山西白求恩医院
老年医学部
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低流量吸氧的机理就是不仅可以减少患者的缺氧状态，还可以防止高二氧化碳对呼吸中枢的抑制。患者的高二氧化碳浓度不是兴奋呼吸中枢而是抑制呼吸中枢的。如果高浓度给氧，血氧浓度就会迅速升高，就抑制了呼吸中枢反而使呼吸中枢不活动，导致二氧化碳潴留更严重，临床上叫二氧化碳麻醉。其常表现为老人出现意识障碍、昏睡和昏迷。当家里有老人出现二型呼吸衰竭的时候，应该严格遵守医嘱按照低流量吸氧而不要高流量吸氧，以免起到不良的作用。
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"二型呼吸衰竭是指缺氧伴二氧化碳潴留。呼吸的维持主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。如果吸入高流量氧气的，则会降低外周对化学感受器的刺激，使呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，因此可能会出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。因此要持续低流量吸氧，比较缓慢的纠正缺氧。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(11080)
"二型呼吸衰竭，即高碳酸血症型的呼吸衰竭。它的血气特点是氧分压低于60mmhg，同时伴有二氧化碳分压的升高，大约50mmhg。它是由于肺泡通气不足引起的，最常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，这种情况下呼吸的维持，主要是依靠低氧对外周化学感受器的刺激，反射性的兴奋呼吸中枢，从而保持呼吸运动的正常进行。如果高流量吸氧，就会改变低氧的状态，使氧分压升高降低了外周化学感受器的刺激，使呼吸变浅变慢，从而二氧化碳排出减少，更加加重二氧化碳的潴留，导致呼吸衰竭加重和肺性脑病。因此，二型呼衰的患者，需要持续低流量吸氧，缓慢地纠正呼吸衰竭。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(71174)
"Ⅱ型呼吸衰竭应该低流量进行吸氧，才能够使症状改善，使低氧血症得到纠正等。如果Ⅱ型呼吸衰竭患者进行高浓度吸氧，短时间内人体感受器对缺氧反应就会下降而进一步引起呼吸抑制，甚至二氧化碳潴留，其对于身体伤害更大会导致患者出现酸碱失衡以及电解质紊乱。在临床上长时间持续低流量吸氧对于Ⅱ型呼吸衰竭有很大帮助，特别是慢性疾病，像慢性阻塞性肺气肿、哮喘等患者都应该进行这种吸氧方式来纠正症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/22收听(22791)
Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量范围，从1-10L以上都有可能选择，主要与氧疗目标相关。Ⅰ型呼吸衰竭指的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(79998)
Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量范围，从1-10L以上都有可能选择，主要与氧疗目标相关。Ⅰ型呼吸衰竭指的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(79998)
由于Ⅱ型呼吸衰竭病人有二氧化碳的潴留，可出现高碳酸血症。这类病人呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(51752)
由于Ⅱ型呼吸衰竭病人有二氧化碳的潴留，可出现高碳酸血症。这类病人呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(51752)
"人体做呼吸运动的时候，吸进去的是空气，主要是为了提供氧气，呼出来的主要是二氧化碳。II型呼吸衰竭的患者，其发病的主要原因第一个就是低痒；第二个就是有二氧化碳的潴留。人体刺激呼吸中枢引起呼吸运动有两个感受器，一个是外周感受器，另外一个就是化学感受器，化学感受器主要存在于颈动脉体和主动脉弓，刺激进行呼吸运动的主要因素主要就是氢离子，二氧化碳潴留的时候，它由于二氧化碳溶于血液之后，是一种酸性物质，就会引起氢离子的升高，它就能刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器，就能反射性的人，引起人体呼吸运动。人体的呼吸运动一方面是为了提供氧气，另外一方面就是带走二氧化碳，而使用高流量的吸氧状态的时候，就会反射性的抑制感受器对二氧化碳的刺激反应的感受，就会反射性的引起患者的呼吸运动减弱，而呼吸运动一旦减弱之后就会加重二氧化碳的潴留，就会加重Ⅱ型呼吸衰竭，而低流量的吸氧，在一定程度上主要是为了改善患者的氧合，而不去抑制呼吸中枢的呼吸。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(24390)
"二型呼吸衰竭的病人驱动呼吸中枢的因素是低氧，在这种情况下，如果给予较高流量的吸氧，当低氧的驱动因素被解除以后可引起患者二型呼衰的进一步加重。因此对于二型呼衰的患者，比如慢性阻塞性肺疾病急性加重时，出现二型呼吸衰竭，应该给予低流量的吸氧，一方面能够较好地维持患者的氧合，另外一方面能够避免高流量吸氧所引发的呼吸抑制，避免对于呼吸衰竭加重的影响。因此，在使用氧疗时，需要重点关注这些方面。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/09收听(25524)
呼衰在医学上分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是单纯缺氧型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同时... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(65598)
呼衰在医学上分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼吸衰竭是单纯缺氧型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭在缺氧的同时...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(65598)
"二型呼吸衰竭的时候之所以采取低流量吸氧，主要是由于持续的低流量吸氧会刺激颈动脉窦，以及主动脉弓的化学感受器，进而刺激呼吸中枢。如果给予患者高流量的吸氧之后，缺氧会很快的缓解，这样对呼吸中枢的刺激作用就会明显减弱，进而导致二氧化碳的潴留加重。二型呼吸衰竭是指既有缺氧，同时又伴有二氧化碳的潴留，在临床上二型呼吸衰竭的患者需要给予低流量吸氧，而且在治疗的过程中还要动态的监测血气分析。如果二氧化碳进行性的增高，还需要给予尽早机械通气治疗，首选的是无创机械通气治疗。如果经过无创通气二氧化碳潴留更加明显，而且患者出现意识模糊，需要经口气管插管有创通气治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/25收听(54808)
