浏阳市人民医院
普外二科
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胆囊息肉样病变是指来源于胆囊壁，并向胆囊腔内隆起的病变，从病理学角度主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。胆囊息肉无症状，小于10mm，并无肿瘤特征，尤其是多发性胆固醇息肉，无需手术，可随访观察。
有指征但无恶变者建议做胆囊切除，已经恶变者按胆囊癌处理。外科治疗指征为胆囊多发息肉病，多为胆固醇息肉有症状者；胆囊息肉多为胆囊腺瘤蒂粗短或者瘤体直径大于1cm、有癌变可能者；胆囊颈部息肉影响胆囊排空者；胆囊息肉伴有胆囊结石者，癌变率增加；年龄大于60岁；有糖尿病合并者。
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"胆囊息肉样病变又称为胆囊息肉，是胆囊最常见的良性疾病之一。临床上可以分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉主要包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，很少出现癌变，因此在临床上还是以定期彩超随访观察即可，同时应当给予低脂饮食、适当运动。肿瘤性息肉主要是腺瘤，是一种癌前病变，有一定出现腺癌的可能，因此对于这种息肉应当密切随访观察。如果出现以下情况则考虑恶性病变的危险性增加，应当及时考虑进行手术，比如直径超过1cm、年龄超过50岁、单发息肉、息肉逐渐增大、合并有胆囊结石等。目前对于胆囊息肉样病变首选腹腔镜下胆囊切除术，同时建议术中行快速病理检查，根据最终的结果来决定手术方式。如果只是单纯的良性息肉，腹腔镜胆囊切除术即可。如果已经出现癌变，这时应当行胆囊癌根治术，同时清扫淋巴结，以延长生存期，改善生活质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(22230)
"胆囊息肉样变泛指胆囊腔内突出或隆起的病变，可分为肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，还可分为非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉等。一般可发现的息肉多为胆固醇性息肉，多为胆囊壁胆固醇代谢紊乱造成的，形成局限性隆起，一般多小于1cm，可分为单发或多发，体积较小，多无特异性的临床症状，超声可以明确诊断胆囊息肉。一般胆囊息肉大于1cm多建议手术切除胆囊，防止息肉恶变。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(42786)
"胆囊息肉如果是单发，一般瘤体的直径小于1cm，患者可以继续予以观察。每半年或者1年复查上腹部彩超，判断腺瘤的直径大小。如果腺瘤直径大小超过1.2cm以上，此时建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，手术之后应送病理检查，经过染色切片之后，判断息肉病变的性质是胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉，以及腺瘤性息肉是单纯的腺瘤还是有恶变的可能。根据手术之后的病理检查情况，再考虑下一步治疗方式。在手术之前患者饮清淡饮食，避免急性胆囊炎的发作。手术之后患者在1周之后，应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂类食物，利于胆汁的排泄，避免形成胆总管的结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(82413)
胆囊息肉样变实际上是比较宽泛的概念，就是胆囊黏膜这一层，不是靠外面那一层，有各种各样疙疙瘩瘩的... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(63933)
胆囊息肉样变实际上是比较宽泛的概念，就是胆囊黏膜这一层，不是靠外面那一层，有各种各样疙疙瘩瘩的...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(63933)
"胆囊息肉样病变是一组病理类型不同的疾病的总称，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤、腺癌等。如果是胆固醇性息肉或者炎性息肉，问题不大。如果是腺瘤，建议尽早手术治疗。如果是腺癌，相对会严重，属于恶性肿瘤。目前初步鉴别胆囊息肉样病变严重与否的主要方法是看息肉样病变的大小。临床上一般认为小于1cm的息肉，以胆固醇性息肉最为多见。一般定期复查超声，观察息肉的变化。但是超过1cm的息肉样病变，考虑腺瘤的可能性比较大，有部分形态不规则的考虑有可能为腺癌，一般建议患者及早手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/04收听(52934)
