胃胀得厉害是不是胃癌_有来医生

刘正新
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

胃胀得厉害是不是胃癌

2021-09-03 15:12播放 :

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视频内容

胃胀较严重不一定是胃癌，普通的消化不良也可以表现为胃胀，需针对不同患者情况具体分析。通常需结合病史，除胃胀外有无其他症状，如胃疼、恶心、呕吐、反酸、烧心等，尤其要检查患者有无贫血，有无大便潜血阳性，同时有无既往的癌前疾病或癌前病变，如肠化生、异型增生、萎缩性胃炎、胃黏膜皱襞粗大或胃部息肉、残胃，即做过胃的切除手术，或长期有幽门螺杆菌感染未根除等情况。

若患者胃胀较严重且症状加重，需到医院做胃镜检查，排除胃癌可能。若没有胃部癌前病变、癌前疾病，属于较年轻的患者，且无胃癌家族史，偶尔一次胃胀得厉害，如有暴饮、暴食诱因，或者有其他的因素影响，如情绪不佳、运动量减少等，通常不是严重疾病引起，通过改善生活、饮食方式，以及药物治疗便可治愈。

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胃胀是胃癌吗

"胃胀可以见于胃癌。因为胃癌病人会有明显的食欲下降，体重减轻和消耗的表现，会出现贫血和低蛋白血症，表现为肠道水肿，蠕动减慢，所以会表现为腹胀、胃胀，严重的情况下还会出现恶心以及呕吐。而胃癌病人在手术以后，由于肠道的内环境受到了破坏，并且手术以后也容易出现胃胀或者腹胀。所以应该叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。另外，也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白，能够提高血浆胶体渗透压，而减轻胃胀症状。此外，胃炎病人也会表现为胃胀或者腹胀，所以胃胀不一定是胃癌。"

语音时长01:08''

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胃胀是胃癌吗

"一般来说，胃胀的症状并不是胃癌所特有，虽然一些胃癌的病人，可以合并非特异性的消化道症状，比如可以出现胃胀、进食之后饱胀不适，以及胃区隐痛、反酸、烧心、嗳气等情况，但是这些消化道症状，也常常出现在胃部的良性疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡，都可以出现胃胀、反酸、进食之后饱胀不适的症状。所以，如果病人长期胃胀不缓解，应该建议病人做胃镜的检查，来发现胃内的病变，必要的时候还可以取组织做病理检查，来判断是良性的胃部疾病，还是胃癌，并给予相应的治疗。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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胃胀是胃癌吗

"胃胀是胃癌的症状之一，但是胃胀并不仅仅是胃癌。引起胃胀的原因有很多，比如生活不规律、平时吃东西的时候不注意卫生导致了急性的胃炎或者生活中情绪不稳定也可能会导致胃胀，除了生活中的因素，肺部疾病比如急慢性胃炎、胃溃疡、急性胃黏膜损伤等都可能会导致胃胀，而胃癌也有进食后胃部饱胀不适的症状，胃癌的症状和慢性胃炎或者胃溃疡的症状很相似，因此这也是为什么很多胃癌患者在检查疾病的时候通常是中晚期，建议反复出现了胃部不适的患者及时到医院进行胃镜的检查，该检查是最直观的判断是否为胃癌的标准，也可以取活检进行病理检查。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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"胃胀半个月一定要查个胃镜，是什么原因引起的胃胀，是消化功能不好、胃肠蠕动差、胃肠动力差，还是属于幽门梗阻、溃疡，要去查看看是有没有幽门螺杆菌感染。如果胃胀半个月可能会影响进食，营养可能受影响，营养的消化和吸收也都受影响了，一定要注意。查胃镜是第一重要的，如果真的发现胃癌，看看病变的分析，早期可考虑手术，晚期可以先用药，变小之后再做手术。如果病变是能够控制的，可能在内镜下就能做手术，胃镜下手术切除就行，不需要大手术。如果是幽门螺杆菌感染，消炎效果就挺好。如果是溃疡，良性的溃疡，治疗溃疡的药也会好的，如果出现幽门螺杆菌和幽门梗阻，可根据不同的病因来进行不同的治疗。"

语音时长01:43''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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"胃胀是一种非特异性的症状，很多种消化道疾病都可以表现为胃胀，并不是说有胃胀就是胃癌。胃癌没有特异性的症状，尤其是早期胃癌多没有症状，部分患者可有消化不良的症状，进展期胃癌可有上腹痛，餐后加重、钠差、厌食、乏力及体重减轻。胃癌发生并发症或者转移时可出现一些特殊症状，贲门癌及食管下段，可出现吞咽困难，并发幽门梗阻时恶心、呕吐，溃疡型胃癌出血时，可引起呕血或黑粪，继之出现贫血，胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛、黄疸和发热，转移至肺可引起咳咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液，而发生呼吸困难，肿瘤侵及胰腺时可出现背部放射性的疼痛。"