"Ⅱ型呼衰就是高碳酸血症性的呼吸衰竭，氧分压往往低于60mmHg，同时伴有二氧化碳分压大于50mmHg，肺泡通气不足。多见于慢阻肺的急性加重，正常情况下呼吸维持主要是依靠缺氧，对外周化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，保持呼吸的正常进行。在这种情况下，吸入高流量的氧气，导致氧分压升高，降低了外周化学感受器的刺激，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，更加重二氧化碳的潴留，出现肺性的脑病，因此需要低流量的吸氧，缓慢的纠正缺氧，每分钟氧流量在2L以下。"
2018/05/02收听(40537)
"二型呼吸衰竭进行低流量低浓度的吸氧，因为可以针对于二型呼吸衰竭特有的缺氧，并且伴有二氧化碳潴留进行有效的治疗。如果氧浓度过高，会抑制神经呼吸中枢，导致体内的二氧化碳能无法正常代谢，会产生的二氧化碳麻醉产生酸中毒等。临床上对于二型呼吸衰竭，除了低流量的吸氧之外，还可以通过像呼吸兴奋剂以及抗生素、化痰药、平喘药进行综合的治疗，可以使病情有所好转。饮食上以清淡饮食为主，选择粥、汤容易消化的食物，对于病情好转也有帮助。"
2020/02/11收听(24539)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者建议吸氧流量是1-2L/min，不能高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，可选用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗，同时要根据原发病给予相应的治疗。例如患者时间为慢性阻塞性肺病而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，可根据病情及临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，需要根据致病微生物给予相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(13142)
2型呼吸衰竭患者需给予低流量吸氧治疗，由于低流量且低浓度的氧气可刺激颈动脉窦以及主动脉弓的化学... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(85762)
2型呼吸衰竭患者需给予低流量吸氧治疗，由于低流量且低浓度的氧气可刺激颈动脉窦以及主动脉弓的化学...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(85762)
二型呼吸衰竭的吸氧浓度一般小于35%，氧流量是1-2L/min。如果是氧气表，小球要达到1-2之间。如果是家庭制氧机，氧流量需要调整至1-2，但是需要长期吸氧。因为二型呼吸衰竭是低氧伴二氧化碳潴留，二氧化碳在身体时间长了之后，会抑制呼吸中枢，需要低氧刺激外周的化学感受器，然后反射性的兴奋呼吸中枢以维持呼吸。如果高流量吸氧，氧分压一下正常了，身体不缺氧，外周化学感受器不工作了，呼吸中枢还受抑制，这样二氧化碳潴留会进一步加重。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(83818)
Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸血症的呼吸衰竭，动脉血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(57571)
Ⅱ型呼吸衰竭又称为高碳酸血症的呼吸衰竭，动脉血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(57571)
"若中、高流量给氧，缺氧纠正以后对呼吸中枢的兴奋刺激作用减弱，可加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制甚至引起昏迷的可能，所以要低流量给氧。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，氧分压一般＜60mmHg，二氧化碳分压正常，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭除了氧分压＜60mmHg，往往伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，要低流量吸氧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(18936)
"Ⅰ型呼吸衰竭，吸氧主要是以高流量、高浓度的吸氧为主，一般＞40%。临床上可以通过面罩吸氧或者鼻导管进行吸氧，都可以达到纠正Ⅰ型呼吸衰竭的目的。Ⅰ型呼吸衰竭特点是指缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留。高浓度吸氧可以很快纠正患者乏氧的状态，一般吸氧时间在24小时左右，根据医生的调整进行对症治疗。对于长时间大量吸氧，应该注意鼻腔粘膜的损伤，以防止其干燥、出血、诱发氧中毒。对于该病的治疗还应该适当应用呼吸兴奋剂、抗生素、化痰药、平喘药等，并且针对于导致Ⅰ型呼吸衰竭进行调治。"
2020/02/18收听(94628)
"二型呼吸衰竭，从定义上来说，是指缺氧的同时伴有二氧化碳的潴留。根据呼吸生理的机制，呼吸的维持主要是依靠缺氧对外界化学感受器的器质反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。也就是说高流量的吸氧会使得血压分压升高的过快，降低了缺氧对外界化学感受器的器质，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳的排出就会减少，进一步的加重二氧化碳的潴留，病人就会出现呼吸性的酸中毒，肺性脑病的并发症，使得病情加重。所以，针对二型呼吸衰竭的患者，为了避免过快的纠正缺氧，导致二氧化碳潴留加重，采取的是持续低流量的吸氧，就是吸氧的浓度维持在25%-34%之间。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(63336)
"二型呼衰吸氧浓度保持在1-2升\/分钟左右最好，还要密切观察患者的心率、脉搏、血压、神志、尿量等情况，做好记录。二型呼吸衰竭吸氧浓度不可太高，吸氧浓度过高会有呼吸抑制的风险。该病不仅有缺氧，还有长时间的二氧化碳潴留，呼吸中枢对其敏感性会下降，二氧化碳分压升高，动脉超过一定的限度可产生呼吸抑制。低流量吸氧可以缓慢的纠正缺氧的状态，还可以保持外周器官的兴奋性。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(11230)
Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指<35%的氧浓度。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者存在严重的高碳酸血症，此时主要靠缺氧刺激呼吸中枢，所以不能够提高氧流量和氧浓度。但如果应用呼吸机治疗时，由于患者在呼吸机的作用下能够保证通气量，所以可以提高氧流量和氧浓度。再有一种新型的经鼻高流量吸氧装置，高流量吸氧装置能够保证在高流量吸氧的状态下，同时给予低浓度的给氧，所以这时就可以给予高流量，治疗Ⅱ型呼吸衰竭。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(21835)
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