"胆囊息肉样变，泛指自胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起病变的疾病总称。根据胆囊息肉的成分，可以分为胆囊真性息肉和胆囊假性息肉。胆囊假性息肉是指胆固醇的单相水结晶，占胆囊息肉的绝大多数，据统计，超过95%的胆囊息肉是属于胆囊假性息肉。胆囊真性息肉是指胆囊黏膜上皮细胞肿瘤性，或非肿瘤性增生形成的肿物，包括胆囊腺瘤、胆囊腺癌、胆囊脂肪瘤或者血管瘤等，通常胆囊息肉无明显的临床症状。对于胆囊假性息肉，无需特殊治疗，出现症状或者反复发作胆绞痛时，应该及时手术治疗。真性息肉尤其对于直径比较大，直径超过1.5公分，或者是宽基底型，或者是胆囊壁增厚，应该高度怀疑有恶变的可能，要及时的行胆囊切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(72571)
"胆囊息肉样病变一般没有临床症状，患者往往是在体检或者其他目的的检查中才发现的，有一少部分患者有轻微的消化道症状，比如恶心、厌油腻、腹部不适。有一部分患者由于合并胆结石或者胆囊炎，会出现严重的症状，比如胆绞痛、右侧腹部以及肩胛区会出现明显的疼痛、厌油腻、恶心、呕吐、发热等。对于比较小的胆囊息肉，小于1cm的可以观察随诊，暂时不需要处理。对于息肉超过1cm的、单发的息肉或者短期内增大比较快的、合并胆囊结石或者有明显临床症状的，可以考虑手术治疗。"
2018/12/24收听(67397)
胆囊息肉样变多发是属于良性的病变，是指胆囊壁向胆囊腔内所突起的多发的息肉，一般需要定期的复查，如果超过1cm建议要手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率明显的增加，多发的胆囊息肉比单发的胆囊息肉其癌变的概率更低。所以胆囊息肉如果有多发的，需要注意饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒，平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，胆囊息肉的增大速度可能会相应的减小或者稳定在原有水平。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(20920)
"胆囊息肉样病变就是胆囊息肉，胆囊息肉是指向胆囊腔内突起一类疾病的总称，可以分为炎性息肉、增生性息肉、胆固醇性息肉和腺瘤性息肉。临床上绝大多数的患者平时都没有症状，都是因为体检肝、胆、胰、脾彩超才发现的胆囊息肉。临床上针对胆囊息肉的治疗有一个原则，就是小于1cm的胆囊息肉暂时不需要特别的干预治疗，选择一年复查一次肝胆胰脾的彩超，动态观察息肉大小的变化就可以。如果胆囊息肉大于1cm，建议需要积极的手术治疗，因为据有关的数据统计大于1cm的胆囊息肉，恶变概率会成倍的增加。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(26468)
胆囊息肉样变，是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一大类病变的统称。根据具体的病理性质不同，可以简单将... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/30播放(51011)
胆囊息肉样变，是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一大类病变的统称。根据具体的病理性质不同，可以简单将...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/30播放(51011)
"胆囊息肉样病变是指因为胆囊壁的异常增生，从而导致向腔内突起，从而形成息肉样的病变。严重与否要取决于息肉的大小、增长速度，以及是否合并其他的疾病。如果息肉仅是单纯的胆囊息肉，小于1cm无需处理，仅需要定期复查、随访即可。但如果超过1cm，则建议要手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率明显的增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。此外，如果在复查的过程中发现胆囊息肉增长速度过快，或者有合并严重的胆囊炎症，出现反复的右上腹闷痛不适的症状，也是建议要手术治疗的。平时胆囊息肉饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。"
2020/05/24收听(15272)
胆囊息肉是临床比较高发的一类疾病，患者常是通过B超发现。很多医院的B超医生在下诊断时，常喜欢写... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/05播放(75634)
