广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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颈椎病导致椎管狭窄有多种病因，如颈椎间盘突出或者后纵韧带、黄韧带的肥厚钙化。如果颈椎管狭窄出现症状，则情况比较严重，如脊髓受压症状，可导致患者四肢无力、行走无力、脚踩棉花感。
如果早期治疗，可以先尝试保守治疗，通过使用抗炎药、脱水药观察症状能否缓解。如果症状缓解，只需定期到医院复诊、临床观察即可；如果不能缓解，建议考虑通过手术治疗解除椎管狭窄。
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"因为颈椎病出现椎管狭窄的症状，需要根据疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，具体如下：一、如果早期的症状比较轻，可以进行颈托外固定，口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛的症状，也可以静脉应用消除神经根水肿的药物以及激素类的药物辅助治疗，治疗的目的是减轻神经根炎性的水肿以及脊髓神经受压的症状。二、改善不正确的工作和生活方式，如果病情比较严重，出现了双下肢的无力，或者是踩棉花的感觉、大小便异常，可能需要积极的进行手术治疗，进行椎管减压辅助内固定治疗，缓解颈椎脊髓神经受压的症状，进而达到良好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(11984)
椎管狭窄一般采取保守或手术的方式进行治疗，椎管狭窄是临床常见的一种临床症状， 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(64165)
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(64165)
"颈椎病与颈椎管狭窄症有一定区别，颈椎病的发病是由于患者颈椎部位慢性劳损或者出现骨骼增生、退变，导致颈椎部位的脊髓、神经根、血管受到压迫，患者出现一系列神经受压症状，可以出现上肢放射性刺痛、皮肤感觉减退、麻木感、肌肉力量减弱，可以通过肌电图检查或者拍摄颈椎部核磁共振片，能够做出明确诊断。患者有颈椎管狭窄症，主要由于颈椎部的骨骼出现增生、肥大，导致颈椎管内径出现狭窄会对脊髓产生压迫。患者主要表现为行走困难，下肢走路时踩棉花堆的感觉，出现下肢的病理性反射等临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/12收听(15033)
"颈椎病的椎管狭窄主要是由于先天性腰椎管发育狭窄而造成的，一旦产生临床症状之后，就需要手术行椎管扩大成形术，解除脊柱压迫已达到手术的目的。保守治疗效果是非常不好，因为存在先天性的骨性狭窄，即使保守治疗可能会取得一定的效果，但最终不会延缓疾病的发展，最终还是需要手术来解决根本上的骨性狭窄，以达到彻底上的临床治愈。手术方法主要是后路的中正中切口行椎管单开门，或者双开门的扩大成形术，同时做融合固定。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(77801)
"椎管狭窄是颈椎病常见的病因，通常颈椎病刚发作的时候选择保守方法进行治疗，当颈椎病非常严重时，选择手术方法治疗。保守治疗的方法包括按摩、热敷、针灸、牵引、理疗、小针刀疗法，或者打封闭治疗，都有助于缓解局部的疼痛。按摩力度不宜过大，可以有效促进局部血液循环，同理热敷时间不宜过长，在30分钟左右即可，温度在40-50℃左右。小针刀和封闭疗法不宜长期、多次使用，牵引、理疗等方法治疗时要注意适度、适量。当颈椎椎管狭窄很严重，并且压迫神经，出现放射痛时，需要及时进行手术治疗，手术治疗之后还要注意局部的护理，注意保暖。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(49224)
"颈椎病椎管狭窄，这种情况一般会出现椎管狭窄、椎间盘突出，引起压迫脊髓和神经根，最主要是引起脊髓的压迫和变性的情况。一般早期会出现上肢和下肢无力，这种情况会出现上肢和下肢分别出现酸胀，下肢有踩棉感，还会有上半身和胸部的束带感，就像捆带子一样。如果没有及时治疗或继续增生、狭窄有可能脊髓变性，严重并且加重症状，会出现上肢持物不稳、精细动作不能完成，比如扣纽扣等这种动作就会比较笨拙，不能完成。再继续发展，就会出现下肢的无力，这时站立和行走有些困难。如果仍然不治疗就没法下床，然后可能会出现脊髓的严重变性，出现痉挛性瘫痪。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(12548)
