尿蛋白(+)的原因是什么

2023-11-21 14:44播放 :

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尿蛋白(+)通常提示患者尿蛋白的量并不多,出现此类情况可能是生理性因素所致,也可以是病理性因素所致,具体原因如下:

1、生理性因素:若患者尿蛋白(+),需要排除生理性蛋白尿的可能。生理性蛋白尿一般见于吃肉多、运动多、喝水少等情况,所以通常会要求患者素食3天、不剧烈运动,然后再查一次尿常规。若再查尿常规发现尿中没有蛋白,则说明是生理性蛋白尿,此时可不予以处理;

2、病理性因素:病理性蛋白尿主要见于肾炎、继发性的肾脏病等。若患者素食3天、不剧烈运动后尿中还有蛋白,通常还需要往下查。一般是查24小时尿蛋白定量看尿蛋白的总量,也要查尿蛋白分类明确患者的尿蛋白来源。若患者的尿蛋白分类是以中分子蛋白为主,即尿蛋白以白蛋白和转铁蛋白为主,出现上述情况通常提示是肾小球性蛋白尿,通常肾炎患者、糖尿病肾病的患者、高血压肾损害的患者都可能出现上述情况。若患者尿中的蛋白是以小分子蛋白为主,可能提示是肾小管的间质病变,如α₁微球蛋白、β₂微球蛋白。此时通常会寻找患者的用药史,比如患者是否使用中药、抗菌素、止疼药等。只有找到蛋白尿产生的原因,才能给患者进行对因治疗。

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尿蛋白弱阳性是什么原因

"尿蛋白弱阳性是指在尿常规里边尿蛋白检测结果,可以是正负加或者弱阳性。弱阳性有很多的原因,往往是由于剧烈运动、发热和蛋白摄入突然增高导致的。当然在一些水分不足、尿液浓缩情况下,也可以出现尿蛋白弱阳性。所以尿蛋白弱阳性并非都是病态的,它可以有很多功能性的尿蛋白。功能性蛋白尿也就称为生理性蛋白尿往往是呈一过性的,年轻人比较多见,剧烈运动、高温、受寒、精神紧张,还有正常的孕妇因为体位的原因和肾血流量增大,肾小球滤过率的增加也可以出现尿蛋白弱阳性。这样的功能性蛋白尿导致的尿蛋白弱阳性在诱因解除以后会逐渐的消失,不用太担心。还有就是确实存在有器质性的病变可以导致尿蛋白弱阳性,比如各种原因导致的肾小球通透性增加,滤过屏障发生破坏,这时可以出现血浆白蛋白滤出,导致蛋白尿。还有如果肾脏的肾小管发生了病变,肾小管上皮细胞受到损害以后,可以对尿蛋白产生作用,体现出来就是尿常规蛋白弱阳性,这时候蛋白成分可能是与肾小管分泌的或者从肾小球减少的,以及肾小管损伤以后形成的蛋白质有关。所以尿蛋白弱阳性不要害怕,首先要复查尿常规,其次可以做尿微量白蛋白和肌酐的比值,以及24小时尿蛋白定量,还可以做尿蛋白的成分分析,来明确是否存在有器质性的肾脏病变。"

语音时长02:48''

王涌中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(54453)

01:46

尿蛋白(+++)是什么原因导致的

李明川首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/07播放(96357)

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