北京大学第六医院
精神科
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失眠是常见现象,通常失眠的人都会焦虑,因此,焦虑性失眠可以理解为失眠。临床上单纯失眠的人较少,慢性失眠的人较多,而此种慢性失眠又不仅是失眠的问题。临床上部分人几乎终身失眠,简单的处理方法是服用安定类药物,以维持患者的睡眠,不耽误生活、工作、学习。
通常临床中真正的失眠多见于其他疾病,包括身体疾病引起的失眠和精神疾病引起的失眠。如果是身体疾病所导致失眠,要积极治疗身体疾病,身体上的疾病得到治疗,失眠就会得到缓解。如果是真正的精神疾病,失眠仅是其中一种表现,处理方法是治疗精神障碍,且同时使用帮助睡眠的药物。
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焦虑性失眠症就是焦虑症伴有的失眠,焦虑是神经症,是指与现实状态不相符合的过度的担心、害怕、紧张、坐卧不安,这种状态持续存在超过两个星期以上,需要考虑是焦虑症。焦虑症之后也可以出现睡眠障碍,有可能是入睡困难,可以叫焦虑性的失眠。正常人是可以有焦虑的,正常人的焦虑一般来说可能会有明确的病因,比如说要考试了,要升职了,当时有点紧张。当考完试,升完职了之后,焦虑就解除了,这是正常的焦虑,不是异常的焦虑。异常的叫做焦虑症,多半是原因不清楚的,没有明确病因的或与现实程度不相符合的过度的担心、害怕、紧张、提心吊胆,这是一种病态,需要去医院进行一下检查治疗。
国红│北京医院
2020/05/01收听(39515)
"很多方法都能够改善失眠,具体如下:第一、非药物的方法方面,白天可以进行一些有氧运动,如跑步、游泳、瑜伽,运动可以使身体分泌更多的多巴胺,改善情绪,对失眠有帮助。第二、可以服用药物来治疗失眠,对于入睡困难的患者可以服用一些短效的安眠药,比如力月西、思诺思、扎来普隆等等来治疗失眠。第三、有早醒和夜间频繁醒来的患者,也可以服用一些中长效的安眠药,如佐匹克隆、奥沙西泮等等。第四、长时间的失眠患者,除了安眠药之外,可能要考虑使用抗焦虑、抑郁的药物来治疗失眠,如伊诺思、米氮平等等。 "
母艳蕾│北京医院
2020/05/29收听(24326)
" 焦虑失眠在临床上比较常见,引起焦虑失眠的常见诱因有精神紧张,生活工作压力大,某些疾病导致的躯体不适等。焦虑失眠患者平时一样注意保持心情舒畅、精神愉悦、避免精神紧张,不要给自己太大的压力,白天可以适当参加体育活动或社会活动,有助于缓解紧张情绪,饮食应清淡,避免大鱼大肉过多的摄入,对长时间焦虑失眠的患者建议口服谷维素、维生素B1、维生素B12等调节神经药物。 必要的情况下,可给予镇静助眠抗焦虑药物如阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛、黛力新 、帕罗西丁等,以上几种助睡眠抗焦虑药应在医师指导下服用,建议患者去精神心理科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(43445)
更年期失眠可能和激素水平的变化有关系,尤其是女性如果在更年期出现了雌激素的缺乏、出现了潮热,另外也出现睡眠障碍了,可以去医院看妇产科,在妇产科大夫的指导下进行雌激素的补充替代治疗,可以有效改善失眠的症状。但是,更年期失眠有的时候还是焦虑、抑郁的表现形式,因为更年期焦虑、抑郁症的发病率也是比较高的。如果更年期有焦虑、抑郁障碍的时候出现了失眠,不光要治疗失眠,还需要针对焦虑、抑郁进行治疗,焦虑、抑郁治疗好了,失眠自然而然也会好转。
2020/06/29收听(70742)
"治疗精神失眠症主要是在医生处方下应用抗精神病的药物,例如有焦虑症的病人以及抑郁症的病人,可以应用苯二氮䓬类的药物进行镇静治疗,如安定、舒乐安定或者更强烈的药物,同时5-羟色胺再摄取抑制剂也可以用于治疗精神运动性失眠。针对精神运动性失眠,首先推荐的是认知行为治疗,在经过认知行为治疗仍然无法让患者很好入睡的情况下,则建议在认知行为治疗的基础上配合药物治疗,最常用的是苯二氮䓬类的药物。还可以使用具有改善睡眠作用的抗抑郁药,例如米氮平、曲唑酮等,必要的时候还使用具有改善睡眠作用的抗精神病药。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(97079)
"焦虑失眠是神经官能症的临床表现,因为长期的焦虑导致心理障碍,会产生睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠时间短、早醒、做恶梦表现。对于焦虑失眠症的病人,首先要通过焦虑量表来测试后,如果属于比较轻型的焦虑症失眠。建议患者体育运动、文艺活动、旅游,与朋友多去聚会,分散注意力,改善生活方式,通过这些来缓解症状。对于比较重失眠病人,除要进行心理干预,还要用药物的治疗,要是综合的治疗。给病人做心理辅导,若有所困惑事情,则要从心理疏导帮助。另外服用药物,如果早期可服安定类药物,如艾司唑仑、佐匹克隆,药物不宜长期服用,避免成瘾。如果有抑郁、焦虑症状明显,还要给抗抑郁药物、抗焦虑药物,如五羟色胺和去甲肾上腺素拮抗剂,通过服药改善症状。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/02收听(12746)
