新生儿腹股沟疝怎么治疗

2023-04-21 12:06播放 :

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儿童疝手术年龄在6个月以后,甚至1周岁以后。对于新生儿腹股沟疝,建议随访观察,避免剧烈哭闹、咳嗽、便秘,以免腹腔压力增高导致腹股沟斜疝嵌顿。患者伴有哭闹、呕吐等症状,考虑嵌顿可能,要及时要到医院复位。否则嵌顿时间久之后,会出现疝内容物缺血、坏死。反复嵌顿的腹股沟疝建议尽早手术治疗,没有年龄限制,也不必等到6个月以后才进行手术。

儿童腹股沟疝不建议戴疝气带。因为长期戴疝气带之后,压迫精索输精管,会影响睾丸发育。疝气带按压位置移位、按压不全容易发生嵌顿,长期压迫局部会形成疤痕、组织粘连,加重疝的嵌顿机会,增加手术难度和术后复发几率。因此新生儿腹股沟斜疝建议随访观察,出现疝嵌顿需要及时到专科医院进行复位。

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腹股沟疝如何治疗

腹股沟疝可以分为斜疝和直疝两种,为常见病和多发病。由于胚胎时期男性的睾丸自腹腔内下降至阴囊,要经过腹股沟管,导致腹股沟管闭合延迟,所以男性腹股沟疝的发病率远高于女性。又因为右侧睾丸下降的时间晚于左侧,所以右侧比左侧发病率要高。腹股沟疝如果不及时处理,其疝块可以逐步增大,进而加重腹壁的损伤而影响日常生活和工作。斜疝又可以发生嵌顿或绞窄,引起肠坏死等并发症危及生命。除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早手术治疗。以下情况可以暂时不考虑手术:一、一岁以下的婴幼儿,因为婴幼儿的腹肌尚未发育完全,可以随着身体的生长而逐步强壮,疝有自动消失的可能。如一岁以上疝没有自行关闭的话即应手术治疗。二、年老体弱和身体有一些严重基础疾病导致患者不能耐受手术,可以考虑非手术治疗,并应用疝气带防止疝块突出。腹股沟疝最有效的治疗方法为手术修补。常见的手术方法可以分为以下三类,第一种是传统的疝修补术,现在在临床上已接近淘汰。第二种是临床最常用的手术为无张力疝修补术,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率远低于疝修补术的特点。第三类是近几年随着微创概念的深入人心,腹腔镜疝修补术正在快速发展。

语音时长01:51''

朱大勇黑龙江省医院

2019/05/07收听(52842)

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