中国中医科学院西苑医院
综合科
手机浏览
中医上热下寒很常见，但是在临床中见到腰上半身热，下半身凉的情况。最常见的根源就是腰不好，有腰肌劳损或者是腰椎间盘突出。中医治疗上热下寒最经典的方子就是黄连汤，寒药和温药并用。如果是腰椎压迫的情况下，这种汤药可能疗效就不好。如果有上热下寒的人，建议先查腰部有无问题，查完以后再进行治疗，才会比较合适。中医认为督脉经过腰，督脉如果上下不通，上面的热气下不去，下面的阴液上不来，就是会出现上热下寒。
分享:
"寒咳和热咳的病因、病机不一样，临床表现也不一样，症状具体如下：1、热咳：一般最常见的病因是风热犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥，如果是风热犯肺引起来的热咳，可常见的症状是咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠且不易咳出，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、舌淡红、苔薄黄等症状。如果是痰热内蕴，常见的症状有咳嗽、咯脓血痰或者黄脓痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻。如果是阴虚肺燥型的热咳，常见的症状有咳嗽、没有痰或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔，这些都属于阴虚肺燥型的热咳。2、寒咳：寒咳最常见的病因是风寒犯肺、外感风寒、内有停饮等，如果是风寒犯肺引起来的寒咳，常见的症状有咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许的泡沫，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，这些都属于风寒犯肺引起来的寒咳。如果是外感风寒、内有停饮，一般来说，常见的症状除了咳嗽、咯白稀痰以外，痰中还夹有大量的泡沫，痰也比较多，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，还有的是痰浊内蕴所引起，也属于寒咳，常见的症状是咳嗽、咯白黏痰、痰多，伴有胸闷、气短、食欲不振、大便偏溏等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/05收听(16865)
寒咳和热咳主要是由病因和病理性质决定，具体如下：1、病因：风寒外感时多数出现咳嗽... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/06/24播放(75814)
寒咳和热咳主要是由病因和病理性质决定，具体如下：
1、病因：风寒外感时多数出现咳嗽...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/06/24播放(75814)
"寒咳主要是受到风寒侵袭引起的咳嗽，最常见的是由于受凉或者是吃了比较寒凉的食物引起，本身有内寒、阳虚也容易引起。会引起恶寒、怕冷、流清鼻涕、打喷嚏，咳出的痰是白色泡沫样，舌苔薄白。治疗上以温肺散寒为主，可以用小青龙汤、三拗汤、通宣理肺丸等药物治疗。热咳主要是感受了风热之邪而引起，经常吃辛辣、有刺激性、容易引起上火的食物也会出现，会咳出黄色黏稠样的痰液，还会伴有咽喉肿痛、发烧、舌苔薄黄，可以用清肺泄热药物治疗，如口服急支糖浆、桑菊饮或者用川贝枇杷露等。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/19收听(29669)
"出现了热咳的时候往往发烧是比较严重的，而且会伴有嗓子疼的现象，没有怕冷的现象，喜欢喝水，喜欢吃些冷饮，而且咳嗽是比较严重的，咳出痰液往往是比较黏稠、发黄的。如果是寒咳往往具有恶寒怕冷的现象，发烧症状并不会特别重，咳出来的痰液是白色、稀薄的痰液，是比较常见的，而且咳嗽症状往往要比热咳稍微轻一些。出现了热咳的时候大多数情况下合并细菌性的感染，所以才会出现黄痰，最好可以使用抗生素进行治疗。此外，需要使用清热解毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液；还需要使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液。出现寒咳可以使用氨溴特罗口服溶液进行止咳化痰的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(94393)
咳嗽通常分为热咳和寒咳，可以从以下三点进行鉴别：1、病因，因为受热或者接触过于湿... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/01/15播放(58630)
咳嗽通常分为热咳和寒咳，可以从以下三点进行鉴别：
1、病因，因为受热或者接触过于湿...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/01/15播放(58630)
"寒咳和热咳视中医根据八纲辨证理论进行的一种对于咳嗽性质的临床分类。寒咳多见于感受寒邪或者素体虚寒所致，热咳就是感受热邪或者体内有积热所导致。区别可见于中医四诊资料的收集以及医生对于上述资料的综合分析、提炼。具体到症状鉴别，寒咳多见于咳嗽受凉加重、痰液清稀；热咳常见于咳嗽，伴咽痛、痰液黄脓，不容易咯出等。但请听众不要简单对号入座，毕竟具体分型需要专业中医师的判断，且该种分类为经典分类法，也就是说教科书上是这样分的，到临床上情况千差万别，有很多混杂因素，不一定能够简单分为寒咳、热咳。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/20收听(14277)
"咳嗽不能通过单纯的白天咳嗽还是晚上咳嗽来区分咳嗽的寒热性质，而是要通过其他的症状来鉴别。热性的咳嗽主要表现为咳嗽没有痰或者咳黄痰但不易咳出，咽喉肿痛、较干、口渴，还有肺发热、出汗、头痛等症状。寒性的咳嗽往往表现为咳嗽频繁，咽喉总是有异物感、发痒、鼻流清涕、发热、头痛，痰通常都是白色的，怕冷但不出汗。所以风寒咳嗽和风热咳嗽症状是不一样的，同时用药也是不一样的。所以一定要根据不同的症状进行合理的治疗，建议最好到医院在医生的指导下进行用药治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/19收听(86575)
晚上咳嗽通常并不能区分寒咳还是热咳，既可能有寒咳也可能有热咳，具体如下：1、寒咳... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/01播放(77286)
晚上咳嗽通常并不能区分寒咳还是热咳，既可能有寒咳也可能有热咳，具体如下：
1、寒咳...
