广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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心跳和血压两者一起保证心脏输出，患者血压很高时，心跳可能减慢，从而保证心输出量在正常范围内，心跳和血压两者之间没有绝对必然的关系。但从心输出量角度来说，需要考虑心率减慢程度。如果心率50多次/分，并伴随150-160mmHg血压增高，可能整个心输出量没有变化，并且生命体征处于稳定，患者不需要太紧张，只要正常降压就可以，心率也会随着血压降低慢慢升高。
如果心率一直维持在50多次/分，或患者心率慢，不用过度担心，只要总体心输出量能保障生命活动即可，不用过度关注数值之间关系。
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心跳慢通常伴有血压高，不是心跳慢导致血压升高，而是由于血压高导致心跳慢。血压高时，颈动脉窦的压... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(57480)
心跳慢通常伴有血压高，不是心跳慢导致血压升高，而是由于血压高导致心跳慢。血压高时，颈动脉窦的压...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(57480)
"如果患者心跳慢，血压高，可能是患者存在高血压的同时，伴有窦性心动过缓。比如患者平日是高血压，由于家族遗传性原因，先天性心率比较慢，这样的患者主要治疗高血压。用药选择注意，不要应用影响心率的药物，建议患者可以服用氨氯地平、培哚普利类的降压药物。还有些患者，可能存在心肌缺血，有些患者在发生急性心肌缺血的时候，可能导致心跳减慢。这样的患者，必要时可以口服心宝丸，或宁心宝提升心率。存在高血压的病人，可以结合普利类，或沙坦类的药物降低血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(31888)
心跳快，血压不一定升高，大部分都是单纯心跳增快。尤其心跳快是快速心律失常的时候，如果持续时间长... 张妮│北京医院 2021/08/25播放(61682)
心跳快，血压不一定升高，大部分都是单纯心跳增快。尤其心跳快是快速心律失常的时候，如果持续时间长...
张妮│北京医院
2021/08/25播放(61682)
"一般来讲心跳加快，心率增加是会影响血压，通常是会导致血压升高的。主要的病理、生理机制包括以下几点：第一点，如果心跳过快的时候，心脏的射血量也会增加，心肌的耗氧量增加，心肌的收缩力增强。通常主要的原因是因为交感神经的兴奋，交感神经兴奋以后，会导致血压升高。第二点，心率过快会使体内的神经，内分泌体液调节，出现激活，会导致我们的RAS系统，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌亢进，导致血管收缩，进一步也会导致血压升高。第三点，心率增快的情况下，心脏的前负荷、后负荷也随之增加，血压增高也是一个伴随的情况。通常来讲，正常的心率波动在60-100次\/分，如果心率超过100次\/分，称之为心动过速。短期的心跳加快或心动过速，可能对人体心脏功能的影响不会很明显，但是如果长时间的心跳过快，无法缓解，通常可能会合并了一些心脏的器质性病变。在这种情况下，应该尽早进行就诊，来明确导致心率过快的原因，是因为心功能的障碍还是因为某些原因导致的缺血、缺氧与代偿性的增快，还是合并了快速性的心律失常。在这种情况下，一方面要对症的治疗原发疾病，比如是不是有甲亢或者贫血或高热，另外一些方面还要对于过快的心率，采用一定的控制心律失常的药物，把心率尽快降下来。心率降下来以后，血压自然也会有一定程度的下降，同时对于心脏的负荷，也会一定程度减轻，会减轻对于心脏功能的影响，生命体征都会趋于稳定。 "
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(11511)
"心跳加速血压是否会升高首先要来了解血压与什么有关系，血压一般是指动脉血管里，血液对血管壁产生的侧压力，与血容量与心率有很大的关系。如果是在血容量一定的情况下，心跳加速是会引起血压升高的，但是一些失血的患者，或者贫血的患者，也会出现心跳加速，但是血容量是减少的，血压反而降低，所以心跳加速血压不一定会升高。如果是年轻人，血容量是固定的，在某些应急的情况下，比如生气、暴怒、交感神经兴奋等，心跳加速是会引起血压升高的，不同的情况是有不同的分析。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/24收听(54219)
"患者半夜心跳加快、血压升高，可能有以下几方面原因：1、反杓型高血压：正常的血压是杓型高血压，也就是每天白天的时候，血压会升高，到夜间的时候，血压会下降。患者还有可能会出现反杓型高血压，也就是每天白天血压下降，一到夜晚血压就升高。这种情况，绝大多数是由于患者平时休息不好、劳累、压力大，经常熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等不良的生活方式。所以，如果患者存在反杓型高血压，可以在半夜的时候，患者出现心跳加快，血压升高的情况。2、心律失常：比如患者存在快速的房颤、阵发性房颤、阵发性的室上性心动过速，也就是房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，这些情况都可能出现在夜间睡眠期间。一旦心律失常发作，会出现突然的心跳加快。这种情况一旦出现，患者会突然惊醒，并且会反射性地引起血压升高。3、情绪焦虑：由于休息不好、情绪因素导致血压升高、心率加快，可能会导致患者出现失眠状态，半夜的时候，会出现心跳加快、血压升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(36296)
