筛查早期宫颈癌的重要方法

2021-08-27 14:20播放 :

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筛查早期宫颈癌的方法是TCT和HPV检查,TCT是宫颈细胞学检查,HPV是人乳头瘤病毒检查,上述检查是目前筛查宫颈癌重要的方法。不同医院检查方法有不同组合,部分医院是TCT、HPV一起查,有的医院仅查TCT或HPV。检测结果出来后要到专业医院让专业医生进行判断,判断结果是否有问题以及是否需要做进一步检查和检查时间。

如果仅查TCT,则每年要做1次检查。如果TCT和HPV联合检查,两项都是阴性时检查间隔时间可以在3年或者5年,无需每年进行TCT和HPV的检查。如果仅查TCT,建议1年检查1次。

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早期宫颈癌筛查的方法

"由于现在宫颈癌的筛查做得非常普遍,所以现在宫颈癌绝大多数发现的时候是早期宫颈癌,或者在宫颈癌的癌前病变阶段就会被发现。一般宫颈癌筛查采用的是TCT和HPV检查,TCT、HPV有异常的情况下就可以做阴道镜检查,如果阴道镜发现了病变可以做活检,送病理检查。病理检查可以诊断宫颈癌的癌前病变,分为宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,它的缩写是CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。有的时候病理科医师不容易区分到底是CINⅡ级,还是CINⅢ级,甚至有的时候CINⅠ级和CINⅡ级、CINⅢ级也区分不出来,所以有的时候要求助于免疫组化染色,就是病理学普通的HE染色,不能确定分级的时候要用免疫组化染色。免疫组化主要染两个位点:一个是Ki-67;另一个是P16。P16和Ki-67阳性的比例,决定了到底是CINⅠ级、Ⅱ级,还是Ⅲ级,所以实际上宫颈免疫组化P16和Ki-67诊断的是宫颈癌的癌前病变。如果宫颈癌做免疫组化染色有没有必要、有没有帮助,也是有帮助的,所以P16、Ki-67阳性绝大多数情况下是诊断宫颈癌前病变。一般宫颈癌不需要用免疫组化,直接在肉眼上HE染色就可以确定宫颈癌。当然有的特殊类型的宫颈癌在普通的HE染色下不能确定,可能也会用到免疫组化P16、Ki-67的染色。"

语音时长02:25''

吕讷男首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27收听(10984)

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