心血管疾病是肾功能衰竭患者的主要并发症之一，也是最常见的死因，占45%-60%。此外，由于肾功能衰竭患者机体长期处于高毒素的状态，血管系统异常，有出血的倾向，所以消化道出血、脑出血以及重症感染等原因，都是此类患者比较常见的死亡原因。
肾功能衰竭患者发生心血管不良事件，以及动脉粥样硬化性心血管病的情况，比普通人群高15-20倍，常见的心血管病变有高血压、左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、心包炎、血管钙化、动脉粥样硬化等。
近年发现由于高磷血症、钙分布异常和血管保护性蛋白，例如胎球蛋白A缺乏而引起的血管钙化，在心血管病变中也起到重要作用。
