中南大学湘雅医院
心血管内科
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控制心率药物较多，但增快心率药物较少，通常可利用部分药物副反应增快心率。对于老年人心率偏慢，常见药物如下：1、西药：如茶碱类与阿托品类药物，增快心率是此类药物的副反应，老年人出现心率偏慢时可以服用此类药物；
2、中成药：如心宝丸、通心络、参松养心胶囊、养心生脉颗粒，有增快心率的作用。
但对于部分心率较慢人群，如心率30-40次/分，且合并头晕、黑蒙或晕厥，此时药物提高心率作用有限，需通过起搏器植入术进行治疗。
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如果老人心跳快，但是血压不低，可以选择吃β受体阻断剂。老人虽然心跳快，但是血压有点低，就不适合... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(74991)
如果老人心跳快，但是血压不低，可以选择吃β受体阻断剂。老人虽然心跳快，但是血压有点低，就不适合...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(74991)
"如果老年患者心率过快，可以口服以下几种药物：1、β受体阻滞剂，代表性药物包括普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等；2、β受体阻滞剂缓释剂型，缓释剂型可以对病情进行有效控制，不仅依从性更高，而且能更平稳地控制心率；3、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓等。通过服用药物降低心率的同时，也可以通过对患者进行动态心电图检查，并对甲状腺功能、血清离子、血常规和心脏彩色多普勒超声等进行复查，找出导致患者心率加快的病因，只有病因明确后，病情才能得到更好的控制和稳定，而且对于老年人控制心率，可以有效避免心力衰竭或心绞痛等心脏疾病的出现。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/05/18收听(34782)
目前提高心率的药物较少，通常利用部分药物的副反应，可达到增快心率的目的，老年人心率慢可服用茶碱... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(75443)
目前提高心率的药物较少，通常利用部分药物的副反应，可达到增快心率的目的，老年人心率慢可服用茶碱...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(75443)
成年人心率正常范围为60-100次/分钟，而且是指窦性心律。老年人正常心率范围没有额外界定，也... 胡坚│江西省人民医院 2019/03/16播放(58626)
成年人心率正常范围为60-100次/分钟，而且是指窦性心律。老年人正常心率范围没有额外界定，也...
胡坚│江西省人民医院
2019/03/16播放(58626)
"老年人的心率要比正常成年人的心率略缓，通常在每分钟60-90次之内，都属于正常的情况。但是上述心率是指静息心率，也就是在安静的状态下平静的坐姿时监测的心率为静息心率。例如心率如果高于90次\/分，通常会因为一些病理性的因素导致心动过速，如发热或者内分泌的因素也会引起心动过速，或者患者出现了明显感染的情况下，也会使老年人心率增快。如果心率小于60次的时候称之为心动过缓，通常会在一些心脏器质性的疾病，例如心衰等情况下，会导致心动过缓。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(31985)
"心率即心脏的跳动和年龄以及性别有着一定的关系，健康成年人的心率正常范围在60-100次\/每分，而老年人会有所较慢，与年龄增大心脏也会发生衰老有关。当心率频率过慢或过快都是需要注意的，严重的要前往医院遵从医生指导进行详细的心脏检查，因为跳的太慢会导致心脏血液供血不足，会出现头晕、想吐，严重的甚至会发生晕倒。跳的太快要注意是不是心脏衰竭导致的，平时要注意保持心情平和，切忌情绪过激，运动也要避免剧烈，可以选择散步、慢跑等，平时多注意身体变化。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/25收听(27190)
"老年人的心率范围正常范围也是在60-100次\/分，如果要是高于100次\/分为心动过速，而低于60次\/分为心动过缓。但是老年人的心跳有时偏慢，会低于60次，这种情况下可以没有症状。如果患者心跳在50次以上，通常没有头晕、乏力、灌注不足的表现，所以正常的老年人的心率范围跟年轻人是一样的。但是偏慢的心率虽然有心率的下降，但是并不引起血液动力学的改变，所以也不需要额外处理。如果心率过缓，低于40次\/分，同时会伴有头晕、乏力和灌注不足的表现，需要起搏器的治疗，正常情况下增快心率的药物是比较少的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(39839)
心率的正常值在静息状态下和运动状况下不一样。老年人的心率比年轻人要稍慢，正常年轻人的心率是每分... 邱龄│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(96502)
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邱龄│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(96502)
心率快的患者需要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊就诊，必要时在医生的指导下... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(51914)
心率快的患者需要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专科门诊就诊，必要时在医生的指导下...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(51914)
"患者要明确引起心率过快的原因，阵发性心动过速是临床上常见的快速心律失常，窦性心律过速患者无不适可以不用治疗。病理性心动过速首先要积极明确并治疗原发病，根据病因选择以下药物：一、Ⅰ类钠通道阻滞药，如利多卡因、普罗帕酮、莫雷西嗪等。二、Ⅱ类β受体拮抗药，如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。三、Ⅲ类钾通道阻滞药，如胺碘酮。四、Ⅳ类钙通道阻滞药，如维拉帕米等。用上述药物其药剂量应个体化，特别对于心功能不全的患者，应从小剂量开始使用，逐渐加量至耐受剂量。长期使用后严禁突然停用，应以逐渐减量的方式停药，持续约两周时间。 用药期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等，糖尿病患者应定期检查血糖。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(97230)
运动员心率偏低与长期锻炼，心肺功能较好有关。长期运动者心脏收缩力较强，每次收缩时搏出血液量比正... 范书英│中日友好医院 2021/08/10播放(86925)
运动员心率偏低与长期锻炼，心肺功能较好有关。长期运动者心脏收缩力较强，每次收缩时搏出血液量比正...