颈椎病椎管狭窄症状复杂多变，主要症状如下：1、感觉异常：表现为四肢或上肢麻木，胸... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(62584)
颈椎病椎管狭窄症状复杂多变，主要症状如下：
1、感觉异常：表现为四肢或上肢麻木，胸...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(62584)
" 在临床上病人患有颈椎病而出现椎管狭窄的情况，形成的原因主要是颈椎椎体后缘出现了老化、增生、肥大或者出现后纵韧带骨化，可以导致椎管的矢状径出现狭窄。 出现这种变化后可以压迫脊髓和神经根，会出现一系列神经受压症状，比如四肢肌张力增高、四肢的肌肉力量减弱，而且出现四肢的皮肤麻木、感觉减退，出现行走困难，在走路时有下肢踩棉花堆的感觉，而且在胸部有束带感，有的病人会出现病理反射，比如可以出现髌阵挛、踝阵挛等临床表现。"
2019/12/14收听(96199)
"颈椎病椎管狭窄的治疗有以下几个：1、避免不良的姿势，要注意避免长期低头伏案工作，以及枕头过高情况，这种情况会加重局部肌肉粘连、增生，会加重狭窄的情况。2、检查清楚颈椎管狭窄的严重程度，如果能够保守治疗，可以对症应用一些药物，针对颈椎管狭窄引起的压迫症状，可以对症应用非甾体类消炎镇痛药物，应用活血化瘀、舒筋散寒的药物，还可以应用减轻脊髓和神经压迫、营养外周神经的药物。去正规的医院请有经验的医师进行牵引，包括理疗等，也有助于缓解压迫的情况。3、如果检查确实比较严重，已经有下肢无力等影响生活工作的情况，需要进行手术治疗，减轻压迫，同时扩大椎管，然后对称进行术后的康复训练。"
2021/01/12收听(89016)
"椎管狭窄和颈椎病既有不同之处，又有共同之处。椎管狭窄可能是由于颈椎病导致的，比如导致颈椎病的因素中，颈椎间盘突出以及颈椎管内的韧带肥厚、钙化，骨质增生都可以引发继发性椎管狭窄。颈椎病导致的症状和椎管狭窄引发的症状有部分共同之处，颈椎病引发的症状更多，有的是椎管狭窄所不具有的症状。比如迷走神经兴奋，交感神经抑制、损伤等症状，头晕、恶心、呕吐等症状。颈椎病引发的中枢神经损伤症状，椎管狭窄也会同样具备，比如行走无力、肌力下降，甚至出现二便功能异常等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(49999)
"当颈椎病比较严重时，可以导致颈椎管的狭窄，颈椎管狭窄常是由于间盘的突出、骨质增生、后纵韧带的骨化或者黄韧带肥厚，导致椎管的狭窄。这时椎管内的脊髓就会受压出现一系列的症状，可以出现四肢的麻木、无力，以双下肢的麻木、无力为主要的表现，可以出现走路时没有脚后跟的感觉或者踩棉花感，双下肢有僵硬感，走路时有不稳感，严重者会有二便的障碍，可以出现大小便的失禁或者便秘。颈椎管狭窄常需要进行手术治疗，才能够缓解压迫脊髓导致的临床症状，可以进行后路的手术，扩大椎管使受压的脊髓能够减轻，从而缓解症状，也可以选择前路或后路联合的手术来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(19086)
"椎管狭窄选择保守治疗，往往需要根据患者的临床表现、病程长短来区分轻重。针对患者的具体情况，选择治疗方法，采用的保守方法有手法推拿、牵引、休息固定、功能锻炼、药物治疗、理疗或者封闭疗法，具体如下：1、采用手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解神经根的粘连。2、采用牵引的方法，可以扩大椎管的容积，从而减轻症状。3、物理疗法中，多用中医透药治疗，或者透药离子导入、红外线照射的方法进行治疗。4、药物治疗可以根据患者所表现的症状，来给予对症治疗。如出现疼痛，可以选择非甾体抗炎药，如出现麻木，可以选择营养神经的药物。如患者双下肢行走乏力，可以结合中药内服，气虚血瘀可以用补阳还五汤或者黄芪桂枝五物汤，而风寒痹阻可以使用独活寄生汤或者阳和汤进行加减。5、可以选择骶管注射或者硬膜外局部封闭治疗。此外，如保守治疗无效，可以考虑选择手术方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/14收听(51069)
"产生颈椎病后可以导致椎管狭窄，之所以会产生颈椎病，主要是因为颈椎间盘突出、颈椎骨质增生以及颈椎管内的韧带肥厚、钙化导致的。出现上述几项疾病后，突出的间盘、增生的骨质以及肥厚的韧带会影响椎管的有效容积，继而产生继发性椎管狭窄，而且还会产生椎管狭窄的症状，比如行走无力、反射下降、肌力减退等。所以，在治疗颈椎病的同时，对椎管狭窄也需要一同治疗。如果是手术治疗，在纠正颈椎病的致病原因时也要纠正椎管狭窄，这样才能取得良好的治疗效果。"