心跳加快可能导致血压升高，但是也可能导致血压下降，主要取决于心跳程度，具体如下：... 范书英│中日友好医院 2021/07/05播放(76396)
心跳加快可能导致血压升高，但是也可能导致血压下降，主要取决于心跳程度，具体如下：
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2021/07/05播放(76396)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/31播放(94785)
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/31播放(94785)
"心跳快血压是否会升高，具体要看心跳快的病因，血压是否升高的常见判断如下：1、血压升高：如果是由于交感神经兴奋性升高，导致儿茶酚胺分泌旺盛而引起的心跳加快，这种时候患者的血压也会跟着升高，因为儿茶酚胺可以导致血压升高，这种情况下并不是心跳快诱发了血压升高，只不过心跳快和血压升高同时出现。如果存在心功能不全、心力衰竭，比如急性左心衰竭，这种时候可以由于左心衰而引起反射性的心跳加快，在早期心衰时同样可以引起血压升高，但是心跳快和血压升高依然并行，而并不是由于心跳快导致了血压升高。2、血压不升高：如果心跳快是由于心律失常，比如室上性心动过速，当患者出现房室折返性心动过速或者房室结折返性心动过速时，可以导致心率偏快，甚至达到150次\/分以上，这时由于每搏输出量减少，也就是心室每次收缩的时候，向主动脉射的血量减少，就会导致血压偏低，也就是血压不但不会升高，反而会下降，所以心跳快并不一定完全都会使血压升高。"
2021/08/19收听(79624)
"血压的突然升高一般有明显的诱因，比如睡眠不良、情绪激动、呼吸道的感染是可以导致血压波动的常见原因。此外，如果新发生了急性脑血管事件，也可以导致血压的突然升高，因此对于血压一直正常的患者出现了血压的骤然升高，需要到医院进行就诊，完善相关检查，了解有无引起血压升高的诱因或者病因，并进行积极的纠正，同时使用合理的降压方案进行血压的控制。如果血压升高非常严重，可以考虑静脉输注降压药物的方法，进行降压治疗，如果血压的升高水平不是非常高，可以调整降压药物的口服治疗方案。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(45630)
血压突然升高可见于诸多原因，具体如下：1、功能性因素：情绪波动、焦虑、紧张等可导... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/27播放(90739)
血压突然升高可见于诸多原因，具体如下：
1、功能性因素：情绪波动、焦虑、紧张等可导...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/27播放(90739)
"如果发现血压突然的升高，可能是由于情绪激动的原因，比如生气、和别人发生争执，甚至晚上休息不好、作息不规律以及高盐高脂的饮食，或者是吃一些刺激性的食物，比如咖啡、浓茶、酒以及吸烟等等，都有可能造成血压的突然升高。一旦血压，血压突然升高的情况，需要立即服用降压的药物进行处理，降压的药物包括硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等药物。在服用药物的前后，要分别测量血压的范围，根据血压搏动的情况来调整药物剂量，做好安全保障的工作。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(51201)
"突然血压升高，往往是体内儿茶酚胺水平、血管加压素水平或血管紧张素水平突然上升导致的，对大部分原发性高血压患者而言，都是早上容易血压高，因为早上容易交感神经兴奋。还有是服药不规律、精神压力大、熬夜、失眠，患有某些疾病，如肾脏疾病以及大动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，都会导致血压波动比较大。突然血压升高，要找高血压的原因，如果有基础疾病，要针对基础疾病治疗，防止血压突然上升的关键是，一定要在医生的指导下坚持并规律应用降压药。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/19收听(23312)
