上海市第六人民医院
神经外科
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治疗腰椎管囊肿需要根据患者的具体情况，处以不同的治疗措施：
1、肿瘤性囊肿：通常手术治疗效果比较好；
2、囊肿未产生压迫：如果腰椎管囊肿对患者的神经、脊髓未产生压迫，类似于骶管囊肿的先天性囊肿，此时可能不需要进行特殊治疗；
3、肠源性囊肿：患者的腰椎管囊肿也可能是肠源性囊肿，也需要进行手术治疗。
手术治疗便是将囊肿从腰椎管内进行分离，对神经进行保护的同时将囊肿切除，可以较好保护患者的腰部神经功能，使囊肿造成的神经功能减退得到较好康复，使感觉功能下降、运动功能下降、瘫痪等情况得到逆转。
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"椎管囊肿主要包括骶管囊肿和腰椎管囊肿。椎管内囊肿不是都有临床症状，如果做磁共振检查时发现椎管内存在囊肿，但患者无明显临床症状，一般不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果椎管内存在囊肿，同时囊肿对神经以及脊髓造成压迫，并产生相应的症状，例如出现腰腿痛，就需要进行治疗。可以先采取保守治疗，以对症治疗为主，例如可以卧床休息，局部针灸、推拿、按摩等治疗，如保守治疗效果不好，并出现严重的腰腿痛，伴有下肢肌力感觉减退，严重影响患者的正常生活和工作，就需要积极的进行手术治疗，将囊肿完全切除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(94085)
大部分椎管囊肿都不会引起症状，只需要保持观察，如果引起了症状，就要考虑采用手术治疗。椎管囊肿是... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/11播放(83793)
大部分椎管囊肿都不会引起症状，只需要保持观察，如果引起了症状，就要考虑采用手术治疗。椎管囊肿是...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/11播放(83793)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(76987)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(76987)
对于病人出现了椎管囊肿，主要分原发性的椎管囊肿和继发性的椎管囊肿。对于原发性的椎管囊肿，多次由于先天性发育导致的，比如先天性的硬脊膜发育异常，或者在生长发育期存留有硬脊膜内肿瘤细胞等原因，后期很容易在椎管内形成肿瘤或者囊肿，从而压迫椎管内的脊髓和神经根。而对于继发性的椎管内囊肿，对于外伤或者细菌感染有关。这种情况主要是外伤以后局部形成明显的血肿，或者身体其他部位的脏器有细菌感染。细菌进入血液以后进入椎管内，在椎管内生长、繁殖，后期被正常的组织包裹，从而也会引起椎管内囊肿的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(76333)
腰椎管突出，应该是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出，是腰椎退行性变的一种改变，即腰椎老化的表现，患者常... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/03/14播放(87197)
腰椎管突出，应该是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出，是腰椎退行性变的一种改变，即腰椎老化的表现，患者常...
2022/03/14播放(87197)
腰椎管突出严格说应该是腰椎间盘突出，椎间盘向后方突出之后压迫椎管引起的神经根压迫的症状，常常称为腰椎间盘突出症。在中老年人群椎管狭窄发生的时候，一般也会有椎间盘向后方突出压迫椎管的情况。在治疗上应选择保守治疗，包括长时间的卧床休息、下地佩戴腰围支具对腰椎进行保护，口服镇痛药物，如双氯芬酸钠、西乐葆，疼痛严重的应增加泰勒宁进行联合镇痛。可进行营养神经治疗，包括口服甲钴胺，肌肉注射腺苷钴胺。尽量少进行体力活动，少弯腰、少坐着，减少腰椎的负担。症状减轻不明显的应该进行腰椎核磁共振检查，确定压迫的节段，可以手术进行椎管减压、椎间盘摘除手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(43586)
出现腰椎管破裂需要手术治疗稳定椎体、椎管，必要时要使用钢板内固定，因为椎管不稳定就会引起二次损伤，严重时会导致马尾神经损伤，这样就非常不好恢复。日常生活中还要避免久坐姿势，还要适当进行活动，也可以配合针灸、按摩或者电磁波治疗仪照射治疗，可以缓解不适症状。如果疼痛特别严重可以口服消炎镇痛药物缓解疼痛症状。需要及时通过手术治疗，术后以卧床休息为主，可以佩戴腰围保护腰椎，观察下肢有没有出现活动不灵的情况。如果出现神经受损的情况，可以通过使用营养神经的药物进行治疗。
2020/03/31收听(64976)
腰椎管突出症一般是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，在临床上，单纯的腰椎间盘突出主要表现腰腿部疼痛发... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(97044)
腰椎管突出症一般是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，在临床上，单纯的腰椎间盘突出主要表现腰腿部疼痛发...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(97044)
对于腰椎管突出怎么治疗，首先通过消除诱因来治疗腰椎间盘突出。避免长时间的伏案工作、经常弯腰低头劳作、开长途汽车、搬重的东西、提重物，这些活动都会加重椎间盘的退变，引起腰椎间盘往椎管内突出的程度加重。其次可以多做做腰部的伸展运动，有利于增加腰肌的稳定性，增加脊柱的稳定性，增加腰肌的力量。同时可以服用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以使用肌松药物，如盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，晚上要睡硬床，不可以睡非常软的床。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(42040)
椎管内囊肿的治疗方案主要为显微手术切除、剥离。神经外科医生在显微镜下把囊肿完整切除、保护正常脊... 戴大伟│上海长征医院 2020/10/08播放(89560)
椎管内囊肿的治疗方案主要为显微手术切除、剥离。神经外科医生在显微镜下把囊肿完整切除、保护正常脊...