"药物治疗配合心理治疗,是获得焦虑症最佳治疗效果的方法。通过药物治疗,能够缓解或消除焦虑症的症状及随症状。在临床上,最常用的药物有具有抗焦虑作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰、丙米嗪、阿米替林等。具体医生选择哪个药物对患者的病态焦虑情绪进行控制,需要医生根据患者的性别、年龄、伴随疾病、既往用药情况等各方面综合考虑确定。当然,心理治疗在焦虑症的治疗中,也有着举足轻重的作用,能够让患者明白焦虑症的性质,纠正错误的认知,增进患者在治疗中的配合程度,避免患者盲目的紧张、害怕,而加重病态情绪的出现。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/21收听(66202)
焦虑是引起失眠非常重要的原因,现代社会的发展以及各方面的因素焦虑的人群越来越多,焦虑人群跟失眠... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(67289)
焦虑是引起失眠非常重要的原因,现代社会的发展以及各方面的因素焦虑的人群越来越多,焦虑人群跟失眠...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(67289)
焦虑失眠症与精神因素有很大关系,与长期精神紧张或者长时间的情绪不稳定有关系。所以治疗方案包括心理疏导、环境改变、运动以及用药、针灸等,其中心理疏导是非常重要的,可以帮助病人树立自信心,保持稳定的情绪,减缓压力,同时要鼓励病人多散心,改变心境,多交新的朋友,敞开心扉,遇到事情及时与家人和朋友沟通,共同解决。平时可以做散步、慢跑、游泳等有利于放松身心的有氧运动,药物治疗方面包括服用乌灵胶囊、安神补脑液等药物调整睡眠质量,也可以用抗焦虑、抑郁的药物如帕罗西汀、美利曲辛进行治疗。总之,焦虑抑郁症的治疗是一种综合治疗,通过综合治疗措施可以有效改善临床症状。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/23收听(87188)
"有许多原因可以造成失眠,焦虑症是造成失眠的原因之一。治疗焦虑分为两个方面的治疗,一方面是药物治疗,一方面是行为心理治疗。药物治疗有常用的苯二氮卓类的镇静药,比如阿普唑仑、舒乐安定,这些都是常用的药物。还有用一些抗抑郁的药,比如帕罗西汀、西酞普兰,都有助于调节神经内分泌所引起的焦虑表现。行为的治疗,焦虑常常是由于工作的压力,还有自身的性格,还有平时某种事件的刺激所造成的。所以有各种方式能缓解工作压力,加强体育锻炼。再有,根据个人不同的情况,制定比较合理的作息和锻炼的日程。"
吴永雄│北京中医药大学深圳医院
2019/06/05收听(399)
"腰椎间盘突出根据严重程度,对于初发的腰椎间盘突出,首选保守治疗,一般绝对卧床两周,就是躺在床上,尽量不下地,连大、小便、吃饭都在床上,让脊柱间盘彻底的不受力,不受体重的压力,让间盘通过自身弹性的回缩治愈疾病。一般初发疾病的患者,如果经过了严格的保守治疗以后,大概60%-70%的病人都可以把椎间盘突出病治好。当然,有些人可能椎间盘突出比较严重,保守治疗也缓解不了,这时候怎么治好,可能就需要通过手术治疗,现在可以做一种微创椎间孔镜的手术,通过小的创伤、小的通道,直接找到引起疼痛突出的椎间盘,把突出的椎间盘切掉或者消融掉,直接解除对神经根的受压,就可以比较好的解除腰椎间盘突出的症状。当然,手术也都有一定复发的可能,更彻底的治疗可能需要做开放手术,把间盘完全切掉、掏掉以后在间盘的位置放人工的间隔器,后面打上椎弓根螺钉,两边植上骨头,是彻底的治疗方式。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(26924)
"得了肩周炎,可以通过以下几个方面治疗:一、药物治疗,可以口服消炎止痛药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等,同时可以口服舒筋活血的药物,比如大活络丹。二、物理治疗,可以进行肩关节的微波、远红外线的治疗。三、功能锻炼,对于肩周炎的治疗非常重要,如果不坚持锻炼,肩关节会出现功能受限、僵硬。功能锻炼最好在康复科专科医生指导下进行,这样会收到很好的效果。如果这些办法治疗之后,关节出现僵硬、活动受限、功能障碍,最后可能还需要进行关节镜下的微创手术治疗,进行关节的松解。所以肩周炎一定要早期治疗、早期锻炼,才能收到好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/20收听(84619)
