郑州大学第一附属医院
神经外科
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通常出现脑脊液漏的情况如下：
1、自发脑脊液漏：患者因为长期便秘、剧烈咳嗽等颅底薄弱环节或蛛网膜破损，造成脑脊液从破损口漏到鼻腔。此类患者多数漏口较难自主愈合，大部分需要手术干预；
2、继发脑脊液漏：外伤或手术等导致脑脊液鼻漏，患者经过严格卧床，如果2-3周以上可以愈合，不需要手术干预。但是脑脊液漏出现气颅、张力性气颅，或瘘口漏脑脊液越来越多，无愈合趋势或经过严格保守治疗未愈合，以上情况需要进行相关治疗。
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脑脊液漏，顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外，在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。一... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(99061)
脑脊液漏，顾名思义也就是脑脊液从颅内流到了颅外，在临床上表现为脑脊液鼻漏、耳漏，或者伤口漏。一...
杨冬│中日友好医院
2023/04/19播放(99061)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口，有清水样的异物，或者混了一点血水样的异物流出来，这... 刘建民│江西省人民医院 2019/04/30播放(73837)
脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口，有清水样的异物，或者混了一点血水样的异物流出来，这...
刘建民│江西省人民医院
2019/04/30播放(73837)
"脊柱脑脊液漏常见于脊柱外科手术后，脑脊液自切口渗出体外。患者表现为切口愈合不良、切口裂开，有清亮的液体持续自切口渗出体外，在咳嗽、憋气、打喷嚏、用力大便时液体渗出明显。患者常表现为切口的红、肿、热、痛，压痛阳性，同时皮下会有积液、波动感。由于脑脊液漏会导致细菌逆行性感染，出现术区感染，患者表现为发烧，血常规提示白细胞升高，腰穿检查脑脊液提示白细胞升高。由于炎症刺激，患者会表现为神经根刺激的症状，表现为肢体麻木、疼痛，严重时会导致肢体肌力下降。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/10收听(48538)
脑脊液耳漏通常是中颅窝底骨折，或者后颅窝底骨折所造成。因为中颅窝底骨折累及颞骨岩部的前部，可以... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(72573)
脑脊液耳漏通常是中颅窝底骨折，或者后颅窝底骨折所造成。因为中颅窝底骨折累及颞骨岩部的前部，可以...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(72573)
"脑脊液鼻漏目前治疗方法主要有如下几种：首先是保守治疗，主要是以卧床休息为主，卧床也有讲究，如果一直平躺在那儿，确实是非常痛苦的，可以将床头摇高15-30°卧床。如果卧床休息两周，仍有鼻漏，可以考虑行腰大池引流术，降低颅内压力。腰大池引流最多放7-10天左右，如果还不见改善，这种情况下就需要做脑脊液漏的修补，可以从鼻腔修补，也可以开颅修补。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(70498)
"腰椎术后存在脑脊液漏，是腰椎手术后可能存在的一个并发症。针对这种情况，可以采取如下的处理措施。1、对于存在的轻度脑脊液漏，可以首选保守治疗的处理措施。在此时一般要求患者采取严格的卧床、制动、休息，并且对有脑脊液漏的部位进行加压包扎。另外还可以酌情采取体位引流的方式。也就是通过使身体的上半部分处于比较靠下的部位，然后使床尾抬高，这样就可以使漏出的部位减少漏出，而且逐步的闭合。2、针对存在重度脑脊液漏的情况，有可能需要采取手术治疗的方式。如果采取常规的保守治疗效果比较差的话，需要尽快的采取手术治疗，将出现遗漏的部位封堵住，比如可以采取硬膜的修补手术。3、针对存在了脑脊液感染的情况，则需要尽快的进行相关的手术处理，比如需要做相关的清创，做脑脊液的穿刺引流，并且针对有感染的情况，使用一些敏感的抗生素来进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(62659)
一旦发生脑脊液漏，其危害主要是引起颅内感染。因为颅内是一个封闭的腔，与外界不通，一旦与外界相通... 刘建民│江西省人民医院 2019/04/30播放(53353)
一旦发生脑脊液漏，其危害主要是引起颅内感染。因为颅内是一个封闭的腔，与外界不通，一旦与外界相通...
