中日友好医院
眼科
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患者出现眼疼、头疼、恶心，想吐等症状，常见原因如下：
1、眼压较高：应及时去眼科测眼压，查看有无眼压急性升高，导致出现此类症状。患者出现眼压急剧增高时，通常眼睛会出现发红、视力下降，此时叫做青光眼的急性发作。若出现此类情况应及时治疗，将眼压降下来，因为长时间眼压升高会对眼睛会造成较大伤害；
2、视疲劳：通常用眼过度会导致一系列不适症状，即视疲劳；
3、眶上神经疼：部分患者眶上神经疼，严重时会出现头疼、眼睛疼、恶心等症状，患者会伴有头疼，通过休息可自行缓解。
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头晕、眼疼、恶心常常见于以下3种情况：1、高血压脑病，高血压的患者由于各种原因造成血压突然升高，造成脑动脉的供血不足就会出现头痛、头晕、眼睛痛甚至恶心、呕吐，严重者也可以出现抽搐，这是由于血压过高造成的，应当立即到医院就诊，口服降压药治疗。2、青光眼，由于眼的房水循环异常造成眼内压升高，眼压升高以后会出现头晕、眼睛痛、视力下降，还可以伴有恶心、呕吐等症状，到医院通过监测眼压很快可以明确诊断，静滴甘露醇脱水以后可以降低眼内压，也可以通过手术治疗青光眼。3、视神经脊髓炎一般有眼的症状，如视物不清、眼痛、视力下降，还可以伴有头晕，脊髓发生炎症以后就会出现恶心、呕吐或者肢体麻木、无力，核磁共振可以发现视神经增粗，脊髓上可以看到3个以上脊髓节段的脊髓损害。
赵月泉│东营市人民医院
2019/12/03收听(22268)
"头晕、眼胀、恶心，属于眩晕科的疾病，如果以前有过反复头痛病史，或者自己的父母、子女等都有头痛病史，极有可能是前庭性偏头痛，发作在4-72小时以内可以缓解，闭眼或者睡觉、不动也是一种缓解方式，可以口服西比灵、倍他司汀等药物治疗。如果伴有单侧眼睛视物模糊、瞳孔扩大、眼眶疼痛，则很有可能是青光眼，有失明的危险。如果伴有耳朵的听力下降，耳部闷胀感，则有可能是突发性耳聋或梅尼埃病，应该及时就诊，保住听力，以免听力丧失。如果伴有口角歪斜、言语不清、视物重影，肢体麻木无力等症状，要考虑脑血管病，颅内压增高或脑部占位性疾病，要及时到神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(12275)
"导致患者头晕、恶心、睁不开眼，原因有很多方面。在临床上周围性眩晕容易导致患者不敢睁眼的症状出现，具体可能是梅尼埃病的发作或前庭神经元炎等疾病，这种情况下患者眩晕。比如梅尼埃病会伴有耳鸣、耳闷的症状，如果是前庭神经元炎疾病，患者在发病的两周以内会有急性上呼吸道感染的病史，患者头晕的程度都比较重，患者睁眼的时候会自觉头晕加重，患者会有头晕、恶心、不敢睁眼的情况存在。考虑是由于脑血管疾病引起，比如小脑、脑干部位的梗死，也会导致患者出现头晕、视物旋转，当患者闭目的时候症状会减轻，患者会表现为头晕、恶心、睁不开眼的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(14782)
"引起眼疼、头晕的原因很多，如果平时失眠、用眼过度、经常熬夜等，都可以引起脑动脉供血不足的症状引起头晕、眼疼等。常见的疾病有以下几种：1、高血压病，如果高血压患者血压控制不稳定，可以引起脑出血、高血压脑病等疾病，导致颅内压增高出现头晕、眼疼、头疼等症状。2、急性上呼吸道感染，大多数以病毒感染较多见，可以分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒主要以局部症状为主，如头晕、头疼、鼻塞、眼部不适、咽疼等，流行性感冒以全身症状为主，如发热、头疼、头晕等。3、脑血管痉挛，可以引起脑动脉供血不足，常见的临床症状有头晕、头疼等，结膜炎、青光眼等疾病也可以引起上述症状，建议到医院进一步确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(97495)
"头痛、头晕、眼睛痛有可能是眼部的病变引起，比如青光眼患者可以出现，同时可能出现眼压增高，必要的情况下应到眼科进行诊治。患者有三叉神经痛也可能会出现，症状为发作性，多数可以持续数秒钟至数分钟，可以突然停止，可以反复发作，患者可能会触及点，主要是进行对症治疗，可服卡马西平或者是奥卡西平等。如果患者有颅内器质性病变，比如脑肿瘤早期的患者也可能会引起，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。也可见于原发性头痛疾病，比如丛集性头痛时患者可以出现，症状持续时间为数分钟至180分钟不等，同时可能会出现眼结膜充血、鼻塞和流泪，确切的病因不明确，主要是进行对症治疗，患者多数具有反复发作的病史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(53696)