范书英│中日友好医院
2021/08/10播放(86925)
严重的缓慢性心律失常对心脏影响较大，心脏的输出量会严重减小，对整个机体的代谢产生影响。患者易出... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(67139)
严重的缓慢性心律失常对心脏影响较大，心脏的输出量会严重减小，对整个机体的代谢产生影响。患者易出...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2021/01/28播放(67139)
心率偏低从中医角度上分析属于迟脉，迟脉在中医里被认为是虚证和寒证，《脉决歌》里曾讲为”迟来一息... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(76032)
心率偏低从中医角度上分析属于迟脉，迟脉在中医里被认为是虚证和寒证，《脉决歌》里曾讲为”迟来一息...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(76032)
"心率偏低的原因有很多：第一、病理性原因，比如心肌缺血、冠心病、神经衰弱、甲状腺低下等。第二、生理性原因，比如运动员、老人以及睡眠状态下的心率就会偏低，这种情况不需治疗。如果是病理性心肌缺血，可以通过心电图、血常规以及血糖、血脂类检查，根据实际病情来进行治疗。心率偏低建议先服用心宝丸、参松养心胶囊调节心率，如果心率偏低严重，建议安装心脏起搏器进行治疗。通常情绪突然失控会引起心脏病发病，平时患者需要保持良好的心态，切勿心烦气躁，多注意休息，能够恢复身体机能，从而改善心率偏低的症状，另外需要定期复查身体。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(71768)
"心率偏低的患者可以适当的口服升心率的药物，但是更关键的应该先确定患者心率偏低的原因是什么。一般的原因，要注意熬夜、紧张情绪、睡眠时间长等因素，也要注意疾病因素导致的，如传导阻滞、病态窦房结综合征以及甲状腺机能低下等原因，都是有可能导致患者出现心率减慢现象的。如果患者心率减慢的话，应该给患者及时检查，确定是不是器质性疾病引起的，应该给患者进行心电图的检查、电解质的检测以及心脏彩超的检查等，来确定患者是否存在器质性疾病。可以口服心宝丸等药物，属于中成药类的，对人体也不会有太大的影响，并应该在医师的指导下服用。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(82038)
心率偏低即缓慢性心律失常，应判断严重程度。如平均心率＞50次/分，不需要进行特殊的处理。如出现... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2021/01/28播放(55874)
心率偏低即缓慢性心律失常，应判断严重程度。如平均心率＞50次/分，不需要进行特殊的处理。如出现...
2021/01/28播放(55874)
"运动员心率偏慢一般可能是生理性因素引起，也可能是患上了心脏疾病，同时也不排除是服用了某些药物所造成。运动员心率偏慢多数是遗传或者是运动受到影响，属于正常的心理现象。但如果心率偏低比较严重，并且在50次\/分以下，也可能是患上了心脏疾病，这要进行进一步的动态心电图的检查，比如常见的心律失常，也可以出现头晕和心悸的症状。也可能会感到乏力或者是气短，少数人还可能会出现意识障碍，或者晕厥，还可能出现胸闷、气短导致呼吸困难，也可以到医院进行心电图和动态心电图的检查，甚至进行心电电生理的检查来确诊。如果病情严重，甚至可能进行起搏器的治疗，药物得不到控制得不到改善，就需要进行起搏器的治疗。还有一些病人是服用了降低心率的药物，比如美托洛尔或者普罗帕酮、胺碘酮等这些导致心率减慢的药物，要及时地去停止这些药物，以防加重患者心率减慢的病情。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(51318)
"正常人的心率在60-100次之间，低于60次是心动过缓很有可能会发生心衰等现象，长期体育锻炼的人、运动员和重体力劳动者虽然心率只有每分钟50-60次，但精力充沛无任何不适不属于病态，多为生理性窦性心动过缓，是正常现象不会影响健康，健康成人睡眠期间心率也可能在每分钟50-60次左右。心动过缓是心律失常的一个重要类型，有些患者平时基础心率偏慢在每分钟50-60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差等症状。有些患者平时心率可表现为正常心动，突然出现下降到每分钟40次以下可出现头晕、一过性黑朦、乏力、心悸、胸闷、气短，有时心前区有冲击感甚至有可能会发生晕厥；还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可以发现心脏间断出现长时间停搏。病理性窦性心动过缓表现为不适症状的心跳慢，病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、颅内高压、服用减慢心率作用的药物等。"
冯高科│武汉大学人民医院
2019/07/25收听(30287)
"老年人的心率在75次\/分算是正常的。如果安静状态下心率大于100次\/分，就是心动过速，常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭，还有血容量不足等，一般体温每升高1℃，心率会增加10次\/分，儿童增加15次\/分。如果在安静状态下，心率低于60次\/分，就称为心动过缓。常见于颅内压增高，还有房室传导阻滞、甲状腺功能减退等，有时候情绪激动、运动、恐惧或者生气，也会使心率加快。有时候药物也可能会引起心率增快，或者使用洋地黄的药物，使心率减慢，它受多种因素的影响。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(87507)
"老年患者的标准静息状态下的心率范围是60-100次\/分。心率和年龄也是有着一定相关性的，随着年龄的不断增大，心率会越来越慢，相对而言在正常可接受有益的范围内的慢，患者的获益是最大的。对于老年患者，尤其是存在心血管疾病的老年患者，建议其最好将心率控制在55-60次\/分，这样不但可以减少心肌的耗氧量，而且还有助于预防心绞痛，心力衰竭症状的发作，有的时候会建议患者服用一些减慢心率的药物，比如说像美托洛尔或者是比索洛尔这类的药物，对于老年患者，如果心跳每分钟超过了90次\/分以上，认为这种心跳属于偏快的，在临床当中认为不正常。"
2019/08/13收听(71349)
北医三院 王雪梅
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