2019/04/30播放(53353)
"脑脊液漏是开放性颅骨骨折撕裂硬脑膜和蛛网膜，使脑脊液经骨折裂缝处由鼻腔、耳道和开放的伤口流出，这就是脑脊液漏。脑脊液漏的护理：一、患者头抬高30℃，卧向患侧，保持鼻腔和外耳道的清洁，避免抠鼻、咳嗽、打喷嚏以及摒气等。二、耳鼻出血不能填塞，若有已形成的血凝块堵塞，可用无菌的消毒棉签、镊子取出血块，使血性液体通畅流出，减少颅内感染的机会。三、及时用破伤风抗毒血清和抗生素进行治疗，预防破伤风的出现和颅内炎症的发生，并且密切观察脑膜炎的症状，如发烧、头疼、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液漏一般经过3-4周的治疗，即可完全的痊愈。未痊愈者可考虑行修补术。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/10/27收听(41074)
"在临床当中脑脊液漏的护理措施，一般有绝对卧床、预防相关并发症、注意饮食的结构等，具体如下：一、绝对卧床：一定要嘱患者绝对卧床，这种绝对卧床是指吃、喝、拉、撒等一系列的生理活动，都需要在床上进行，保持体位的一个相对平稳状态，而且也不要坐起，即一种绝对卧床的状态。二、预防相关并发症：如预防肺部感染、静脉血栓等等，因此要求每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，可以雾化排痰，这样可以有效的减少不良反应的发生。三、注意饮食的结构：临床以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为主，这样才能够更好的缓解病人的不良反应，促进患者营养的整体恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(99132)
脑脊液鼻漏能够自愈，一旦发生脑脊液鼻漏，建议患者先卧床休息，采取头高位。不要进行不必要的冲洗，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(67868)
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2023/04/06播放(67868)
部分脑脊液鼻漏患者可以自愈，经过保守治疗，如减少活动、头高脚低位、低盐饮食，可以在三个月左右破... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(82339)
部分脑脊液鼻漏患者可以自愈，经过保守治疗，如减少活动、头高脚低位、低盐饮食，可以在三个月左右破...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(82339)
脑脊液鼻漏本身不致命，不会出现死人现象。但是，脑脊液鼻漏的背后，有可能继发颅内感染，甚至形成化... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(83824)
脑脊液鼻漏本身不致命，不会出现死人现象。但是，脑脊液鼻漏的背后，有可能继发颅内感染，甚至形成化...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(83824)
"脑脊液鼻漏是什么病，脑脊液鼻漏实际上就是脑脊液从颅底和鼻腔交界的骨质裂隙中漏出到鼻腔，而表现为鼻腔有无色透明的液体，持续不断的漏出。这种症状常见于头外伤、鼻子手术的损伤，还有一些情况是原因不明。因为脑脊液鼻漏存在由鼻腔感染导致颅内感染的风险，所以建议积极治疗。如果是外伤导致，一般会在1-3个月逐渐自愈，但如果是手术或者其它不明原因，观察1-3个月还不好需要及时进行治疗，主要包括手术修补脑脊液漏的部位，一般来说就可以达到治愈的目的。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(27853)
脑脊液鼻漏是颅脑外伤后一种常见的并发症。脑脊液鼻漏长期不愈或者经保守治疗2-3周，未愈或有复发者均需要行手术修补。手术过程中要平行于骨窗前缘横形切开硬脑膜，在硬脑膜内探查，检查额窦的后壁、筛板，及其后方的蝶骨有没有骨折及瘘口。瘘口处常见硬脑膜及漏斗样突入裂口内，局部常用蛛网膜及脑组织黏连其上。先将突入裂口内黏连的蛛网膜、脑组织钝性分离、电灼，找到裂口，将硬脑膜与股骨裂孔边缘分离，用丝线缝合修补。如遇脑膜部分缺如、丝线缝合困难者，可用筋膜片在脑膜上覆盖修补，或用肌筋膜、明胶海绵覆盖颅底骨折裂隙，最后将骨瓣复位，硬脑膜外放置引流条，逐层缝合切口。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(99063)
"脑脊液鼻漏最常见的部位是筛板和额窦，这类患者进行手术时要注意，大多数患者通过卧床休息或脑脊液的外引流可以自愈，绝对卧床2至3周，卧床时头部抬高30度，是保守治疗最常用的方式。但是自愈的脑脊液鼻漏也可能复发。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2017/10/13收听(76222)
脑脊液鼻漏手术的费用根据具体情况看，需明确自发性还是因为外伤造成的，还是因为手术之后出现的漏。... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2019/10/08播放(73239)
脑脊液鼻漏手术的费用根据具体情况看，需明确自发性还是因为外伤造成的，还是因为手术之后出现的漏。...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2019/10/08播放(73239)
"对于脑脊液鼻漏，首先是由于脑外伤引起的，多见于前颅窝的骨折，病人可以出现脑脊液的鼻漏。其次颅内的占位、梗塞、出血等，导致颅内压增高，也可以出现脑脊液的鼻窦。对于脑脊液的鼻漏，大部分的患者需要手术治疗，如果病人是由于颅内压增高的，可以先给予保守治疗，要预防感染，可以用降低颅内压的药物，比如甘露醇、速尿等。建议病人卧床，头部抬高，同时要避免咳嗽、打喷嚏等，限制液体的入量，一般观察4-6周，如果病人不见好转，可以考虑手术治疗。如果颅内的占位或者肿瘤引起颅内压增高脑脊液鼻漏，经过卧床休息等对症治疗可以自愈。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/06收听(85993)
中老年女性出现漏尿的情况，多是压力性尿失禁的表现，是影响女性生活质量的常见病。压力性尿失禁的患... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2022/06/01播放(51340)
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田雨冬│郑州大学第一附属医院
2022/06/01播放(51340)
脑脊液鼻漏是神经外科常见的一种疾病，如果脑脊液鼻漏经久不愈，容易引起逆行性感染，则应考虑进行手术修补。在手术前确定瘘口的位置至关重要，主要有以下几种方法：一、可以通过鼻内镜检查，鼻道内有脑脊液漏或者黏膜浸润苍白，这些部位通常为瘘口的部位。二、鼻腔内注入气体，观察颅腔内有无气泡，或者经鼻腔部注入荧光素，或者通过腰穿注入染料，来观察鼻腔黏膜有无蓝染，这些部位通常也可以提示脑脊液漏的部位。除此之外，还有脑池造影行薄层CT扫描，颅骨X线平片寻找骨折位置，放射性核素标记物经腰穿注入蛛网膜下腔后，进行放射性核素造影等检查。
2019/05/08收听(57838)
漏羊水实际上就是指胎膜破裂后羊水漏出，如果在孕中期出现胎膜破裂，胎儿娩出后很难存活。漏羊水分为... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(54022)
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谢江燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(54022)
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