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

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胃胀会是胃癌吗

"胃胀不一定会是胃癌，胃胀很有可能是消化不良引起的，如功能性消化不良，也有可能是胃的良性疾病引起的，比较常见的是慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉等。如果是胃癌，临床表现是不规律的腹痛、腹胀或者持续性的腹痛伴有恶心、纳差、反胃、消瘦、贫血、黑便等不适而且有可能会出现腹部压痛，胃的良性疾病不存在有腹部的压痛、反跳痛。如果患者出现有胃胀或者其他的上消化道不适症状，建议最好是完善电子胃镜检查，如果在电子胃镜检查下发现胃黏膜存在有病变，需要取黏膜活组织送病理活检，只有病理活检才可以鉴别是否存在有胃癌。"

语音时长01:28''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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胃胀和胃癌有关系吗

"腹胀与胃癌有一定的关系，部分胃癌患者表现腹胀的临床症状可能没有腹部疼痛，主要表现为上腹部饱胀不适，出现反酸、嗳气、黑便等。患者有上消化道不适症状时，考虑可能是胃癌、胃炎或者胃溃疡，需要做胃镜检查进一步明确诊断。胃镜检查相对比较直接能够发现胃肠内有没有病变，并且可以取病理检查进一步明确诊断胃部的疾病。如果考虑是胃溃疡或者胃炎，一般口服药物对症治疗就可以，假如发现是胃癌需要行肿瘤根治性手术。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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胃癌晚期胃胀怎么办

"胃癌晚期出现胃肠道胀气，应该根据不同的病因采取不同的方法，通过以下方法能够缓解胃胀症状。一、可以通过胃肠减压管，抽出胃内的气体或者胃内容物，有助于减轻恶心、呕吐、胃胀的症状。二、对于晚期的胃癌可以行禁食水，通过肠外营养的方式来进行维持基础的生理需要量。三、对于胃癌晚期发生全身多脏器转移或者胃肠功能导致的，也可以适当的用靶向治疗药物来进一步减轻胃癌晚期的症状，都有可能减轻患者胃胀。如果形成肠梗阻引起的胃胀，也可以通过胃造瘘的方式或者肠造瘘的方式来解决，以上这些方法对于晚期胃癌产生的胃胀都有一定的效果。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

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胃癌胃胀吃什么药

"胃癌引起的胃胀具体吃什么药物主要取决于引起胃胀的原因，如果是由于胃肠功能动力不足导致出现了胃胀，可以服用胃肠动力药物，临床上常用的药物有吗丁啉或者全胃肠动药西沙必利片，同时配合局部的微波理疗，效果可能会比较明显，能够有效的减轻胃胀。如果是由于营养状态欠佳导致的离子紊乱，比如临床上常见的胃癌患者出现低钾血症导致的胃胀，可以适当的补充果味钾或者饮食上进行调整，多吃含钾离子丰富的水果，如苹果、香蕉、橘子也可以缓解胃胀。如果是由于胃癌晚期发生了多处转移导致的肠梗阻引起的胃胀，不适合药物治疗，需要进行姑息性的手术来解除梗阻。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

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胃胀打嗝是胃癌吗

胃胀、打嗝不一定是胃癌，因为胃胀、打嗝都是很常见的消化道症状，只要胃肠功能受到损伤，患者都有可能出现胃胀、打嗝的症状。胃部的恶性肿瘤，例如常见的胃癌，可导致胃的消化功能受到损害，早期就会出现胃胀、打嗝的症状。消化道良性疾病，例如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎等，也会诱发这些常见的症状。因此，出现胃胀、打嗝的症状，不要老想着是胃癌所导致。但要注意的是胃胀、打嗝症状如果长期存在，治疗后得不到明显的缓解，就要警惕胃癌的可能，尽快去医院检查。即使是胃良性病变导致的胃胀、打嗝，也要引起重视，因为很多良性胃病本身就是胃癌的癌前病变，如果不及时发现、及时治疗，转变成胃癌的风险就比较高。

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　　长期胃胀可能是胃癌，也可能是其他疾病造成的，比如进食不合理、不良的情绪、胃肠道疾病等原因。多数早期胃癌患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或者是类似溃疡病的...

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在临床上胃癌的表现大多为消化不良、胃胀气、有恶心感、呕吐、黑便等。但是单纯的胃胀气不能确认为胃癌，还需要进一步的胃镜检查和观察，看是否为胃炎、胃溃疡等疾病。如果感觉胀气不是太严重可以先吃药，观察效果，效果不好再进行胃镜检查，不用担心，别有太大的心理负担。胃癌的临床症状不只有胃胀，其中最典型的症状是持续低烧、发热，只要没有低烧、发热就没有问题。胃部胀气是由于肝胃不和引起的，可以服用中药调理脾、胃、肝，虽然作用效果缓慢，但是没有副作用，对老人、小孩的毒副作用小。

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"长期表现为胃胀，也可以是胃癌的一种症状。因为胃癌主要发生于胃窦部，病人在表现为腹胀的同时，还会有上腹疼痛、反酸、嗳气以及烧灼感，尤其是在进食以后，会导致症状的加重。因为胃癌的持续发展，会影响到胃壁的蠕动，所以病人表现为明显的胀气。而胃癌的病人，最有效的治疗办法是选择手术，进行根治切除。另外，也有一些患者是由于胃肠炎，包括溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎，都是属于长时间的胃肠蠕动功能不良，导致出现明显的腹胀、腹痛，还会出现排便习惯的改变和规律的异常。所以，平时在注意饮食结构的同时，也应该系统的进行治疗。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(83275)

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