河北医科大学第四医院
普通外科
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胃癌出现疼痛是否严重要具体分析，首先要判断是癌性疼痛还是本身症状。胃癌常伴有溃疡，所以要与溃疡出现的疼痛相鉴别。如果只是Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌，没有出现远处转移、侵犯到脉管神经，可以应用药物缓解疼痛，如针对溃疡性疼痛可以应用抑酸药等。
如果胃癌出现远处转移以及术后复发等，则是晚期胃癌癌性疼痛，病情往往较为严重，需要系统性应用止疼药物，同时要根据肿瘤的病期进行综合治疗。所以，要具体判断胃癌的情况以及疼痛性质决定。
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"胃癌开始疼，不一定代表着胃癌已经很严重。胃癌出现疼痛症状是否严重，主要是看疼痛所发生的部位。早期胃癌的病人就可以合并有上腹部疼痛的症状，同时病人常常还会伴有上腹部饱胀不适，进食后腹胀、恶心、呕吐、厌油腻等消化道的症状。这个时候可以进行根治性手术切除，在手术之后胃癌所伴有的上腹部疼痛症状，就可以获得好转和减轻。如果胃癌合并有骨转移发生，同样可以伴有骨骼部位的疼痛。这个时候胃癌已经进入了晚期的阶段，病情就比较严重。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/13收听(20353)
胃癌中印戒细胞癌的恶性程度最高，也就是最严重的。通常将胃癌的癌细胞按照分化程度，可以分为高分化、中分化、低分化以及未分化腺癌，同时也包括黏液腺癌和印戒细胞癌。印戒细胞癌是其中恶性程度最高的一种，在手术以后特别容易出现肿瘤复发以及肿瘤转移。但是不能单纯依靠印戒细胞癌，对患者肿瘤的病理做出分期，同时要结合肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的个数，还需要联合是否有远处转移以及腹膜转移等等而来决定。假如患者是早期，也就是癌细胞侵犯到黏膜层以及黏膜下层，没有淋巴结转移以及没有远处转移，相对来说应该还不错，手术以后需要定期随诊就可以。假如是中期或者晚期就需要化疗，要密切的随诊，防止肿瘤有复发或者有转移。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(66070)
"胃癌伴有疼痛要根据疼痛的部位和胃癌的分期进行处理，如果属于早期胃癌伴有胃区疼痛，最好的治疗方式是进行根治性的手术切除，在手术切除之后要进行必要的术后辅助化疗。通过综合的处理措施，胃癌的疼痛症状也就会消失了。如果已经是中期或者晚期胃癌，病人已经失去了手术治疗机会，可以采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的综合使用。如果病人疼痛比较严重，可以适当的采用一些止疼的药物进行治疗，但要注意，由于胃癌的病人常常容易合并胃出血，所以一些可能增加出血风险的止疼药物，比如水杨酸类药物尽量的不要服用。"
2020/11/24收听(69613)
如果得了胃癌，有时会伴有腹痛的感觉，腹痛通常会反复疼痛，有时轻、有时重，因此会一直有上腹部疼痛... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(65142)
如果得了胃癌，有时会伴有腹痛的感觉，腹痛通常会反复疼痛，有时轻、有时重，因此会一直有上腹部疼痛...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(65142)
"腰椎间盘突出平躺疼，严重程度要看是不是急性期，一般平躺已经对腰椎有比较好的支撑，使肌肉放松，这时炎症物质积聚也会逐渐减少。同时，血液循环恢复以后，对缓解髓核突出压迫神经的缺血，也会有一定的恢复作用。腰椎比较稳定，椎间盘突出应该属于得到比较放松的情况，如果仍然疼痛的有两种情况，如下：第一、确实比较严重，髓核突出压迫神经根已经造成粘连，或者炎症物质造成神经变性，疼痛持续不缓解。第二、平躺的时间还不够，或者是属于急性期，因为急性期在椎间盘、髓核压迫和神经根水肿，恢复需要一段时间。即使腰肌的损伤也需要吸收和恢复，时间比较短，处于急性期，有可能是躺着疼，但不是特别严重。如果持续的不缓解，就需要考虑比较严重，检查清楚以后对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(20117)
胃癌会出现疼痛症状，因为典型的表现就是上腹部疼痛，伴有烧灼感以及恶心和呕吐，并且在进食以后导致疼痛症状加重。如果胃癌呈浸润性生长，累及到邻近脏器，尤其是腹膜后或者胃后壁的胰腺组织，以及胃癌病人出现腹膜后淋巴结转移，出现神经丛受侵，腹痛的症状会更加明显。胃癌的病人也容易出现出血，而导致上消化道出血发生，也容易出现淋巴结转移，最常见的是跳跃性转移到左侧锁骨上的淋巴结。胃癌病人如果早期确诊，应该及时选择手术治疗。如果晚期患者出现明显的疼痛，可以给予止痛治疗，包括应用硬膜外止痛泵或者静脉止痛泵等办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(39727)
胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒... 许乐│北京医院 2021/09/24播放(86388)
胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒...
