华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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如果得了胃癌，有时会伴有腹痛的感觉，腹痛通常会反复疼痛，有时轻、有时重，因此会一直有上腹部疼痛感。胃癌分早期、中期、晚期，早期病灶较小，基本不影响到胃的功能，因此无论是饮食还是休息都没有感觉。
如果胃癌癌灶进一步发展，长大后会影响到胃的功能，此时会引起胃，尤其是上腹部的不适感。在吃了东西以后，胃蠕动加快，患者的不适感会更明显。
如果胃癌的癌灶进一步长大，可能会堵塞胃腔，此时进食会有哽噎感，也是持续的感觉。但该现象不能完全确定是胃癌，如果要确诊，应及时去做胃镜。
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"胃癌伴有疼痛要根据疼痛的部位和胃癌的分期进行处理，如果属于早期胃癌伴有胃区疼痛，最好的治疗方式是进行根治性的手术切除，在手术切除之后要进行必要的术后辅助化疗。通过综合的处理措施，胃癌的疼痛症状也就会消失了。如果已经是中期或者晚期胃癌，病人已经失去了手术治疗机会，可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的综合使用。如果病人疼痛比较严重，可以适当的采用一些止疼的药物进行治疗，但要注意，由于胃癌的病人常常容易合并胃出血，所以一些可能增加出血风险的止疼药物，比如水杨酸类药物尽量的不要服用。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(69613)
胃癌的疼痛，往往表现为一种隐隐的钝痛感，在上腹部部位。胃癌不同的分期，表现有很大区别。胃癌分1... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(78633)
胃癌的疼痛，往往表现为一种隐隐的钝痛感，在上腹部部位。胃癌不同的分期，表现有很大区别。胃癌分1...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(78633)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(90103)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(90103)
"普通胃痛和胃癌胃痛基本上没有明显的不同。普通胃痛多数是急性发作，胃癌的胃痛多数是慢性反复发作，类似于胃溃疡的特点。普通的胃痛多数是由于受凉感冒或者吃了刺激的食物、辛辣的食物、喝酒而导致急性发作，以胃痉挛为特点，同时伴有恶心、呕吐或者发热。胃癌的疼痛多数是钝痛，表现并不剧烈，多数表现出上腹部隐痛，同时伴有消瘦、恶病质、全身乏力、头晕以及消化功能不良的特点。疼痛的持续时间，多数可能由于自己的饮食习惯或者休息不好而有所不同，但是也没有具体的特异性，需要完善胃镜检查进一步排除。有的胃癌有可能没有任何的症状，胃痛一般不能有效的诊断有无胃部疾病或者胃癌的特点，需要完善胃镜或者上腹部彩超检查排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(83376)
经常胃疼是不一定是胃癌，多种原因可造成胃痛，具体如下：1、喝酒以后会造成急性炎症... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(89512)
经常胃疼是不一定是胃癌，多种原因可造成胃痛，具体如下：
1、喝酒以后会造成急性炎症...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(89512)
胃癌出现疼痛是否严重要具体分析，首先要判断是癌性疼痛还是本身症状。胃癌常伴有溃疡，所以要与溃疡... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(85380)
胃癌出现疼痛是否严重要具体分析，首先要判断是癌性疼痛还是本身症状。胃癌常伴有溃疡，所以要与溃疡...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(85380)
经常胃痛不一定是胃癌，应该说胃痛不是胃癌的特有症状。胃病常见的就是胃炎，不管萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，或者功能性消化不良症，它和胃癌之间没有明显的初发区别，这些症状都是所谓消化不良的症状。胃癌有一个明确的器质病变，它的症状要区别是其它疾病还是功能性疾病，最有效的就是通过胃镜检查，所以有胃痛从症状学上不好说，一定要经过胃镜检查去鉴别，如果患有胃癌，需要遵医嘱进行手术治疗、化疗、放疗等。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(87836)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，早期的胃癌病人可能不会出现明显疼痛，中晚期的胃癌病人会出现比较明显的疼痛。但是，胃癌的病人和肝癌、骨癌的病人相比疼痛相对来说比较轻。治疗癌症引起的疼痛用常用的止疼药物起不到疗效，需要用高效止疼药物进行对症治疗，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼等等。对于晚期癌症病人的疼痛可以增大用药的剂量，增多用药的次数，不用考虑止疼药的副作用和成瘾性，主要目的是提高病人生存的质量、减轻病人的痛苦。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(47630)
胃癌会出现疼痛症状，因为典型的表现就是上腹部疼痛，伴有烧灼感以及恶心和呕吐，并且在进食以后导致疼痛症状加重。如果胃癌呈浸润性生长，累及到邻近脏器，尤其是腹膜后或者胃后壁的胰腺组织，以及胃癌病人出现腹膜后淋巴结转移，出现神经丛受侵，腹痛的症状会更加明显。胃癌的病人也容易出现出血，而导致上消化道出血发生，也容易出现淋巴结转移，最常见的是跳跃性转移到左侧锁骨上的淋巴结。胃癌病人如果早期确诊，应该及时选择手术治疗。如果晚期患者出现明显的疼痛，可以给予止痛治疗，包括应用硬膜外止痛泵或者静脉止痛泵等办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(39727)
胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒... 许乐│北京医院 2021/09/24播放(86388)
胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒...
