宜春市人民医院
普外科
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胰腺癌晚期出现吐血的原因具体如下：
1、肿瘤侵犯十二指肠或者侵犯胃，浸润胃跟十二指肠导致黏膜糜烂出血；
2、因为胰腺也有胃泌素，胃泌素分泌高时可能会引起应激性溃疡，也是导致吐血的原因。
胰腺癌出现上消化道大出血相对少见，但也会存在，临床处理起来较棘手。因为患者晚期胰腺癌是浸润胃导致黏膜糜烂出血，或者是溃烂小血管引起出血。首先要通过内镜处理，内镜下如果止不了血，只有外科手术止血。
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"胰腺癌晚期并发吐血的几率不高，不像胃癌、不像肝癌，出血的几率高。吐血的几率不太高，但是一般的出血量也不是很大，一般表现的呕吐是咖啡色的液体，或者是墨汁一样的液体。它的原因是有肠梗阻，或者是晚期的消耗。肠梗阻以后病人频繁的呕吐，呕吐撕裂了贲门，引起贲门或胃黏膜的撕裂，撕裂伤，引起的出血。如果病人出现了呕吐，呕吐物呈咖啡色或黑色的液体，要考虑到是否有出血，胃黏膜的出血要到医院看医生。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27收听(44015)
胰腺癌晚期患者吐血是因凝血因子减少引起消化道出血，并造成胃出血、呕血。胰腺癌可能影响肝功能，因... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(93485)
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侯森林│河北医科大学第二医院
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胰腺癌晚期出现呕血，首先要及时止血、输血等对症处理，其次查明出血病因，针对病因进行控制，相对效... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(85566)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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胰腺癌到晚期患者会出现很多情况，但是也有个别病人会出现吐血，但是吐血也得根据具体情况分析，有很... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2019/10/21播放(57379)
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王雪峰│烟台毓璜顶医院
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胰腺癌晚期症状较多，如恶心、呕吐、胃纳不佳、上腹部疼痛、腰背部疼痛。少数患者会出现呕血，原因具... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/30播放(89819)
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罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
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食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下：1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(81780)
食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下：
1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤...
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癌晚期吐血多见的是肿瘤破裂，也有肿瘤梗阻的情况，溃疡型肿瘤血管破裂出血是比较常见的癌症出血情况... 韩振国│山西白求恩医院 2020/02/20播放(61178)
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根据十二指肠癌侵犯范围、部位，可明确患者晚期吐血的具体原因，具体如下：1、恶性肿... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(88852)
根据十二指肠癌侵犯范围、部位，可明确患者晚期吐血的具体原因，具体如下：
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曾珊│中南大学湘雅医院
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胰腺癌发现时多为晚期，具体情况如下：1、局部症状：胰腺癌侵犯周围重要血管、邻近脏... 乔江春│北京医院 2017/12/15播放(98994)
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1、局部症状：胰腺癌侵犯周围重要血管、邻近脏...
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胰腺癌发展到晚期出现呕吐，原因有以下几种：1、胃肠道梗阻：肿瘤侵袭周围脏器，如侵... 张卫国│烟台毓璜顶医院 2019/10/10播放(63107)
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1、胃肠道梗阻：肿瘤侵袭周围脏器，如侵...
张卫国│烟台毓璜顶医院
2019/10/10播放(63107)
胰腺癌晚期症状有以下几方面：1、主要表现为腹痛，腹痛主要以左上腹痛为主，常伴有腰... 李日彩│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(87402)
胰腺癌晚期症状有以下几方面：
1、主要表现为腹痛，腹痛主要以左上腹痛为主，常伴有腰...
李日彩│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(87402)
胰腺癌如果出现呕血，一般生存时间极短，仅为1-3个月左右。胰腺癌晚期的患者会出现门脉的高压，导致食管胃底静脉的曲张，破裂的出血会引起大呕血导致失血性休克，严重者将会影响生命。如果出血能够被压迫或者止住，生存时间可能会相应的稍有延长。胰腺癌的生存时间是要看检查结果是否有出现远处的转移，是否有合并其他严重的症状来决定。总之，胰腺癌的恶性度极高，出现严重的并发症后生存时间将会明显的缩短。
2020/04/10收听(94516)
"胰腺癌晚期的症状可逐渐显示甚至指向胰腺部位，比如患者消瘦和体重减轻会很明显，不仅由于患者食欲差进食量少，还因为胰腺癌的肿瘤消耗导致消瘦。另外是病人的黄疸，皮肤和眼白变黄可明显加重，因为胆管下段被胰腺肿瘤所堵塞或侵犯，导致狭窄出现黄疸，症状会逐渐出现，且持续不缓解。腹痛见于部分病例，报告约三分之一的晚期胰腺癌患者可出现腹痛和背痛，这种疼痛往往是持续的，需要给予强效的镇痛治疗，晚期的胰腺癌也可能出现其他器官和组织的转移，如肝上、肺上的转移出现相应器官的症状。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(46757)
胰腺癌晚期的症状，要从以下三个方面来说：1、胰腺癌晚期的典型症状，疼痛一般出现的... 杜军华│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(94633)
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1、胰腺癌晚期的典型症状，疼痛一般出现的...
