者还有些担心、身体方面的疼痛、胃肠道的症状、噩梦等。有些人是背疼、四肢疼痛等，以各种躯体症状为主，患者给人的表情是面带微笑的，这是微笑抑郁症。"
2019/12/30收听(62707)
微笑型抑郁是抑郁症的一种类型，与其他抑郁症患者相比，微笑型抑郁患者能够依靠自己的毅力而控制自己... 赵莲花│天津市泰达医院 2018/12/11播放(83553)
微笑型抑郁是抑郁症的一种类型，与其他抑郁症患者相比，微笑型抑郁患者能够依靠自己的毅力而控制自己...
赵莲花│天津市泰达医院
2018/12/11播放(83553)
微笑唇的整形包括降口角肌放松、嘴唇丰满这两步，需要将降口角肌进行麻痹，口角会有微上扬动作，同时... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/29播放(88886)
微笑唇的整形包括降口角肌放松、嘴唇丰满这两步，需要将降口角肌进行麻痹，口角会有微上扬动作，同时...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/29播放(88886)
"在医学上没有微笑忧郁症这一疾病诊断，大众口中的微笑忧郁症，与医学上的微笑型抑郁症概念等同。微笑型抑郁症是抑郁症的一种特殊类型，患者面带微笑，但内心实际上是非常的不开心。这一型抑郁症给患者及家庭带来的潜在危害可能更大，因为家属往往会忽视患者内心真实的感受，对其缺乏关心，甚至患者自杀之后，事后才回忆患者存在这一问题。此类疾病患者除了内心不开心、觉得活着没意思、脑子反应慢、提不起兴趣、容易疲乏之外，可能还存在食欲减退、性欲减退、睡眠障碍、体重下降等。当然严重的时候，部分患者甚至会出现幻觉、妄想等精神病性的症状。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/21收听(90061)
微笑唇整形即为通常所说的口角上提手术，引起口角下垂的原因较多，主要表现为外侧皮肤的松弛，以及降... 潘柏林│北京大学第三医院 2018/06/07播放(92792)
微笑唇整形即为通常所说的口角上提手术，引起口角下垂的原因较多，主要表现为外侧皮肤的松弛，以及降...
2018/06/07播放(92792)
抑郁症是目前发病率较高的重型精神疾病，属于情感性精神障碍。有人将抑郁症比喻为精神癌症。抑郁症目前病因未明，可能与遗传因素、社会、心理因素以及患者的心理素质因素有关。抑郁症以持续而显著的情绪低落为主要的临床特征，患者表现为晚间入睡困难或者早醒，心情不畅，少言寡语，呈现昼重夜轻的特征。患者思考问题困难，记忆力下降，对事物的兴趣减退。患者的工作能力下降，心有余而力不足，严重者不能胜任正常的工作。患者出现体感乏力、食欲不振或者进食量减少，体重减轻，严重的患者可出现轻生念头，甚至有自残、自杀的倾向或者行为。
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/07/05收听(73214)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要表现三低的症状，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。其中情绪低落，主要是闷闷不乐、不高兴，或者悲观、失望，严重的有绝望、思维迟缓。有些人表现的是注意力不集中、做事效率降低、思考效率降低等等，有的人是少语，不想说话。意志活动减退是指没有动机做事、兴趣减少等等。但是，也有一些病人有躯体症状，失眠、食欲低下、性欲减退等等，这些都可以出现抑郁症里。有一组抑郁症也可以有严重的症状，比如合并精神病性症状，有幻觉、妄想等等。另外，还有一部分有自杀的念头和行为，后边两种情况是严重抑郁的表现。"
2020/06/15收听(49859)
"抑郁症是持续而明显的心境低落，常常反复发作，发作的时候表现是三低的症状，情绪低落、思维活动迟缓、意志活动减退，同时伴有失眠、食欲下降、体重下降、精力下降、负性的认知、消极的想法和消极的行为，对工作、生活、人际交往带来了明显的影响。目前发病机制，主要有中枢5-羟色胺递质水平的下降，去甲肾上腺素功能下降有关系，治疗上可以使用影响去甲肾上腺素以及5-羟色胺回吸收的药物，常用的有SSRIs和SNRIs类。有消极拒食、木僵的患者可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗，往往都能够有较好的治疗效果。针对症状比较轻的患者，可以使用心理治疗。对于合并有精神病性的症状的患者，可以合并使用抗精神病药物治疗，往往都能够取得很好的治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/19收听(68568)
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