"如果血压忽然升高，原因如下：一、考虑是不是情绪有波动，是不是天气的变化。因为血压本身有波动性，受人体的劳累、心情，以及环境的气温因素影响非常大，所以有没有常见的引起血压升高的因素。二、颈椎病、脑血管病发作，也会引起血压波动，出现血压升高。三、心脏病的发作，特别是冠心病、心绞痛的时候，血压也会有明显升高。当然心绞痛不一定是真正的疼痛，可能就是有点胸闷，或者背部不舒服。四、考虑跟高血压本身有关的发病，包括继发性高血压和原发性高血压。继发性高血压里面，特别是嗜铬细胞瘤特别容易引起血压的波动。原发性高血压是指没有特别的原因去解释的高血压，可能是各种综合因素共同作用，到了某个阶段血压就升高。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/26收听(79924)
"血压突然升高时心慌、心跳变快，考虑如下几方面原因：第一、存在器质性的疾病：比如患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，当心绞痛发作时，患者会出现持续时间比较长的心前区疼痛症状，疼痛非常剧烈，可以刺激患者，使情绪紧张等，而导致血压骤然升高、心跳突然加快的情况。第二、存在继发性高血压：比如继发于甲状腺功能亢进，当甲状腺功能亢进发作时，患者可以出现体内的T3、T4，也就是甲状腺素分泌的升高，这种时候机体的基础代谢率就会提高，而引起血压升高、心率加快。另外，当患者患有继发性高血压，且有肾上腺占位时，当人体刺激到肾上腺占位等部位，也会使体内儿茶酚胺等物质的分泌增多，也会导致血压骤然升高、心跳骤然加快。第三、其他原因：患者由于情绪紧张、焦虑、休息不好、劳累、压力大、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起体内儿茶酚分泌旺盛，可以导致血压升高、心率加快的情况。"
2021/08/11收听(27207)
血压升高伴随心跳加快，有生理性的原因也有病理性的因素，对于生理性的原因，例如患者大量的吸烟、酗酒，饮用浓茶、浓咖啡，情绪过度激动，此时会出现交感神经的兴奋性增高、血压升高、心率增快。对于病理性的因素，例如冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病，这些因素都会引起心率加快、心脏的收缩力增强、心肌细胞后氧量增加，导致血压进一步升高，血压增高后还会增加心脏的负荷，引起心律进一步增快。一旦患者出现上述情况。必须及时就诊。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(62962)
"血压下降之后，要根据血压偏低的具体数值、全身状况、病情急缓程度等方面选择升高血压的方法：1、对于急性心力衰竭，尤其是心脏泵衰竭所导致的低血压，需要使用作用较强的升压药物，经常选择多巴胺静脉点滴或者微量泵输入。2、 对于失血过多所导致的低血压，比如重症外伤所引起的血液丢失过多或者贫血所导致的血液生成不足，需要采用大量补液的办法，经常选择输入全血或者血浆，紧急情况下也可以选择706代血浆等扩血管药物来进行替代治疗。3、如果是体格发育较差或者是偏于瘦弱所导致的低血压，还需要通过加强营养，进行户外体育运动等方式来改变低血压的状态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(24686)
"引起血压突然升高的原因，主要有以下几种：1、嗜铬细胞瘤，这类病人在一些诱发因素的作用下，可以出现血压突然升高。最常见的诱发因素是情绪激动、体位改变、大便、小便、吸烟等，能够促进儿茶酚胺大量分泌，引起血管强烈收缩血压突然升高。2、突然停药，最常见的是高血压患者，在规律服用降压药物的过程中突然停药，从而引起血压反弹升高，所以高血压患者一般强调终生规律服药。3、不健康的生活方式，主要见于高血压的患者由于过度紧张、焦虑、熬夜等因素，使原本控制良好的血压出现突然的升高。改变作息规律，经常锻炼身体，降低精神压力有助于血压的良好控制。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(71859)
患者如果血压忽然升高，有可能是发生了急性的脑出血或脑梗死。一些焦虑症、心脏神经症的患者，也会出现血压的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜铬细胞瘤，或原发性醛固酮增多症。这样的患者，也会出现血压的忽然升高，甚至还会伴有心悸、心慌、胸闷、胸痛这些不适的症状。必要的时候，建议患者可以结合检查一下高血压的继发性因素，比如可以做肾血管的彩超、肾上腺以及头部的CT检查，还可以做高血压六项的抽血化验检查以及动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，有助于查明导致血压忽然升高的原因。
2019/07/26收听(77960)
"血压是血液对血管壁的压力，好比水管中的水，对水管壁的压力，血压升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因，一、有效循环血容量增多，即血液增多，自然对血管壁的压力会增大。二、心脏的每搏输出量增高，心脏的射血增多，血流速度加快，自然对血管压力也加大。三、血管壁的狭窄，如粥样动脉硬化时，血管壁狭窄，血液对血管壁压力增大，血压上升。病理性升高的原因有很多，但基本上都是影响生理功能的基础上导致的，如高盐摄食导致血液渗透压升高，尿量减少，进而导致血容量升高，使血压上升；遗传因素也占有一定比例，先天性的血管狭窄，自然会导致血压升高等。"
2019/07/30收听(80980)
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