外痔是位于齿状线以下,由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞皮肤发炎、肥大,结缔组织增生或者血栓瘀滞而形... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(67224)
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李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(67224)
鼻窦炎的治疗包括两个方面,主要是药物治疗和手术治疗。1、药物治疗:如果是鼻窦炎的... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(89225)
鼻窦炎的治疗包括两个方面,主要是药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗:如果是鼻窦炎的...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(89225)
"肩周炎一般具有一定的自限性,通常可以进行自愈。但是,采取积极的治疗可以缓解疼痛的时间,较快恢复正常的功能,通常采取保守的方式进行治疗。如果保守治疗实在无效,再考虑用微创关节镜的方法进行处理。肩周炎又称之为凝肩或者五十肩,好发于中老年人群。由于多种原因导致肩关节制动,例如上肢出现骨折、颈椎病、肩部外伤,使肩关节固定在某一姿势时间较长,就会引起肩周炎的出现。查体时可以发现主动、被动肩关节活动均疼痛、活动受限,一般采取保守的方式进行处理,可予以理疗、热敷、烤电、针灸等。如果急性期疼痛剧烈,嘱患者可以口服非甾体类消炎药缓解疼痛症状,疼痛症状减轻后可嘱患者加强肩周活动,使肩关节逐渐恢复正常。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/14收听(94780)
扁平疣主要是病毒性疾病,所以有些扁平疣,需要通过抗病毒的方法治疗。外擦药用阿昔洛韦、喷昔洛韦以... 龙勇│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(72281)
扁平疣主要是病毒性疾病,所以有些扁平疣,需要通过抗病毒的方法治疗。外擦药用阿昔洛韦、喷昔洛韦以...
龙勇│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(72281)
青春痘多见于年轻人,主要由于内分泌亢进,体内的激素水平失调或者紊乱,需要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,不能饮酒,多吃含维生素C丰富的水果蔬菜,多吃粗粮和谷物类食物,这类食物含有较多的维生素B,也有一定的改善作用。青春痘可以在医生指导下给予维A酸软膏涂抹,也需要注意面部皮肤卫生情况,谨防炎症感染。建议不要使用碱性大的肥皂洗脸,注意精神放松,保证充足的睡眠,对青春痘的改善都可以起到一定的辅助作用。随着年龄增长,青春痘也可以自然痊愈。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(77668)
重症肺炎是指致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住IC... 李沛│浏阳市人民医院 2019/12/17播放(52116)
重症肺炎是指致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染,导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住IC...
李沛│浏阳市人民医院
2019/12/17播放(52116)
"扁平疣是由于病毒感染而引起的一种皮肤疾病,比较常见的病毒是人乳头状瘤病毒,出现这种情况需要进行积极的抗病毒治疗,可以考虑使用抗病毒的药膏进行治疗,比如重组人干扰素乳膏外涂,也可以使用维A酸乳膏或者是咪喹莫特乳膏,严重的也可以口服异维A酸胶囊,也可以考虑选择物理疗法进行治疗,比如可以进行激光治疗、电离子或者是冷冻治疗。平时要注意个人卫生问题,还要注意养成规律作息的习惯,适当的锻炼身体,在饮食方面还要注意加强营养,可以多吃肉类、蛋类、奶类等含蛋白丰富的食物,也可以多吃富含维生素的蔬菜和水果,有利于提高机体的免疫力。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(11904)
治疗手足癣需要去除病因,并使用外用药物。首先要去除病因,去除所能接触到的不洁因素,然后使用外用... 宋清华│北京大学第三医院 2020/04/20播放(76323)
治疗手足癣需要去除病因,并使用外用药物。首先要去除病因,去除所能接触到的不洁因素,然后使用外用...
宋清华│北京大学第三医院
2020/04/20播放(76323)
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