2020/02/24收听(85806)
颈椎病椎管狭窄的治疗方法，需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(65773)
颈椎病椎管狭窄的治疗方法，需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(65773)
"颈椎病椎管狭窄的治疗方法，首先必须了解什么是颈椎病？颈椎病是颈椎的一种退行性改变，包括着凉、劳累、颈椎组织的退变引起的颈部不适症状，可伴有双上肢、双下肢以及腹部的脏器、胸部的神经感觉症状，颈椎病椎管狭窄可引起椎管内的脊髓及神经根受压，出现相应的肢体感觉运动症状。颈椎病椎管狭窄的治疗方法有保守治疗，通过口服药物、静脉点滴药物、理疗。也可以手术治疗，适用于严重影响生活伴有肢体瘫痪或感觉障碍的患者。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(21597)
颈椎病及椎管狭窄要挂骨科，具体挂脊柱科。颈椎病与椎管狭窄一般都是由椎间盘突出、髓核突出压迫脊髓与神经根引起，部分人还会先天性椎管就狭窄。如果椎管狭窄伴随颈椎病，椎间盘突出会更加严重，同时狭窄还可引起椎管关节增生、后纵韧带骨化及颈椎病突出压迫等有关，会造成头晕、手麻，严重会引起下肢无力及胸部束带感，严重会影响走路、无力直接影响生活与工作。需要检查清楚一般保守治疗或者应用营养神经的药物，轻症时可以逐渐缓解，如果严重需要手术治疗比较好。
2020/04/12收听(94698)
颈椎病椎管狭窄的最好治疗方法首推保守治疗，即药物结合非药物治疗。如果颈椎病椎... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/10播放(86212)
颈椎病椎管狭窄的最好治疗方法首推保守治疗，即药物结合非药物治疗。如果颈椎病椎...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/10播放(86212)
颈椎病发病呈现日趋广泛、年轻化的趋势，因此发病人群并不固定，需要依据不同患者进行个体化治疗。总... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2018/09/11播放(77427)
颈椎病发病呈现日趋广泛、年轻化的趋势，因此发病人群并不固定，需要依据不同患者进行个体化治疗。总...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2018/09/11播放(77427)
"颈椎病的治疗办法主要分为保守治疗和手术治疗两大类，根据不同类型颈椎病的不同程度、不同阶段，有不同的治疗原则和方式，应当根据患者不同情况、对不同治疗方式和接受程度、各种治疗方式的优缺点综合考虑，选择最适合患者的合理治疗方式，可以采用综合治疗方法达到更好的治疗效果，减少不良反应的发生，主要情况如下：1、保守治疗：主要是通过休息、颈部戴颈托制动、服用消炎止疼药物、物理治疗等方法减轻周围组织炎症反应，缓解对脊髓神经根、交感神经和椎动脉的炎症刺激，或者减轻机械压迫，从而改善临床症状。2、手术治疗：可以通过直接切除突出的椎间盘或增生的骨赘，通过椎板成形术开大狭窄的颈椎椎管，直接或间接解除对脊髓神经根、椎动脉的压迫，甚至通过植骨融合稳定手术使不稳定的病变阶段达到稳定，从而解除对脊髓神经根、交感神经、椎动脉的不良刺激。"
田晓晨│石家庄市人民医院
2021/08/18收听(33819)
"颈椎病最好的治疗方法就是针灸治疗方法。因为颈椎病中有神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，还有脊髓型颈椎病、交感性颈椎病以及混合型颈椎病。而这些颈椎病如果是要用手术的办法，可能会造成创伤比较大。而且颈椎、腰椎椎体是一个整体，如果动了手术以后，可能相应的其它的节段的椎体都会出现不稳，对以后的恢复是不是好的事情，现在用针灸的疗法，可以起到活血通络，这样还减少副作用。在针灸的治疗过程中，可以用艾盒灸，在取穴位的时候可以用艾盒放到上面，或者可以用针灸的针尾挂上艾条，也叫温针灸，可以温通经脉，减少局部的粘连，也可以活血化瘀，也可以去除颈部因为寒或者因为瘀阻造成的一种结节。"
王颖│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/26收听(16122)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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