2021/08/01播放(77286)
"对于热咳和寒咳的区分，主要是外感的邪气，或者病理因素、症状不一样，当然，治疗也不一样。一、热咳：分为以下风热犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥的不同：1、风热犯肺：是外感风热之邪，侵袭人体，所引起的咳嗽、咯黄黏痰、鼻塞、流黄脓鼻涕、头痛、全身酸痛等症状。可以用桑菊饮加减，进行疏散风热，宣肺止咳治疗；2、痰热内蕴：常见的症状有咳嗽、咯黄脓痰或脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红苔黄腻，可以用清金化痰汤加减；3、阴虚肺燥型：一般来说常见的症状是干咳、没有痰或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状，可以用沙参麦冬汤加减，进行养阴清肺、止咳治疗。二、寒咳：1、风寒犯肺：常见的症状是咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许泡沫，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕。可以用三拗片、止嗽散，进行疏散风寒，宣肺止咳治疗；2、外寒内饮：这种寒咳常见的症状是咳嗽、咯大量白稀痰、痰中夹有大量泡沫，伴有胸闷、食欲不振等症状，可以用小青龙汤加减进行治疗；3、痰浊内蕴：常见的症状有咳嗽、咯白黏痰，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，可以用二陈丸合三子养亲汤，进行健脾燥湿、化痰治疗。"
2023/03/22收听(83385)
"寒咳和热咳的区别较多，二者属于不同性质的疾病，患者的声音、痰液，以及全身症状等都有所不同。无论患者是寒咳还是热咳，都建议及时前往医院就诊。1、声音：在咳嗽的声音上就能大致有所区分。寒咳的声音比较重浊、低沉，而且咳嗽的频率并不高。热咳是频繁的呛咳、阵咳，甚至咳声撕裂。2、痰液：寒咳痰液稀白，热咳时痰液多，且为黄痰或者比较黏稠的痰，甚至黏痰不好，咳出来会引发咳血。3、全身症状：在出现寒咳时，大部分患者身上症状都是寒性，比如怕冷或身上比较紧，嗓子比较紧，或鼻塞、流清鼻涕的现象。出现热咳时，可能会有发热，咽喉肿痛，甚至可能会出现喉哑声嘶的情况。4、胃肠道反应：一般存在寒咳时，偶尔也会有胃肠寒性的表现。存在热性咳嗽时正好相反，会有大便干燥，小便赤黄等情况。5、舌苔和脉象：寒咳多数舌质淡，舌苔白色。在热咳时会有舌红苔黄的现象。"
谢锋艺│晋江市中医院
2023/09/26收听(23880)
日咳即白天咳嗽，寒、热都可引发白天咳嗽，因为寒、热咳嗽并不因为白天和晚上而区分，主要是看伴随症... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/26播放(54563)
日咳即白天咳嗽，寒、热都可引发白天咳嗽，因为寒、热咳嗽并不因为白天和晚上而区分，主要是看伴随症...