"头晕是由于平衡三联器官功能障碍造成的，平衡三联包括眼睛、本体感觉和前庭器官，其中以前庭功能障碍引起的头晕最常见。由于前庭器官与中枢神经系统的植物神经系统有联系纤维，所以当发生头晕症状的时候，多数同时伴有恶习、呕吐、胸闷、心慌、出汗、腹泻、血压波动、四肢无力、视物模糊等症状。严重呕吐可以引起胆汁反流、胃酸分泌过多出现胃痛，严重的会出现溃疡、出血，严重呕吐也可以造成胃食道黏膜撕裂出血，还可以造成胃酸反流至食道，造成食道黏膜炎症等等。在头晕前就有胃痛可能存在胃炎、胃十二指肠溃疡等，最好给予胃镜检查以确定诊断，所以对于头晕患者除了积极治疗头晕，缓解头晕症状之外还要兼顾胃部症状，及时给予质子泵抑制剂预防或治疗，抑制过多的胃酸对胃黏膜的损伤，给予止吐剂避免胃食道黏膜撕裂的发生。"
2019/12/06收听(15557)
"头晕、恶心、后脑勺痛，最常见的原因就是颈椎病，由于颈部肌肉筋膜劳损，出现了无菌性的炎症，炎症刺激局部组织就会出现疼痛，出现后脑勺痛。另外，除了局部的软组织炎症以外，还会出现颈椎小关节错位，这两个原因就可以压迫和刺激颈部的椎动脉或者是交感神经，进而出现大脑供血不足，可以产生头晕、恶心等等。除颈椎病以外，颅脑本身病变也可以出现这种症状，必要时可以做相应的检查，以明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/13收听(83911)
头晕恶心跟颈椎没有太多关系，很多人都认为头晕跟颈椎有关系，颈椎病变就会引起眩晕，这个观念是错误... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(95676)
头晕恶心跟颈椎没有太多关系，很多人都认为头晕跟颈椎有关系，颈椎病变就会引起眩晕，这个观念是错误...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(95676)
"患者头晕、恶心、颈椎疼要考虑是颈性眩晕引起。颈性眩晕指由于颈椎或颈部病变导致椎动脉供血不足，患者会出现头晕的症状，特点是头晕或者眩晕，伴随颈部疼痛、肩部不适。一般头晕多在患者颈部活动以后出现，患者在长久的不良姿势或者睡眠姿势不当出现头晕，还有恶心、呕吐、冒冷汗等症状。患者做影像学检查可能存在颈椎间盘突出、椎体不稳等症状，建议患者就诊骨科进行牵引、按摩、推拿等治疗。如果眩晕、恶心的症状比较重，可以对症给予肌注非那根以止晕、止吐。"
2019/09/02收听(56385)
患者出现颈部疼痛、头晕、恶心的原因，包括血压、脑部疾病、感染性疾病等，具体如...
邵自强│中日友好医院
2021/06/24播放(83148)
"出现眼睛疼痛而且头晕、恶心的症状，有可能是和长时间看手机、电脑或者强光下学习、用眼过度导致的眼疲劳有关系。也有可能是和某些眼科的疾病，导致的眼压升高有关。感觉眼睛疼痛，而且有头晕、恶心的症状，也可能是和血压升高有关系。如果伴有剧烈的头痛或者肢体活动受限等症状，可能是和颅内压升高有关，通常和外伤、蛛网膜下腔出血或者脑出血、高血压脑病等疾病有关。患有颈椎疾病的病人，如果晚上睡眠的姿势不正确，或者长时间的低头活动，也有可能会出现类似的症状。要尽量减少用眼，避免过度的疲劳，可以去专科医院进行检查，确定病因再治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(71460)
导致头晕、恶心、胃痛的原因主要如下：1、急性发作：通常为急性胃炎的表现，如存在不... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(53536)
导致头晕、恶心、胃痛的原因主要如下：
1、急性发作：通常为急性胃炎的表现，如存在不...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/13播放(53536)
"头晕是平衡感觉障碍，可分为眩晕、头晕、头昏，常合并恶心的是眩晕，眩晕常见的病因，有耳鼻喉科疾病和神经内科疾病。耳鼻喉科主要包括耳石症、美尼尔氏综合征，耳石症患者常由于体位变动而诱发眩晕，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗。耳石症是内耳的耳石器内碳酸钙结晶脱落导致，治疗主要靠耳石复位。美尼尔氏综合征主要与外伤感染有关，主要病理变化是迷路水肿，在头晕、恶心的基础上，可有耳鸣、听力下降、耳闷。治疗上主要以倍他司汀、氟桂利嗪为主，必要时可用激素和甘露醇脱水减轻迷路水肿，神经内科疾病，主要有小脑梗死和脑出血。除头晕外可有行走不稳、共剂失调，头颅CT和头颅磁共振可见梗死或出血病灶。"
2019/09/19收听(64602)
头晕、恶心主要有以下几种情况：1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(85138)