胆囊息肉是临床比较高发的一类疾病，患者常是通过B超发现。很多医院的B超医生在下诊断时，常喜欢写...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/05播放(75634)
胆囊息肉样变并壁毛糙是否严重要取决于息肉的大小，以及胆囊壁的增厚程度。如果息肉超过1cm，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显的增加。如果胆囊壁明显增厚，提示胆囊炎比较严重，这一类的情况也是建议要手术治疗的。因为严重的胆囊炎在后期可能会引起严重的并发症，而且也有小概率癌变的风险，所以也是建议要尽早手术治疗的。所以胆囊息肉样变并壁毛糙，一定要定期复查来评估息肉的大小，以及胆囊炎的炎症程度，来决定是否需要进一步的治疗。
2020/04/26收听(29805)
橘皮样变一般是指乳腺癌在乳房皮肤的病理改变，大多是由肿瘤引起局部淋巴水肿而产生皮肤水肿、增厚，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(81971)
橘皮样变一般是指乳腺癌在乳房皮肤的病理改变，大多是由肿瘤引起局部淋巴水肿而产生皮肤水肿、增厚，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(81971)
"橘皮样变是乳腺癌特有的一种临床体征，是指患者乳腺表面的皮肤像橘皮一样凹凸不平，并且有突起、有皱缩等等，通常是乳腺的恶性肿瘤侵犯到乳腺的淋巴管，导致局部出现橘皮样的改变。仔细触摸患者的乳腺内部，可以发现明显的肿块，边界不清楚，有可能肿块比较大或者肿块比较固定。通常建议患者结合乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片检查，基本上就可以明确诊断。在诊断明确之后，通常要结合肿块的大小、肿块的具体分期，可以考虑下一步治疗的方法，比如手术治疗、化疗、靶向治疗等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(94122)
"乳腺纤维瘤样变指患者的乳腺内部出现纤维瘤，也就是出现肿块。乳腺的纤维瘤是良性的病变，多见于年轻的女性，表现在乳房内部有质地比较硬的包块，边界比较光滑，活动度非常好，按压的时候没有疼痛，患者做乳腺超声检查基本上可以明确诊断，对纤维瘤进行分级。临床上比较小的纤维瘤，建议患者可以做超声定期复查，暂时不需要考虑手术。如果是比较大的纤维瘤，要及时做手术切除，目前有一些微创的治疗方法，也就是纤维瘤旋切手术，在表面的伤口小，建议患者要及时将纤维瘤切除。"
2020/11/05收听(98814)
胆囊息肉样改变、胆囊息肉样病变，实际上是胆囊息肉，这种说法容易在普通人群中产生歧义，部分人会将... 王东│北京大学人民医院 2021/01/22播放(75039)
胆囊息肉样改变、胆囊息肉样病变，实际上是胆囊息肉，这种说法容易在普通人群中产生歧义，部分人会将...
王东│北京大学人民医院
2021/01/22播放(75039)
"胆囊息肉有可能恶变，也就是变成胆囊癌。胆囊息肉是临床常见疾病，根据息肉的成分分为真性息肉和假性息肉。假性息肉通常是胆固醇结晶，而真性息肉是指原发于胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性或非肿瘤性增生。胆囊真性息肉如果直径超过0.5cm或者宽基底型，有可能进一步发展为中重度不典型增生，进一步癌变，所以胆囊真性息肉有可能会癌变。而假性息肉一般没有明显的临床症状，有可能反复发作慢性胆囊炎，刺激胆囊壁的增生。如果出现CT或者B超表现为瓷化胆囊时，要高度怀疑胆囊息肉引起癌变的可能。所以胆囊息肉癌变，无论是真性息肉和假性息肉，都有可能演变成胆囊癌。"
2018/12/12收听(98650)
胆囊息肉不会变成结石，但有部分患者在前期检查B超提示胆囊息肉，在后期B超又提示胆囊结石，这种情况可能是因为前期属于胆固醇性的结晶。当胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调时，胆固醇容易在胆囊壁上析出胆固醇的结晶，此时容易在B超检查中误认为是胆固醇性的息肉。当胆固醇性的结晶逐渐增大，会逐步形成胆固醇性的结石，这也就解释了为什么有些情况出现胆囊息肉，后期变成胆囊结石的情况，所以胆囊息肉是不会变成结石的。
2020/04/26收听(47199)
胆囊息肉并不是病名，是一类病的总称，包括胆囊胆固醇结晶、胆囊炎性息肉、胆囊腺瘤以及早期胆囊癌。... 彭利│河北医科大学第四医院 2020/04/10播放(70338)
胆囊息肉并不是病名，是一类病的总称，包括胆囊胆固醇结晶、胆囊炎性息肉、胆囊腺瘤以及早期胆囊癌。...
彭利│河北医科大学第四医院
2020/04/10播放(70338)
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