2023/10/26播放(54563)
"判断热咳还是寒咳，主要从以下几方面进行：1、疾病发生季节不同：热咳多发生在夏季，而寒咳多发生在冬、春季节。2、症状表现不同：热咳时咳嗽、咳黄痰、咽喉肿痛、小便黄、大便干燥、口干、口苦、口臭、舌苔黄腻，寒咳多数是鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、白痰、稀痰、小便清长、大便溏稀以及恶风、怕冷的特质。3、治疗方面不同：热咳多采用桑菊饮，寒咳可以采用止嗽散加减。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/07/10收听(43123)
寒咳，咳嗽声比较重，伴有咽喉痒的症状、咳嗽、咳白稀痰、流清鼻涕多为寒咳，可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。热咳，咳嗽声比频剧、声音嘶哑、咽喉肿痛、咳痰不爽、咳黄黏痰，可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。寒咳可以口服中成药，如通宣理肺丸、小青龙合剂、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物。热咳可以口服中成药，如急支糖浆、肺力咳合剂、蜜炼川贝枇杷膏等清热化痰药物。也可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合祛痰药物盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊等。咳嗽时要以清淡饮食为主，多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。少食辛辣、刺激、油腻性食物，忌鱼、虾、海鲜类食物，以免生痰生火，引起咳嗽症状的加剧。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(83187)
"热咳和寒咳是中医的说法，支气管炎是属于西医的说法，支气管炎可以表现为热咳，也可以表现为寒咳，可以通过患者的痰液以及身体的具体体征来分辨是寒性咳嗽还是热性咳嗽。一般风寒咳嗽主要表现为咳嗽声音重、呼吸气急、咽喉发痒、咳痰、痰液稀白，而且会出现流清鼻涕等症状。风热咳嗽的症状主要是咳嗽频繁、声音嘶哑、咽喉发干发燥、疼痛、痰液粘稠发黄，咳嗽的时候容易出汗，而且伴有脓流鼻涕，口容易干、容易渴、想喝水等情况。是寒咳还是热咳，都需要服用止咳化痰类的药物进行治疗。有支气管炎还需要配合消炎类的药物治疗。平时注意清淡饮食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，少吃辛辣等刺激性的食物，有助于身体的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/11收听(81334)
"从中医学的角度，晚上咳嗽可以是热咳也可以是寒咳，主要通过症状加以区别。风寒性咳嗽主要是咳痰比较稀薄、白色、容易咳出。可表现为畏寒、怕冷、咽喉痒感，可伴有头痛、低热、鼻塞、流清鼻涕、没有汗、肢体酸痛等，主要可以选择通宣理肺口服液等治疗。而风热性咳嗽主要是声音嘶哑、咳嗽、咳黄黏痰，量相对比较少而且痰不容易咳出，可有高热，而且体内比较燥热，口干、喉咙疼痛等。可以选用川贝止咳露等对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/25收听(67045)
"晨咳可见于寒咳，也可见于热咳，无法一概而论，需要根据伴随症状的不同进行区别。寒咳会伴有咽痒、咳嗽、咳痰、痰白、汁稀或汁黏稠。大便溏或大便成型、舌淡白、苔薄白，均为寒性咳嗽的常见症状。热咳常见症状有咳嗽、咳黄痰，如痰量较多会有腥臭味，口渴、大便干、小便黄、舌红、苔黄腻、舌薄黄、苔薄黄，均是热咳主要表现。对于晨起咳嗽，主要因气道分泌物夜间分泌较多，导致晨起咳嗽加重，或其它鼻窦炎、鼻炎，在夜间分泌物增多导致晨起咳嗽加重。至于属于寒性和热性，需根据伴随症状判断。建议无法明确寒性或热性情况，可到中医科明确具体疾病证型后，进行针对性治疗。日常生活中的饮食需要清淡，忌辛辣食物，不能喝酒。同时需要多喝白开水，合理安排作息时间，早晨起来的咳嗽情况会慢慢得到缓解，直至治愈。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/06/01收听(22077)
"上热下寒是中医的证型，主要表现为同一时期内，患者出现上焦出现热象，下焦出现寒象。具体来说，腰以上能为热像，表现为口腔溃疡、牙龈肿痛、脾气暴躁、咳嗽、咳黄痰、周身发热。腰以下表现为寒象，可以出现双下肢发凉，像踩在冰上一样非常难受，即使很炎热的天气，也会有下肢的冷感，以脚跟为重，这些都是上热下寒的症状。临床上可以通过药物来进行对症治疗，包括使阴阳协调、肾水上济，还有上火下延，会使相关症状好转，多见于应用泻心汤进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/14收听(29666)
热咳和寒咳最明显区别是病因不一样。热咳主要是患者肺部出现郁热所引起，由于风热犯肺或平素喜食辛辣... 蒋朱秀│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/18播放(77122)
热咳和寒咳最明显区别是病因不一样。热咳主要是患者肺部出现郁热所引起，由于风热犯肺或平素喜食辛辣...
蒋朱秀│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/18播放(77122)
寒咳和热咳的区别如下：1、声音：在咳嗽的声音上就能大致有所区分，寒咳的声音比较重... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/04/20播放(93177)
寒咳和热咳的区别如下：
1、声音：在咳嗽的声音上就能大致有所区分，寒咳的声音比较重...
2021/04/20播放(93177)
"寒咳、热咳的药方如下：1、寒咳：最常见的是风寒犯肺，一般可以用三拗片和止嗽散疏散风寒、宣肺止咳。也可以是外感风寒、内有停饮，一般可以用小青龙合剂疏散风寒、温肺化饮，止咳进行治疗。当然寒咳也包括痰浊内蕴，可以用二陈丸和三子养亲汤健脾、燥湿化痰进行治疗。2、热咳：最常见的有风热犯肺，可以用桑菊饮疏散风热、宣肺止咳。也可以见到痰热内蕴，一般清肺化痰、止咳进行治疗，常用的有清金化痰汤。如果是阴虚肺燥，一般用沙参麦冬汤养阴润肺、止咳化痰进行治疗。如果出现了咳嗽，不管是热咳还是干咳，在饮食上也要注意多休息、多喝水，吃一些好消化而富有营养的食物，不要吃那些辛辣、刺激、油腻和生冷的食物。"
2023/03/22收听(32856)
北京天坛医院 张贵丽
播放次数：2.53万
北京中医医院 朱培一
播放次数：2.47万
播放次数：4万
播放次数：3.91万