头晕、恶心主要有以下几种情况：
1、前庭神经的问题：前庭神经主要管平衡，如果出现功...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(85138)
"头晕、恶心可以见于很多的原因，比如患者感冒着凉以后可能就会有点头晕、恶心的症状，还会有鼻塞、流鼻涕，还有感冒的症状。如果患者是因为疲劳过度以后或者睡眠不足，也会导致患者有头晕、头昏沉、恶心的症状发生，经过休息以后就会缓解。如果患者有脑动脉狭窄、脑动脉硬化，出现了头晕、恶心是后循环缺血引起，因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度慢，刺激到了前庭神经核，就会导致患者出现头晕、恶心的症状。另外，如果头晕、恶心与头的位置变化有关系，呈一过性，考虑是耳石症引起。"
2019/08/18收听(53805)
"最近老是头晕、恶心，首先考虑是后循环的缺血。临床上病人有高血压、高血糖等脑动脉硬化的危险因素，由于后循环的血管双椎和基底动脉血流速度减慢，病人就可以出现头晕、恶心，是由于脑干和小脑缺血表现的。对于后循环缺血，建议病人以改善循环为主要治疗，临床上可以口服银杏叶制剂或者是脑心清等。其次最近老是头晕、恶心，也可以见于周围性的眩晕。临床上最多见的就是美尼尔综合征，是由于劳累、紧张、感冒、休息不好导致的前庭迷路水肿，病人可以出现头晕、恶心，会伴有耳闷、耳胀、听力下降，必要的时候可以就诊耳鼻喉科，可以口服前庭抑制剂，比如甲磺酸倍他司汀等。然后最近老是头晕恶心，也可以见于一部分高血压病人。当血压特别高的时候，病人可以出现头疼、恶心。建议病人监测血压，规律的控制血压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(48412)
"有很多种原因是可以导致头晕、恶心情况的，如果头晕、恶心伴有耳朵响、听力下降等问题，主要考虑可能是梅尼尔或者耳石症等引起的，需要手法复位或配合使用止晕药物治疗。血压的异常也可以引起这种情况，还需要测量血压。如果血压升高，还需要配合使用降压药物控制血压等。除了这些情况还要警惕脑血管方面的疾病，像脑供血不足、脑梗死、脑部肿瘤等，建议需要通过头颅CT或者核磁检查进一步明确。此外，眼睛部位的疾病也可以引起头晕、恶心的情况，还需要做眼部的检查明确。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(17354)
"患者偶尔出现头晕和恶心的症状要结合患者的病史进行分析，还有发作的形式，比如患者有颈椎病，偶尔的姿势不当会导致椎动脉受压，患者会表现为偶尔的头晕伴有恶心症状，但是症状都会伴有颈部的不舒适。偶尔的头晕、恶心，如果伴有短暂的视物旋转，要考虑是耳石症引起的，该病是在临床上发病率比较高的，可以占到眩晕疾病的20%-40%。如果是老年人头晕、恶心，考虑是脑供血不足引起的，可以通过做经颅多普勒的检查明确，观察患者的脑血流的速度、脑血管是否有狭窄等问题。如果患者头晕还有恶心经常的发作，伴有血压的不稳，有可能是血波动引起的，建议患者监测血压，明确是否有高血压，还有要注意口服降压药物的疗效、方式，血压平稳患者头晕还有恶心的问题可以得到减少。"
2019/11/08收听(17715)
"恶心、头晕是临床症状，很疾病可以引起恶心、头晕，主要是见于以下几个方面：第一、如果是有高热的患者，长期发热可能会出现恶心、头晕的症状。第二、如果是既往有心脏病病史的病人，部分不典型的心肌梗塞的时候，主要的症状也是恶心、头晕为主，这个时候要到医院去做心电图的检查。第三、如果出现持续性的恶心、头晕，伴有肢体的乏力，要考虑患者是不是存在急性脑血管病，需要到医院去做头颅磁共振或者CT的检查。第四、如果长期处于低血压的状态，在大量的腹泻或者发烧以后引起的循环不足，起床活动的时候可能会引起体位性低血压，表现为头晕、恶心、呕吐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(84015)
"头晕在临床上是非常常见的症状，头晕严重的时候可能会伴发恶心或者是呕吐的症状，这种情况主要与交感神经被刺激有关。引起头晕、恶心的病因有很多，在临床上常见的像高血压、低血压、贫血、低血糖或者是颈椎疾病，都可能会导致患者有发作性的头晕、恶心症状。还有一些老年人，比如说脑血管痉挛的时候会出现剧烈的头晕、恶心。还有脑血管意外，比如说小脑部位的梗死或者是出血，除了患者会有头晕、恶心的症状以外，还会有肢体的活动不灵活、共计失调、走路不稳等症状。还有一些周围眩晕疾病，比如说梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎，都可以导致患者出现头晕、恶心的症状。"
2020/08/31收听(22504)
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