许乐│北京医院
2021/09/24播放(86388)
经常胃疼是不一定是胃癌，多种原因可造成胃痛，具体如下：1、喝酒以后会造成急性炎症... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(89512)
经常胃疼是不一定是胃癌，多种原因可造成胃痛，具体如下：
1、喝酒以后会造成急性炎症...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(89512)
经常胃痛不一定是胃癌，应该说胃痛不是胃癌的特有症状。胃病常见的就是胃炎，不管萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，或者功能性消化不良症，它和胃癌之间没有明显的初发区别，这些症状都是所谓消化不良的症状。胃癌有一个明确的器质病变，它的症状要区别是其它疾病还是功能性疾病，最有效的就是通过胃镜检查，所以有胃痛从症状学上不好说，一定要经过胃镜检查去鉴别，如果患有胃癌，需要遵医嘱进行手术治疗、化疗、放疗等。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(87836)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，早期的胃癌病人可能不会出现明显疼痛，中晚期的胃癌病人会出现比较明显的疼痛。但是，胃癌的病人和肝癌、骨癌的病人相比疼痛相对来说比较轻。治疗癌症引起的疼痛用常用的止疼药物起不到疗效，需要用高效止疼药物进行对症治疗，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、枸橼酸芬太尼等等。对于晚期癌症病人的疼痛可以增大用药的剂量，增多用药的次数，不用考虑止疼药的副作用和成瘾性，主要目的是提高病人生存的质量、减轻病人的痛苦。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(47630)
"胃癌病人的胃部疼痛通常是发生在左上腹部，在开始的时候常常是表现为上腹部饱胀、不适的感觉，在进食之后这种感觉明显加重。随着病情的发展，病人可以感觉到进食后上腹部隐痛、不适，少数病人可以出现类似胃溃疡的节律性疼痛。有的胃癌病人伴有胃疼痛的症状比较轻微，容易被病人忽视，而有一部分胃癌的病人所伴有的胃疼痛症状比较严重，可以影响到病人的休息和睡眠。在胃部疼痛的同时，一部分胃癌的病人还可以同时伴有早饱感、胃纳差和体重减轻等情况。"
2021/01/26收听(63839)
"对于胃癌且一般不疼的患者，首先建议到正规的专科医院完善相关的检查，比如腹部的增强CT、肺CT以及骨扫描等等，明确胃癌是什么状态，根据不同的类型采取规范的治疗，常见情况如下：1、早期胃癌：可以通过根治性手术切除的患者，建议及时进行根治性手术，在胃癌的治疗中，手术治疗是唯一可以得到治愈的治疗方式。2、晚期胃癌：无法通过根治性手术切除的患者，一般建议以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主来进行姑息性的治疗。治疗的目的主要就是延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(49346)
"胃痛或者胃炎、乙肝等相关症状或者疾病在消化内科都比较常见，胃痛严重不一定就会牵扯到乙肝问题。虽然在中医上有木克土，也就是因为肝脏的问题引起脾胃失常，但在西医没有明确的研究表明胃痛代表乙肝已经很严重。如果乙肝比较严重的病人会有肝区疼痛、转氨酶指标异常或者皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒等。有的病人也可能会出现肝硬化，甚至腹水、蜘蛛痣、肝掌、大便发黑等，但单纯的胃疼并不代表乙肝已经很严重。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/06收听(68203)
腿闪了疼的很严重首先局部外用氟比洛芬巴布膏，进行疼痛症状的缓解，或者涂抹酮洛芬凝胶进行对症治疗，患肢免负重，避免剧烈活动，局部可以石膏外固定或者支具外固定，限制腿的异常活动。进而减轻因为异常活动而导致的疼痛症状，局部可以冰敷减轻肿胀。如果短期之内疼痛没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确腿闪了导致疾病的严重程度，进而选择进一步的治疗措施，让腿闪了导致疼痛的症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(41025)
宫颈活检不一定是病变很严重，也有可能是出现了比较严重的病变，比如在临床上如果是肉眼或者是宫颈的... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(57642)
宫颈活检不一定是病变很严重，也有可能是出现了比较严重的病变，比如在临床上如果是肉眼或者是宫颈的...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(57642)
胃癌的疼痛，往往表现为一种隐隐的钝痛感，在上腹部部位。胃癌不同的分期，表现有很大区别。胃癌分1... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(78633)
胃癌的疼痛，往往表现为一种隐隐的钝痛感，在上腹部部位。胃癌不同的分期，表现有很大区别。胃癌分1...
