湖南省人民医院
疼痛科
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目前临床上使用的术后止痛药，主要有以下几种：
1、非甾体止痛药：主要有口服的塞来昔布、布洛芬，以及静脉使用的氟比洛芬酯、氯诺昔康、帕瑞昔布等止痛药；
2、阿片类的药物：主要以弱阿片类为主，例如曲马多、地佐辛，都是属于弱阿片类术后止痛药。
在使用止痛药止痛的同时有另一种止痛方式，即区域神经阻滞镇痛、静脉镇痛棒、硬膜外腔镇痛棒。随着生活水平提高，对术后镇痛越来越重视，可以选择药物镇痛和多模式镇痛，例如神经阻滞镇痛或者镇痛棒镇痛，都能够较好控制术后疼痛，使机体免受疼痛刺激，使手术后康复进一步加速，提高患者恢复时间和恢复程度，镇痛时一定要在医生指导下进行，切记自己滥服止痛药物。
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止痛药物主要分为三大类：1、非甾体类解热镇痛抗炎药：该类药物的代表主要是阿司匹林、布... 姚倩娟│长沙市中心医院 2019/09/06播放(73411)
止痛药物主要分为三大类：1、非甾体类解热镇痛抗炎药：该类药物的代表主要是阿司匹林、布...
姚倩娟│长沙市中心医院
2019/09/06播放(73411)
术后常见的止疼药如下：1、解热镇痛药：比如对乙酰氨基酚；2、非甾体抗炎... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(62395)
术后常见的止疼药如下：1、解热镇痛药：比如对乙酰氨基酚；
2、非甾体抗炎...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/14播放(62395)
术后镇痛的药物有很多，术后疼痛的机制也较复杂，原因较多，所以采用多种镇痛药物联合实行，例如术后的镇痛泵内常有布比卡因、罗哌卡因、哌替啶、杜冷丁等药物，术前可以肌注，术后也可以利用肌注来镇痛例如氟比洛芬酯，也可以静脉长时间给药例如萼片类药物有吗啡、芬太尼、曲马多等。具体哪个效果更好，需要根据患者做的什么类型的手术，以及术后疼痛的性质和严重程度来具体应用。大部分术后给予杜冷丁、哌替啶或者氟比洛芬酯应用就足够，而较严重的疼痛需要给予吗啡、芬太尼等药物，通过静脉给药才能获得满意的镇痛效果。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/01收听(10241)
"根据止疼作用的强弱，术后的止疼药可以分为三类，也可以称为三阶梯止疼药，分别是第一阶梯的非甾体抗炎药、第二阶梯的弱阿片类药物，以及第三阶梯的强阿片类药物。第一阶梯常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、氟比洛芬，以及酮咯酸氨丁三醇、塞来昔布和帕瑞昔布等，这些药物有的是口服的，也有注射的。这类药物如果单独使用，主要用于轻度和中度的疼痛，也可以和第三阶梯的药物联合使用，用于重度疼痛。第二阶梯的常用药物是曲马多和可待因，这类药物适用于中度疼痛。第三阶梯常用的是吗啡、羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼，还有地佐辛、喷他佐辛、布托啡诺等，这类药物适用于重度疼痛，一般都是胸腹部大手术48小时内的急性疼痛，这类药物是在医院内使用的，平时在药店买不到。"
任丛丛│聊城市人民医院
2020/03/03收听(41305)
术后止疼药物主要分非甾体类镇痛消炎药、吗啡类镇痛药。非甾体类镇痛消炎药包括常用的氟比洛芬酯注射... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/06播放(68664)
术后止疼药物主要分非甾体类镇痛消炎药、吗啡类镇痛药。非甾体类镇痛消炎药包括常用的氟比洛芬酯注射...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/06播放(68664)
手术后手术的区域和刀口都会有一定疼痛，大部分病人都需要用止痛药物来缓解疼痛，止痛药物要根据手术的大小及疼痛的强度来决定。疼痛比较轻微的可以不用止痛药，影响休息或睡眠的可以注射安痛定和地西泮，剧烈疼痛的可以用吗啡注射液或哌替啶注射液，这是临床上止痛效果最好的药物，但是副作用比较大，能抑制呼吸及成瘾，所以尽可能不用或少用，常用的止痛药物有吗啡、哌替啶等。手术当晚肌内注射止痛效果好，有助于病人入睡，术后一般限制使用1-2次，不宜多用，否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。用长效局麻药局部浸润，痛点或靶区封闭、肢体套封闭、肾周围及骶前封闭等都有止痛作用，由于是局部用药，对全身的影响不大。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(25748)
"术后吃止痛药，需要看患者的手术类型，还有病情的轻重。如果仅仅为体表肿物的切除，一般可以使用布洛芬缓释胶囊或者是去痛片，进行止痛，效果比较好。如果患者是做比较大型的手术，这时可以选用盐酸曲马多片、氨酚羟考酮片，或者是盐酸吗啡片等进行治疗，镇痛效果比较好。如果患者持续出现疼痛，并且创伤比较大，可以找主诊医师使用镇痛泵进行持续止痛，治疗效果也比较好。如果患者是肠道痉挛所引起的疼痛，可以给予解痉药物进行止痛，例如间苯三酚注射液、654-2等。所以不同患者不同病情，其所使用的药物不一样，可以向主诊医师进行咨询，一般患者不要自行用药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(69732)
肛瘘手术是一种非常常见的手术，止痛药可在某种程度上能够缓解一部分的疼痛。但是由于肛门附近的神经... 姚倩娟│长沙市中心医院 2019/09/06播放(82051)
肛瘘手术是一种非常常见的手术，止痛药可在某种程度上能够缓解一部分的疼痛。但是由于肛门附近的神经...
