成都医学院第一附属医院
骨科
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扭伤主要是指软组织损伤，比如踝关节扭伤，损伤后会出现局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折有专有特征，比如畸形、异常活动和骨擦感，只要有其中一种体征即可诊断骨折。
此外，骨折可以伴有软组织损伤的症状，比如疼痛、肿胀、功能障碍；骨折与软组织损伤的主要区别在于骨折的软组织症状比较重，即疼痛、肿胀都比软组织损伤严重。骨折后应该及时到医院就诊，同时进行X片或者CT检查，进一步确定是否骨折以及骨折部位和程度。
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"如果人体出现了外伤，不论是骨折还是扭伤，病人首先会出现疼痛，不敢活动，局部出现肿胀或者出现青紫等情况。但是如果是骨折，还会出现其特有的体征，比如畸形，也就是病人正常的肢体活动会出现异常活动，比如正常的脚尖朝前，可能会出现脚尖朝外或者朝后等情况。局部可能会出现反常活动，也就是平时不能够存在活动的地方出现了异常的活动，或者多了一个关节。病人在疼痛的部位，可能会出现骨头碰骨头的摩擦音，或者摩擦感等情况。最好的判断方法是去医院拍一个X光片，这样最直接明了。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(67904)
"判断骨折还是扭伤，可以通过两方面进行判断，一是体格检查，即体征，二是通过影像学检查，比如X线或者CT。体格检查方面，一般如果出现骨骼的特有体征，骨骼的三个特有体征分别是骨擦音、骨擦感，然后骨折部位的畸形，还有异常活动。如果出现这三项，都表示有骨折。骨擦感和骨擦音指骨折以后，两个骨折断端在活动的过程中相互错位摩擦，能感觉到相互撞击和摩擦的声音或者震动的感觉，这叫骨擦音和骨擦感。畸形指骨折以后，局部肿胀或者歪了，与正常部位对比不一样。异常活动指平常这个部位不能动，骨折以后形成假关节，异常活动了，这就是异常活动。如果出现这几项，明显就是骨折。还有其它体征，如果是下肢或者长骨干骨折的部位有纵向叩击痛，即垂直整个肢体往上扣击的时候，会引起骨折部位疼痛，出现此体征表示一般也有骨折。另外，可以通过拍片或者X线来确诊骨折。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(34453)
在临床上扭伤和骨折是两种不同的病症，扭伤是指局部肌肉的软组织发生损伤，病人会感觉局部有明显的疼痛，会出现肿胀，局部压痛阳性，叩击痛阴性，受伤部位的邻近关节可以正常活动。如果病人发生骨折，会感觉在骨折部位有较重的针刺样疼痛，而且局部肿胀严重，有皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，触及局部有明显的异常活动或者有骨擦音存在，受伤部位的邻近关节出现功能障碍，通过拍摄X光片能够明确诊断。发生骨折后需要及时的给予复位，采用局部固定，同时还要口服接骨药物以促进骨折部位尽早愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(59014)
"判断骨折和扭伤主要从以下三个方面来分析：一、受伤史，受伤比较严重的常会导致骨折，受伤比较轻的则会导致扭伤。二、临床表现，骨折和扭伤都有肿胀、疼痛和功能障碍，但是骨折的肿胀、疼痛、功能障碍比扭伤重。另外，骨折还会出现骨擦音、异常活动、畸形等特有体征，而扭伤则没有上述特有体征。三、拍片检查，到医院判断有没有骨折，最基本的是拍X线片，也就是拍受伤部位的正、侧位X线片就可以明确有没有骨折，到底是骨折还是扭伤，片子上会很清楚的看到。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/11收听(75066)
"判断是扭伤还是骨折，可以从以下几个方面进行快速判断：第一、听骨擦音，让病人活动肢体或者关节，术者能够听到或者是触摸到，骨折断端相互摩擦而发出的咔嚓咔嚓声音，或者是骨擦感，就是骨折，否则就是扭伤。第二、拍一张X光片，就可以快速的知道有没有骨折，还有骨折移位的方向、程度等等。第三、可以检查有没有骨异常，也就是异常活动。在骨干部位，可以轻微的搬动病人的肢体，如果在骨干部位出现类似关节一样的屈伸、收展活动，就说明已经发生了骨折，否则就是扭伤。"
2021/05/06收听(43064)