戴大伟│上海长征医院
2020/10/08播放(89560)
出现椎管内的囊肿，大部分的情况下都需要进行手术治疗，可以进行开窗手术，切除椎管内的囊肿，通常创伤相对来说比较大。但是对切除囊肿是比较彻底的，注意手术过程中保护好血管、神经，切除以后的标本是需要送病理的，虽然已经手术切除，但是还是会有复发的可能性，一定要与家属沟通好。还有一种方式是进行微创手术治疗，需要在全麻下用椎间孔镜对椎管内的囊肿予以切除。所以出现了椎管内的囊肿，一定要及时的去正规医院，根据疾病的严重程度，还有囊肿的位置，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(73482)
"一般来说，要是椎管内囊肿没有明显症状，可以先进行观察，暂时不予手术处理，因为椎管内手术相对来说是比较复杂的手术，有损伤神经根和脊髓的风险。如果囊肿逐渐增大，同时伴有明显的脊髓受压症状，或者马尾受压的症状，比如出现间歇性跛行，出现下肢的肌力、会阴部疼痛、感觉减退、大小便功能障碍、性功能障碍，出现这些情况经过保守治疗没有效果的，就要及时进行手术治疗将囊肿切除，解除对神经根和脊髓的压迫。"
2020/11/28收听(18896)
"椎管囊肿保守治疗主要是多休息，避免经常弯腰劳累，因为很多椎管囊肿并不会表现出临床症状。如果没有表现出神经根或脊髓受压的症状，只需要多注意休息，改善不良的生活习惯就可以。如果椎管囊肿表现出神经根或脊髓受压的情况，程度较轻的可以保守治疗，可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12营养神经治疗，同时可以进行腰椎牵引。如果椎管囊肿逐渐增大，神经根和脊髓的症状受压逐渐明显，就要进行手术治疗。"
2020/12/23收听(88525)
"椎管囊肿大部分的情况都属于良性病变，积极去正规的医院完善椎管的核磁共振检查，从而判断囊肿的大小以及对神经压迫的情况。如果压迫的症状比较轻，可以继续观察、随访。如果椎管囊肿明显的压迫神经，引起相应的临床症状加重，积极的考虑手术治疗，在囊肿的部位去除部分椎管骨质，显露囊肿，完整的切除囊肿以后，局部可能需要植骨内固定融合部分椎体，椎管囊肿一般手术可以彻底的治愈，极少数的人可能存在复发的可能性。"
2020/11/16收听(76539)
有时候拍片子会发现椎管里面有囊肿在内，要划分清楚，有些囊肿在脊柱里边，对脊髓或者脊神经有压迫症... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/01/16播放(88672)
有时候拍片子会发现椎管里面有囊肿在内，要划分清楚，有些囊肿在脊柱里边，对脊髓或者脊神经有压迫症...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/01/16播放(88672)
腰椎管肿瘤主要表现为感觉障碍、运动障碍和尿便障碍，具体如下：1、感觉障碍：主要表... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(79428)
腰椎管肿瘤主要表现为感觉障碍、运动障碍和尿便障碍，具体如下：
1、感觉障碍：主要表...
刘伟│天津市环湖医院
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腰间盘突出和腰椎管狭窄的区别在于 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(83530)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(83530)
腰椎管滑脱包括真性滑脱及假性滑脱，不同类型的滑脱，治疗方法有差异：1、真性滑脱：... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(93066)
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1、真性滑脱：...
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2018/07/20播放(93066)
腰椎管肿瘤症状主要分为以下几方面：1、感觉障碍：如果 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/11播放(64348)
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1、感觉障碍：如果 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/11播放(64348)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/11播放(64348)
"当骶管囊肿较大，压迫到神经，就要及时进行处理，建议进行手术治疗，将囊肿切除。骶管囊肿在轻微没有引起神经压迫的情况下，可以保守治疗，并不需要进行特殊的处理，但是在神经损害、神经受压的情况下就要尽早处理，因为会引起马尾神经的压迫、会阴区的感觉异常和大小便功能失禁。神经功能一旦发生损害是很难恢复的，所以一旦发生神经压迫症状就要尽早解除压迫，能避免严重的并发症。"
2020/11/08收听(26558)
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