2019/09/06播放(82051)
手术后疼痛难以避免，从医生角度止痛、减少疼痛发生，对于患者康复更有利。止痛药物包括阿片类药物，... 王东│北京大学人民医院 2021/04/21播放(58195)
手术后疼痛难以避免，从医生角度止痛、减少疼痛发生，对于患者康复更有利。止痛药物包括阿片类药物，...
王东│北京大学人民医院
2021/04/21播放(58195)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/30播放(64366)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：
1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/30播放(64366)
止痛药分好几类。第一类，非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或者是塞来昔布、保泰松等药物，这些止痛药的效果会弱一点，但是没有成瘾性。临床或是平时在家里面，经常会使用到这种药物。第二类，中枢性止痛药，中枢性止痛药经常用的是曲马多，有曲马多胶囊或者针剂，它的效果就比一般的要强一点，但是也没有吗啡的效果那么好。第三类，麻醉性止痛药，有吗啡、杜冷丁，属于阿片类药物的一个代表，它的作用止痛效果是很强的，特别是吗啡，它是目前止痛药物中效果最强的一个了，但是长期使用有成瘾性。而且这属于麻醉药物，受到严格管理。还有解痉的止痛药物，比如胃肠道的疼痛等，一般会用山莨菪碱类的止痛药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(59937)
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：第一类，非甾体的消炎镇痛药；...
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：
第一类，非甾体的消炎镇痛药；
沙彤│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(85759)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/28播放(98558)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙...
2021/07/28播放(98558)
"止痛药分好多种，如外用的、口服的，还有注射的，在骨关节损伤的时候以此为例，说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂，口服用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林以及其他类的镇痛药物，包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。如果疼痛严重，还可以用弱阿片类，比如曲马多，疼痛非常严重的时候可以用阿片类的镇痛药，比如吗啡。这些镇痛药物，特别是后两种镇痛药物要在医生的治疗下应用，因为有一定的成瘾性。注射药物可以用止痛的药物，比如利多卡因等，还可以用输液用的止痛药物。止痛药物好坏要根据病情，同时还要考虑成瘾性和副作用，按照阶梯性治疗，在医生的指导下对症应用比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(80110)
小儿术后疼痛可以在医师的指导下使用相关的镇痛药物。大家在这内可能有一个误区，认为小儿用了镇痛药... 姚倩娟│长沙市中心医院 2019/09/06播放(86596)
小儿术后疼痛可以在医师的指导下使用相关的镇痛药物。大家在这内可能有一个误区，认为小儿用了镇痛药...
2019/09/06播放(86596)
现在术后镇痛，麻醉科做的比较好，因为麻醉科医生有很多治疗术后镇痛的方法，如伤口比较小的地方，可... 沙彤│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(89388)
现在术后镇痛，麻醉科做的比较好，因为麻醉科医生有很多治疗术后镇痛的方法，如伤口比较小的地方，可...
2018/09/20播放(89388)
常见的临床止痛药物分几个种类，其中效果最好的，常用于临床肿瘤晚期患者的止痛药是麻醉性止痛药，如杜冷丁、吗啡。但是这类药物有一个缺点，长期使用之后有很强的依赖性，且容易上瘾，所以这类药品在临床上有很强的管理，药店买不到。还有中枢性的止痛药物，如曲马多，常用于急症疼痛中的缓解。比较常用的是非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等，这些止痛药效没有很强，不会导致患者服用上瘾，用于常见疾病的止痛，如牙疼、神经痛等。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/03收听(70357)
痔疮手术后如没有明显疼痛，一般不需吃止疼药，但对于本身病人对疼痛比较敏感，疼痛会造成心里痛苦，... 陈哲│北京大学第一医院 2018/10/25播放(99706)
痔疮手术后如没有明显疼痛，一般不需吃止疼药，但对于本身病人对疼痛比较敏感，疼痛会造成心里痛苦，...
陈哲│北京大学第一医院
2018/10/25播放(99706)
痔疮手术以后可以口服镇痛药物缓解疼痛，常用的镇痛药物有以下几类：1、非甾体抗炎药... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/23播放(66924)
痔疮手术以后可以口服镇痛药物缓解疼痛，常用的镇痛药物有以下几类：
1、非甾体抗炎药...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/23播放(66924)
对于止痛药过敏的患者，止痛药选择的种类很多，可以规避那些已知的过敏药物；有一些患者本身是高敏体... 姚倩娟│长沙市中心医院 2019/09/06播放(66059)
对于止痛药过敏的患者，止痛药选择的种类很多，可以规避那些已知的过敏药物；有一些患者本身是高敏体...
2019/09/06播放(66059)
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