"手指骨折和手指扭伤，都会有外力损伤的存在，但是从受伤的角度，骨折的暴力作用要大、从临床症状判断，手指出现骨折，肿胀和畸形非常明显，附近的手指关节活动基本受到限制。手指扭伤有时疼痛和肿胀也比较明显，但是关节的活动能够完成，只不过有一定的疼痛，但是没有明显出现骨折的畸形。在做X光拍片的检查上，可以显示明显的骨皮质断裂，甚至出现骨折错位的情况。把三者综合判断，能够明显区别手指是否有骨折或单纯手指扭伤的问题。不管是哪一种问题，都应该有积极系统的治疗，不然手指活动多了，都有可能出现一定的疼痛或手指活动范围受到限制。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/04收听(70312)
"扭伤还是骨折有一些粗略的判断方法，不是100%的准确但有助于判断：第一、在受伤时有没有听到明显的响声，一般出现明显响声，常常是出现了骨折。第二、看扭伤后局部的肿胀，是否是很快出现了局部的肿胀和淤青，骨折引起的出血会引起皮下很快出现血包，比扭伤出现血肿的机会要大很多，扭伤之后出现明显的局部肿胀、淤血的往往是骨折。第三、可以沿着骨头的位置按压骨表面，骨折发生后一般在骨表面会按压到骨头的错动感，或者是有明显的压痛点，一般的软组织损伤在骨头上是没有压痛点的。如果压痛点在骨头上，往往提示骨折。如果压痛点在骨头外面，往往提示是一般的扭伤。当然最准确的还是进行扭伤部位的X线片检查，是不是骨折通过X线片判断是最为准确的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(49418)
临床可以通过以下几种方法，判断脚踝是扭伤还是骨折，具体如下：一、临床表现：脚踝的扭伤通常为软组织损伤，因此病人疼痛并不严重，肿胀也较轻，负重行走时症状并不会显著加重。骨折病人疼痛症状通常比较剧烈，按压脚踝处疼痛症状加重，而且会出现脚踝关节的活动受限以及负重行走时疼痛短期内加剧的表现。二、X光片检查：通过影像学检查可以判断二者的区别，轻度的脚踝扭伤拍摄X光片，并不会显示骨折的存在，而脚踝骨折在X光片上会清晰显示为骨皮质不连续，骨骼的完整度也会发生中断。因此通过以上两种方法，可以在短期内迅速判断脚踝是扭伤还是发生骨折。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(76467)
脚踝扭伤判断是否有骨折，可以通过两个方面进行判断：第一、局部查体，脚扭伤后如果骨折可以出现以下两个专有的体征：1、畸形，骨折后可以伴有踝关节正常位置的改变，出现了关节的畸形。2、闻及骨擦音或者触及骨擦感，在触摸伤处时可以感觉到骨头的断端相互摩擦，有骨擦感，病人也可以感觉到骨头相互摩擦。第二、如果这个方法不能判断，可以进行X线片和CT的检查，明显的骨折进行普通的X线片就可以明确，如果是线样或者隐性的骨折，还需要进行CT甚至核磁检查来进行骨折的判断。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(66315)
手腕扭伤几率相对比较高，在日常生活当中，手腕扭伤很常见。手腕扭伤以后，可以活动一下，如果上屈、... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/13播放(95909)
手腕扭伤几率相对比较高，在日常生活当中，手腕扭伤很常见。手腕扭伤以后，可以活动一下，如果上屈、...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/13播放(95909)
判断是骨折还是扭伤的具体方法如下：1、先触摸扭伤或骨折的部位，如果发现有骨擦音或... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(56334)
判断是骨折还是扭伤的具体方法如下：
1、先触摸扭伤或骨折的部位，如果发现有骨擦音或...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(56334)
脚踝的损伤程度不可自行私下判断，往往会引起救治不及时。踝关节扭伤如果未出现出血、畸形这两种情况... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(98878)
脚踝的损伤程度不可自行私下判断，往往会引起救治不及时。踝关节扭伤如果未出现出血、畸形这两种情况...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(98878)