2023/03/13播放(78633)
"一般来说，在临床上胆囊息肉不是很严重的疾病，或者说胆囊息肉是非常常见的疾病。胆囊息肉根据性质、成分，分为真性息肉和假性息肉，有的不严重，有的严重，具体如下：1、不严重：据临床统计，假性息肉患者占绝大多数，假性息肉的发生，目前认为是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡所形成，可以长时间无变化，也可以进一步发展，形成胆结石。2、严重：大约5%患者是胆囊真性息肉，因为各种原因导致黏膜增生，严重时会出现恶变。目前在临床上，对于绝大多数的直径<5mm的胆囊假性息肉通常不做处理，由于患者没有症状，采用密切观察、定期复诊，每3-6个月左右复查胆囊彩超。如果进行性增大，或者是出现反复发作急性、慢性胆囊炎，可以考虑行胆囊切除手术治疗。对于胆囊真性息肉需要警惕宽基底型的增生性息肉，尤其是直径超过1cm，即使无症状，也主张及时行腹腔镜胆囊切除，以免恶变。所以临床上绝大多数的胆囊息肉不是很严重的疾病，可以无任何症状，仅仅体检中发现，一般是密切观察，定期复诊。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(67034)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(90103)
普通胃疼和胃癌疼痛如果在早期，它们之间没有明显区别，都是上腹部钝痛不适、烧心、嗳气、反酸等。<...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(90103)
"普通胃痛和胃癌胃痛基本上没有明显的不同。普通胃痛多数是急性发作，胃癌的胃痛多数是慢性反复发作，类似于胃溃疡的特点。普通的胃痛多数是由于受凉感冒或者吃了刺激的食物、辛辣的食物、喝酒而导致急性发作，以胃痉挛为特点，同时伴有恶心、呕吐或者发热。胃癌的疼痛多数是钝痛，表现并不剧烈，多数表现出上腹部隐痛，同时伴有消瘦、恶病质、全身乏力、头晕以及消化功能不良的特点。疼痛的持续时间，多数可能由于自己的饮食习惯或者休息不好而有所不同，但是也没有具体的特异性，需要完善胃镜检查进一步排除。有的胃癌有可能没有任何的症状，胃痛一般不能有效的诊断有无胃部疾病或者胃癌的特点，需要完善胃镜或者上腹部彩超检查排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(83376)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性病变，一般并不严重。很多胆囊息肉都是非肿瘤性息肉，可以定期随访观察，并不需要进行治疗，引起临床症状和癌变的几率都非常小。但是有些胆囊息肉还是应当给予高度重视，特别是胆囊腺瘤有1.5%的几率可能出现癌变。目前也认为这是一种癌前病变，最终导致胆囊腺癌的形成。而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，非常容易引起肝内和淋巴结转移。即使进行手术治疗，复发和转移的几率都是非常高的，患者的生存期也会受到显著的影响，很多患者有可能在半年到一年内出现死亡。临床上也有少数胆囊息肉的患者最终发生癌变，这时已经无法进行手术治疗。这种类型的患者生存时间更短，有可能在1-3个月内出现死亡。因此，胆囊息肉虽然并不是一种严重的病变，但是对于有胆囊息肉的患者，不仅需要注意调整饮食结构，还应当密切随访观察。一旦具有手术指征，还是应当尽快尽早进行胆囊切除，以免造成严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(90334)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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