杜军华│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(94633)
"胰腺癌晚期有以下症状：1、腹部疼痛，这是胰腺癌晚期的主要症状，通常是上腹疼痛，一开始疼痛较轻，然后随着病情的发展疼痛感会逐渐加重，有时候疼痛还会放射到腰部和背部，饭后疼痛感会加强。2、黄疸，胰腺癌晚期出现的黄疸属于梗阻性黄疸，一般是胆管下端受到压迫导致的，黄疸会长期存在，有时候黄疸指标会出现波动，但是不会完全消失。3、消化道症状，常见的有食欲不好、恶心、呕吐等，有时还会有腹泻的症状，这些症状和胰腺导管被肿瘤堵塞，导致胆汁不能顺利进入十二指肠有关。4、身体消瘦，身体消瘦主要是因为食欲不好，或者是虽然有食欲但是因为腹部疼痛不能吃东西；另外胰腺外分泌功能受到损害，也会影响肠胃的消化吸收功能导致身体消瘦。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(34051)
胰腺癌是一种非常严重的癌症，虽然发病率不高，但是死亡率非常高，因此称为癌症之王。晚期胰腺癌的临... 王东林│重庆市肿瘤医院 2018/10/26播放(53282)
胰腺癌是一种非常严重的癌症，虽然发病率不高，但是死亡率非常高，因此称为癌症之王。晚期胰腺癌的临...
王东林│重庆市肿瘤医院
2018/10/26播放(53282)
"突然之间吐血，最主要的还是胃出血，有几个原因：第一、如果是饮酒或者是反复恶心、呕吐出现的出血，多数都是被胃黏膜撕裂导致的情况。起初呕吐的是胃内容物，频繁的呕吐之后，最后会呕出血，而且都是鲜红色的血，多数都是被胃黏膜撕裂的情况。第二、经常有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡，突然之间呕吐吐血的情况下，多数都是溃疡性出血的原因。第三、如果经常喝酒或者是有慢性乙型肝炎导致的肝硬化，会容易出现食管胃底静脉曲张的特点，这种门脉性高压引起的血管性出血，也是临床上比较常见的。还有一些少见的疾病，比如Dieulafoy病，也就是胃底的恒径动脉破裂出血，这种出血量非常凶猛，来势比较快，容易出现休克，甚至出现死亡的情况，这种病例临床上是比较少见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(66278)
导致患者突然吐血的原因，常见如下：1、上消化道疾病：如食道癌、糜烂性食管炎、贲门... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(54764)
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1、上消化道疾病：如食道癌、糜烂性食管炎、贲门...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(54764)
突然吐血可能是消化道出血，如胃肠道出血，最常见的可能是肝硬化引起的食道静脉曲张，在短期内大量出... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/19播放(50724)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/05/19播放(50724)
"上腹部的不适或者隐痛，是胰腺癌最常见的症状，主要是由于肿瘤导致胰管或者胆管梗阻，胰管以及肝管不同程度的扩张，引起患者有上腹部不适的感觉或者隐痛。如果出现胃和十二指肠、胆管受到压迫，可以在进食后出现上腹部饱胀，并且进行性的加重，逐渐演变为难以忍受的剧痛或者绞痛。胰腺癌的患者，肿瘤常使胰液和胆汁的排泄受阻，从而影响患者食欲，以及食物的消化吸收，导致患者体重下降、消瘦、乏力、食欲减退等。如果肿瘤靠近壶腹周围，黄疸也可以较早出现。另外，黄疸也是胰头癌最主要的临床表现，并且呈持续性进行性加重，有时大便色泽变淡，甚至为陶土样。胰腺癌晚期，可以出现恶病质以及肝、肺和骨骼转移。如果有纵隔转移的时候，可以出现胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/18收听(78306)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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