"在急诊有一部分患者是因为发生外伤而导致肢体或者关节出现疼痛，对于比较严重的骨折，患者除疼痛、活动受限和扭伤是一样的之外，还会出现明显的肢体畸形，比如肢体是直的，如果发生严重的骨折，腿可能会变成一个成角，甚至严重的可能会变成直角的畸形，其很容易判断的。对于轻度的骨裂或者和扭伤，可能从临床表现，甚至从大夫面对面的体格检查上面来说都很难发现到底是哪一种损伤，这时可能要做X光片检查来判断有没有骨折的情况。扭伤会造成骨折，同时也可能会造成肌肉、韧带，甚至肌腱的断裂，这些损伤可能通过X光片没有办法明确诊断，可能还需要做核磁共振检查才能明确有没有损伤，因此要快速判断扭伤，还是骨折。对于比较轻度的损伤，患者可能必须得到医院，去找大夫去做查体，甚至要做一些检查才能明确。对于非常严重，有移位或者有成角畸形的骨折，哪怕不去医院，也能看到视觉上会有变化。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(14154)
"要判断腰部扭伤还是腰椎骨折，可以通过以下几方面来判断：1、受伤的病史，一般腰扭伤都是不小心搬重物或者用力做一些重体力活，或者体育锻炼的时候而扭伤的。而腰椎骨折通常都是一些重大的暴力，例如车祸伤、高处坠落伤或者不小心摔倒臀部下地，力量传导到腰椎中间的位置而导致骨折的。2、根据体格检查来判断，腰扭伤通常疼痛的部位都是在腰椎两侧肌肉的位置，而腰椎骨折一般疼痛的部位都是在腰椎中间的位置。3、可以通过拍X线片或者腰椎CT来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(29735)
"对于比较严重的脚踝扭伤，比较容易判断是否有骨折：1、重度的患者如果伴有骨折，外形上看存在着踝关节的畸形。2、有反常的活动，在非关节的部位出现了连续性的破坏。3、轻轻的掰正骨头时会有比较明显的骨擦音和骨擦感。当这三个症状有任何一个症状时就提示有骨折，这时需要就地采用小的木头或者树皮等等予以简单的捆绑固定，尽快转送到医院。往往很困难的是对于轻度的脚踝扭伤如何判断有没有骨折，这种情况下靠患者自身的判断存在一定的困难，建议尽快而到医院行X线检查，有时甚至需要做CT或磁共振检查才能判断是否有骨折。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/22收听(38238)
"在临床上，扭伤和骨折是两种伤情程度完全不同的损伤。如果出现扭伤，在判断上病人首先自觉伤处疼痛不严重，局部肿胀局限，压痛阳性，扣痛阴性，邻近的关节活动尚可，可以负重。如果病人发生了骨折，病人首先自觉伤处有针刺样疼痛，活动明显受限，压痛阳性，叩击痛阳性，而且骨折端会有异常活动。出现这种情况后，尽快拍一张X光片，可以明确看出是否有骨折存在。如果存在骨折，应该及时到医院去，经过医生给予正确的处置。"
2018/11/26收听(28046)
"在临床上病人发生胳膊骨折或出现扭伤，通过的自我感觉、查体和辅助检查可以做出明确的判断。如果发生胳膊肘骨折，感觉上病人会有针扎样的疼痛，出现外观的肿胀、畸形，可以触及局部压痛阳性，还会有异常活动或骨擦音，病人的肘关节功能活动障碍。拍摄X光片可以明确看到有骨折线存在，还可以看到骨折移位的情况。如果发生胳膊肘扭伤是肌肉、软组织损伤，病人感觉胳膊肘部位有胀痛或者滞痛，触及局部有压痛阳性，但是没有骨擦音，病人的肘关节可以进行适当的活动，通过超声检查能够明确诊断。"
2020/02/25收听(45307)
崴脚在日常生活中较为常见，崴脚有可能单纯造成了软组织损伤，但是有些比较严重的可能会发生踝关节骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(77972)
崴脚在日常生活中较为常见，崴脚有可能单纯造成了软组织损伤，但是有些比较严重的可能会发生踝关节骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(77972)
"快速判断是扭伤还是骨折的方法，最直接、最简单的是去医院拍摄X线片进行确诊。主要是因为一些无移位的骨折、小的撕脱性骨折、扭伤，从外观以及查体上是很难区分的，需要拍摄X线片、CT进行确诊。但如果扭伤后出现明显的畸形，并且能够触及到明显的骨擦音或者骨擦感，这种情况基本可以判断为骨折。扭伤后无论是否存在骨折，都需要进行患肢制动，现场可给予简单的固定，固定的材料包括木板、硬纸壳等，同时局部可以冷敷，及时送到医院进行就诊，拍摄X线片以明确诊治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/21收听(71912)
踝关节扭伤后，判断是单纯软组织扭伤还是骨折，主要区别如下：1、扭伤：一般情况下，... 郭树章│天津市第三中心医院 2022/02/09播放(72639)
踝关节扭伤后，判断是单纯软组织扭伤还是骨折，主要区别如下：
1、扭伤：一般情况下，...
郭树章│天津市第三中心医院
2022/02/09播放(72639)
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