许乐│北京医院
2021/09/24播放(86388)
"胃癌开始疼，不一定代表着胃癌已经很严重。胃癌出现疼痛症状是否严重，主要是看疼痛所发生的部位。早期胃癌的病人就可以合并有上腹部疼痛的症状，同时病人常常还会伴有上腹部饱胀不适，进食后腹胀、恶心、呕吐、厌油腻等消化道的症状。这个时候可以进行根治性手术切除，在手术之后胃癌所伴有的上腹部疼痛症状，就可以获得好转和减轻。如果胃癌合并有骨转移发生，同样可以伴有骨骼部位的疼痛。这个时候胃癌已经进入了晚期的阶段，病情就比较严重。"
2021/01/13收听(20353)
"胃癌病人的胃部疼痛通常是发生在左上腹部，在开始的时候常常是表现为上腹部饱胀、不适的感觉，在进食之后这种感觉明显加重。随着病情的发展，病人可以感觉到进食后上腹部隐痛、不适，少数病人可以出现类似胃溃疡的节律性疼痛。有的胃癌病人伴有胃疼痛的症状比较轻微，容易被病人忽视，而有一部分胃癌的病人所伴有的胃疼痛症状比较严重，可以影响到病人的休息和睡眠。在胃部疼痛的同时，一部分胃癌的病人还可以同时伴有早饱感、胃纳差和体重减轻等情况。"
2021/01/26收听(63839)
"对于胃癌且一般不疼的患者，首先建议到正规的专科医院完善相关的检查，比如腹部的增强CT、肺CT以及骨扫描等等，明确胃癌是什么状态，根据不同的类型采取规范的治疗，常见情况如下：1、早期胃癌：可以通过根治性手术切除的患者，建议及时进行根治性手术，在胃癌的治疗中，手术治疗是唯一可以得到治愈的治疗方式。2、晚期胃癌：无法通过根治性手术切除的患者，一般建议以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主来进行姑息性的治疗。治疗的目的主要就是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(49346)
"胃疼表现为后背的疼痛，考虑是慢性胃病或者合并有胰腺炎。也有一些情况是胃癌，尤其是胃窦部在胃后壁生长，累及到胰腺组织，也会有明显的肩背部或者腰背部的疼痛。因为胃癌的生长方式，包括浸润性生长以及局部外侵，也会出现淋巴结的转移，很容易累及到腹膜后的淋巴结或者神经丛，病人在表现为上腹疼痛的同时，也会有明显的背部的疼痛，严重的情况疼痛难忍，影响到病人的休息。所以这种情况考虑是局部受侵的一种症状，也应该选择积极的进行治疗，包括全身的静脉化疗或者免疫治疗等等。"
2018/11/29收听(42942)
没有确定的关系，胃痛不是特征性的症状，良性病变像胃炎、胃溃疡、消化不良都会引起疼痛。胃癌也会表... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/21播放(53622)
没有确定的关系，胃痛不是特征性的症状，良性病变像胃炎、胃溃疡、消化不良都会引起疼痛。胃癌也会表...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/21播放(53622)
胃疼且后背疼不能诊断为胃癌，同时也不能排除胃癌。胃区疼痛伴有后背部疼痛常见于十二指肠球部溃疡，... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/13播放(50645)
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胃一按就疼，不按不疼，并不代表有胃癌。因为在临床上，按压剑突下、按胃或者按左上腹，这叫查体。如... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/04/28播放(95825)
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普通胃疼，如胃炎、胃溃疡、十二指肠引起来的胃疼，和胃癌引起来的胃疼区别较小，无特异性表现的区别... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(79295)
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2021/08/20播放(79295)
胃疼，后背也疼并不一定是胃癌，因为其它疾病都有可能合并胃疼和后背也疼的症状，例如胃部、肝胆、胰... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(53296)
胃疼，后背也疼并不一定是胃癌，因为其它疾病都有可能合并胃疼和后背也疼的症状，例如胃部、肝胆、胰...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(53296)
普通胃痛与胃癌疼痛通常没有任何区别，不可断言早上痛为普通胃痛，晚上痛便为胃癌胃痛，此说法不成立... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/13播放(64968)
普通胃痛与胃癌疼痛通常没有任何区别，不可断言早上痛为普通胃痛，晚上痛便为胃癌胃痛，此说法不成立...
2021/09/13播放(64968)
北医三院 王雪梅
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